局部晚期肺癌患者的無病進展期有望延長2倍。無病進展期指患者接受治療后，疾病沒有惡化、腫瘤無轉移或復發的時間。

11月24日，澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者從“第三屆肺癌長江論壇”獲悉上述消息。論壇透露，局部晚期肺癌患者同步放化療后，接受免疫治療后，其無病進展期相較于單純同步放化療的患者，從5.6個月延長至16.8個月。

論壇執行主席、復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心吳開良表示，這項研究成果是近10年來局部晚期肺癌治療上的重大突破，雖然該藥物尚未在國內上市，但國內藥企也有類似的I類新藥正在研究，將為局部晚期肺癌患者帶來曙光。

肺癌是中國發病率和死亡率最高的腫瘤，其中1/3為局部晚期患者。對于不能手術的局部晚期患者，同步放化療是其標準治療。然而這部分患者的預后往往較差。

既往研究數據表明，這類患者的無病進展時間僅為5.6個月， 5年生存率為15%左右。吳開良教授表示，自同步放化療成為局部晚期肺癌的標準治療方式以來，其治療記錄不斷被刷新，最近的一項臨床試驗研究顯示，接受標準放射劑量，無病進展期為11.8月，其5年生存可達32%。

有沒有更多手段為局部晚期肺癌患者帶來新的希望？

作為腫瘤療法中的“新星”，輔助免疫治療將使局部晚期肺癌標準療法療效提升一個新的臺階。免疫治療藥物PD-1/PD-L1單抗通過拮抗腫瘤免疫的抑制信號，重新激活T細胞殺死腫瘤，在晚期肺癌中已經證實可以顯著提高患者生存。

在局部晚期肺癌的治療中，實驗組患者經同步放化療后接受PD-1單抗治療，直到疾病進展或1年，對照組患者接受安慰劑治療。研究的中期分析結果顯示，PD-1單抗治療可將患者的無疾病進展時間從5.6月提高到16.8月，目前已獲美國FDA批準上市。

“并非所有的局部晚期肺癌患者在經過同步放化療后都需要輔助免疫治療。”吳開良強調，“有近1/3局部晚期肺癌患者可在放化療后治愈，如果能將這批患者識別出來，可使其免受過度治療。”

吳開良表示，復旦大學附屬腫瘤醫院的一項研究，通過檢測患者血液中的腫瘤標記物CK19陽性與否“識別”對同步放化療療效敏感的患者。數據顯示，放化療結束后CK19陰性的患者3年生存率為39%，而陽性患者全在3年內去世，這為不同類型腫瘤患者的精準識別提供了不同的思路。

目前國際上也有諸多的檢測手段，有望用于指導肺癌放化療后的輔助治療。

“精準識別是為了更精準的治療，為腫瘤患者帶來更多希望”，吳開良認為，“未來的局部晚期肺癌的輔助治療一定會走上精準之路，對放化療后無分子殘留的患者不需要后續輔助治療；對放化療后仍有分子殘留的患者，根據患者的EGFR突變狀態、腫瘤突變負荷選用靶向、免疫、化療進行個體化的輔助治療。”