最近有不少粉絲向我咨詢關于乳腺的檢查方面問題，那今天我就和大家談談如何在家自檢乳腺。

首先自己站在鏡子面前，觀察兩個乳腺的大小、形狀是否對稱。是否均勻。有沒有突起的地方或者凹陷的地方。有沒有皮膚不一樣的地方，特別是有沒有像“桔子皮”一樣的地方。雙側的乳頭是否在同一水平高低。乳頭有否內陷。如是先天性的內陷不在該范圍。乳房的皮膚有否紅腫，乳頭有否糜爛等。如有則立即去醫院。

其次自己要在洗澡時注意觀察雙側乳腺，特別是要撫摸，觸診。由外上——到外下——到內下——到內上順序。看有否腫塊，用手指的掌面而不要用手指捏乳房組織。發現腫塊后要注意腫塊的大小、硬度、表面是否光滑、邊界是否清楚、是否與皮膚粘連與胸壁是否粘連。

最后要注意腋窩是否有腫物。有很少的病人，乳腺癌的首發地方是腋窩。

女人最怕乳腺癌，所以很重視“防患于未然”，卻偏偏用錯了方法。專家指出，很多女性至今仍以為自檢乳房能早期發現癌信號，結果對乳腺增生過于緊張，真正的腫瘤反倒被疏漏了，這種觀念必須被糾正。

根據北京、上海等幾個大城市的資料，上世紀70年代乳腺癌的發病率是19/10萬，90年代是30/10萬，最近幾年則升高到60/10萬。這和歐美國家乳腺癌發病率110/10萬越來越接近。此外，我國近十年的乳腺癌死亡率增加了30%。更驚人的是，年輕患者越來越多見。近一年多來僅我院上海第一婦嬰保健院醫院就收治了十多例二十四五歲左右的年輕人。

癥狀：多以乳房出現腫物為首發癥狀

乳房顧名思義就是個房間，房間里有脂肪，有乳腺及乳腺管等，有小葉，勢必造成乳房內的凹凸不平。除非脂肪很多，腺體很少，乳房摸起來才會像棉花團一樣。因此，有些人的乳房摸起來是斑塊狀，有些人是沙粒狀，還有人是鵝卵石狀，都可以是正常的生理現象，也就是所謂的乳腺增生。

那么，如何才能辨別乳房腫物是癌變的征兆呢？首先，注意雙側乳房的對稱性，如果兩側乳房對稱部位均可摸及東西如增厚塊和所謂的“腫物”，一般是生理現象；其次，注意乳房變化與月經期的關系，如果月經前乳房出現所謂的“腫物”，而經后可以消失的，則可能也是生理現象。

再次就是前后對比，即以前乳房內沒有的東西，現在摸到，則要格外小心。當然如果乳頭流水和凹陷，更要去看乳腺?？漆t生了。

總之，乳房內較早期的可疑病變，一般都要通過器械如乳腺X線照相及B超等工具才能進一步明確是否是腫瘤。

此外，90%以上的人因為乳房疼痛來看病，只有3%-5%是乳腺癌。所以說，乳腺癌一般是無痛性腫瘤。

高危人群：來月經早、絕經晚的女性易患乳腺癌

乳腺癌的高危人群主要有三類：

一、從年齡看：40-45歲及60-65歲是兩個乳腺癌高發的年齡段；

二、從家族史看：家里有一個乳癌患者，且發病年齡在35歲以前，可認為是高危家族。家里有2個或2個以上的乳癌患者，或一個是乳癌一個是卵巢癌，其家人也屬于高危人群。

三、從誘因看：乳腺癌的發生與雌激素有密切關系。因此，性別為女性是高發乳癌的首要因素。此外， 肥胖人士、月經來得早、絕經晚及有不典型乳腺增生等的女性也易發生乳癌。

如何發現和預防

越來越多證據證明，自檢（自己摸乳房）一般不能早期發現乳腺癌，紅外線也不行。早期發現和預防乳腺癌最好的方法是定期參加乳腺普查，即進行乳房B超檢查和乳房照片（鉬靶檢查），最后確診則必須通過活檢（病理性檢查）才能下定論。

乳腺癌專家蘇逢錫說，乳腺普查的意義在于：早期發現乳腺癌，經過干預降低死亡率。如果在乳腺癌0期就能發現，可能只需要一個微創手術就能消除腫瘤隱患。

門診中常見晚生育、不生育、不哺乳的女性患上乳腺癌，這可能與乳房功能沒有發揮作用有關。因為乳汁會把乳房陳舊的上皮沖刷掉，每哺乳一次，有害的上皮就少一些，致癌的可能性也小一些。由此來看，女性生育和哺乳能有效預防乳癌，未生育和哺乳女性也鼓勵做乳房按摩和物理治療，幫助疏通乳腺。

經常人流對乳房的危害也相當大。終止妊娠會使上升的激素水平突然下降，乳房適應不過來，細胞代謝紊亂，發生癌變的可能性也將增大。

視查

直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診，比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

觸查

舉起左側上肢用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房方法在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可采用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下淋巴結有無腫大。

最后，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫。

檢查右側乳房方法同上。

平臥檢查

平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查，其方法與觸查相同。

乳腺癌發現越早，治愈的可能性就越大。每月一次的乳房自查，如發現異常應及時到?？漆t院做進一步專業檢查，以便做到早發現、早診斷和早治療。

乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一周后。因為月經前或經期由于乳腺生理性充血、腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經周期不規則，最好在每月的同一時間進行自檢。