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世衛組織:全球消滅肝炎計劃有望實現,但資金仍是主要瓶頸
病毒性肝炎在全球的治療率正在逐步上升。世界衛生組織(WHO,下稱“世衛組織”)10月31日發布的消息顯示,全球約300萬丙型肝炎患者在過去的兩年里獲得治療,超過280萬乙型肝炎患者在2016年開始進行終身治療。
世衛組織艾滋病部和全球肝炎計劃主任Gottfried Hirnschall博士說,“在過去的5年時間里,我們看到提出計劃以消除有生命威脅的病毒性肝炎的國家增加了近5倍,這為全球消除肝炎計劃的實現帶來了希望?!?/p>
此前的2016年5月,世衛組織通過了《全球衛生部門病毒性肝炎戰略》,戰略呼吁到2030年消除作為公共衛生威脅的病毒性肝炎,即:新發感染減少90%,死亡率降低65%。
世界肝炎聯盟主席Charles Gore也提到,“去年,全球有194個國家和地區政府承諾在2030年之前消除病毒性肝炎。毫無疑問我們離這個目標還很遠,但這不代表它是一個難以企及的夢。這個目標是可以實現的,需要的是立即行動?!?/p>
值得注意的是,目前每年仍有超過130萬人死于肝炎,感染者逾3.25億人。肝炎導致死亡的人數和結核病相當,并高于艾滋病致死人數。而乙肝和丙肝導致的死亡占五類肝炎死亡的96%。
據世衛組織此前發布的《2017全球肝炎報告》,全球慢性肝炎負擔近50%集中在11個國家,分別是巴西、中國、埃及、印度、印度尼西亞、蒙古、緬甸、尼日利亞、巴基斯坦、烏干達和越南。另有柬埔寨、喀麥隆、塞拉利昂、南非、坦桑尼亞、泰國等17個為高患病率國家。這28國加起來總共占全球肝炎負擔的70%。
世衛組織提到,目前病毒性肝炎的診斷仍是一個挑戰。以2015年數據為例,乙肝患者和丙肝患者中意識到自己感染的人數分別只占到1/10和1/5。如果想在短時間內大幅提高治療規模,各國需迫切在診斷方面投入更多。
另外,預防環節也仍在給肝炎病毒制造漏洞。目前最典型的預防成果即是,5歲以下兒童乙肝感染率已經由此前的4.7%下降到2015年的1.3%以下,這很大程度上得益于乙肝疫苗的普及。然而,除此之外,例如新生兒乙肝疫苗接種、醫療服務中感染控制等方面都做得不夠,這些直接導致了持續存在新增感染情況,其中就包括每年會有175萬新的丙肝患者出現。
世衛組織同時強調,在全球消除肝炎進程中,資金仍然是一個主要的制約因素。目前,大多數國家仍缺乏充足的資金來源去支持關鍵肝炎服務。





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