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文 | 金惠敏

編輯 | 林子堯

編者按：

2022年4月7日，浦東醫(yī)院轉(zhuǎn)為新冠定點(diǎn)醫(yī)院，治療新冠陽性血透患者。復(fù)旦大學(xué)博士生導(dǎo)師、浦東醫(yī)院腎內(nèi)科主任金惠敏醫(yī)生和他的同事們在特殊時(shí)期堅(jiān)守崗位，日夜奮戰(zhàn)在一線，挽救了許多血透病人。

以下為他的行醫(yī)日記：

2022年5月24日：

轉(zhuǎn)透陰性血透第21天。

521特殊的“大白”防護(hù)服

這個(gè)周一開始突然發(fā)現(xiàn)浙江和山西支援我們血透的護(hù)士全部撤離了，意味著上海的戰(zhàn)疫已經(jīng)接近尾聲。但是我們的賴護(hù)士長可發(fā)愁了，因?yàn)槲覀冏约旱淖o(hù)士不夠，一部分護(hù)士每天需要上2個(gè)班次，也就是說上午從7點(diǎn)半到中午12點(diǎn)半，然后趕緊回家吃飯帶孩子，下午小休息一下后晩上5點(diǎn)鐘又要出來上血透的第三班了，護(hù)士們習(xí)慣稱這個(gè)班是中夜班，晩上最早要到10點(diǎn)半鐘才能結(jié)束，回到家洗澡后就11點(diǎn)半多了。

昨天第三班結(jié)束，從二脫區(qū)域出來后看到我們的護(hù)士穿的手術(shù)衣全部濕透，2個(gè)護(hù)士到辦公室后立即抱著水瓶，一口氣灌了半瓶水。另一個(gè)護(hù)士則一口氣吃了2根大香蕉，這就是我們的工作。正是因?yàn)橛形覀冞@些樸實(shí)純真的護(hù)士不計(jì)個(gè)人得失，才能讓這400多個(gè)血透的病人才能繼續(xù)維持生命。她們才是新世紀(jì)最可愛的人。我們血透的護(hù)士正處于水深火熱之中，得不到休息，得不到關(guān)愛。

2022年5月28日：

轉(zhuǎn)透陰性血透第25天。

今天周六，晚上第三班還是有封控區(qū)來的血透病人。

醫(yī)生們身著防護(hù)服合影

今天晚上約了2個(gè)特殊的病人來，不是常規(guī)血透，而是專門來拔頸內(nèi)靜脈臨時(shí)導(dǎo)管的。這個(gè)操作要是在平時(shí)再平凡簡單了，但是疫情期間卻又那么堅(jiān)難。這2個(gè)病人1周前就需要拔掉頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在還是新冠定點(diǎn)醫(yī)院，急診和門診又不開，血透室又沒有剪刀或者刀片，縫合固定線沒辦法拆掉，所以建議患者到其它醫(yī)院去拔。結(jié)果患者輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院都沒能拔掉，病人非常痛苦，希望能盡快拔除臨時(shí)導(dǎo)管，能痛快的洗個(gè)熱水澡。

周三晚上查房了解到此情況后，立即聯(lián)系我們血透室護(hù)士長，希望能找到2個(gè)手術(shù)刀片，以解決病人的實(shí)際需求。我們的護(hù)士長真給力，也是費(fèi)了好大的勁順利找到2個(gè)手術(shù)刀片。今天晚上楊醫(yī)生和付醫(yī)生幫2個(gè)病人拔出臨時(shí)導(dǎo)管，同時(shí)又親自幫病人按壓了30分鐘，確定沒有出血后放病人回家了。幫病人拔管這件事本身對我們醫(yī)生來說是一件小事，但是對病人來說卻是大事。其實(shí)我們的醫(yī)生只要心中能有老百姓，能有一顆為人民服務(wù)的心就夠了，就是一個(gè)人民的好醫(yī)生。這就是具有良好醫(yī)德的醫(yī)生。

近期由于外省支援的護(hù)士全撤了，我們自己的護(hù)士確實(shí)非常辛苦，每天有不少的護(hù)士每天必須上2個(gè)班，早上上一個(gè)，晚上再上一個(gè)。天氣也逐漸熱起來了，穿上大白不干活就已經(jīng)全身冒汗了，一個(gè)班5小時(shí)下來，全身的內(nèi)衣濕透，希望這樣的日子盡快結(jié)束，也讓我們的醫(yī)生護(hù)士從大白中解放出來。

2022年5月30日：

轉(zhuǎn)透陰性血透病人第27天。

上海街頭秩序逐步恢復(fù)

每個(gè)周一都是最忙的。今天晚上第三班一上班到急診接封控區(qū)來的20幾個(gè)病人，就發(fā)現(xiàn)問題。一個(gè)老太太坐在輪椅上毫無精神，低垂著頭，和老太太的先生交流后才知道以前都在曹路透析，今天中午老太太不舒服，老先生就把她送出來了想看急診，結(jié)果下午到浦東醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)醫(yī)院急診沒開，2個(gè)人就呆坐在急診門口等待晚上的血透。我利用微信血透群和血透準(zhǔn)備上機(jī)的護(hù)士溝通交流，此病人上機(jī)前先測血壓和血糖，如果正常再上機(jī)。測出來的血糖大吃一驚，微量血糖低至0.9，嚴(yán)重的低血糖，如果再晚發(fā)現(xiàn)幾分鐘病人可能就沒了。

付醫(yī)生立即推了3支高滲葡萄糖后，她血糖升至8.2。血壓也正常，所以順利上機(jī)開始透析。今天天氣有點(diǎn)悶，查完房后已經(jīng)全身濕透。難怪下午的時(shí)間楊醫(yī)生在朋友圈中說到“水珠都滲出來了。每次下班后，大家第一時(shí)間瘋狂喝水是有原因的。”

今天晚上的12個(gè)護(hù)士都是上午上過一個(gè)班次的，現(xiàn)在晚上又來上第三班，大家照顧好病人后只喊熱......其實(shí)和這些護(hù)士一樣，我們年輕的醫(yī)生年齡應(yīng)該比這些護(hù)士更小，她們不光要克服工作中的壓力和困難，還要盡量平衡好家庭的問題。今天的日記借用年輕醫(yī)生張華朋友圈的內(nèi)容：“缺失2個(gè)多月的陪伴，結(jié)果是兒子對媽媽沒有了安全感和依賴感，不再親媽媽。干什么都不要媽媽來做。喂飯也要奶奶喂，媽媽喂就哭，睡覺也不要媽媽，睜開眼看不到奶奶就哭，哭著喊著要奶奶。”這可能只是我們醫(yī)護(hù)人員的一個(gè)縮影，相信每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都已經(jīng)在醫(yī)院工作了近3個(gè)月，家里的小孩子可能就對自己的媽媽或者爸爸陌生了。

只能等著疫情結(jié)束后在家多陪陪孩子，多陪陪父母。要教會(huì)孩子什么叫義不容辭，長大后要作一個(gè)有擔(dān)當(dāng)和有責(zé)任心的人，作一個(gè)對社會(huì)有用的人。