【編者按】

隨著疫情形勢逐步好轉，上海復工復產、復商復市按下“快進鍵”。

最近，越來越多的防范區(qū)居民走出家門，記錄下久違的外面的世界。超市賣場逐步恢復線下營業(yè)，建筑工地上響起大型設備運轉的聲音，新鮮蔬菜、肥美魚蝦擺上菜場臺面，咖啡蛋糕的香氣在商場彌漫，快遞小哥說最近的派單量又增多了……

復工的人們用“高興、激動”描述心情，迫不及待投入工作。有的人堅守在抗疫保供一線，有的人剛剛返回單位閉環(huán)管理，無論如何，他們都在全力以赴，用自己的力量助推這座城市盡快恢復運轉。

5月27日起，澎湃新聞推出“五月復工記”系列報道，謝謝每一個奔波忙碌、傾心守“滬”的勞動者。因為有你，熟悉的上海正加速歸來。

步入5月以來，上海的醫(yī)生們更忙碌了。

當前上海疫情形勢不斷好轉，各大醫(yī)療機構從五一節(jié)后門診應開盡開、手術住院逐步恢復，除了線下門診和急診、擇期手術之外，線上的互聯網門診也成為醫(yī)生們一天工作的重要內容。

卜軍是上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心內科主任。從3月至今，他和心內科的諸多同事們一直駐守在醫(yī)院，保障疫情之下的心臟病患者的醫(yī)療救治。

“心血管疾病是常見高發(fā)性疾病，尤其是對于像上海這樣的老齡化城市來說。心血管疾病中有急危重癥，比如急性心肌梗死，發(fā)病急、變化快，如果沒有得到及時救治則死亡率高，這些心血管急危重癥病人的救治一刻都不能停。”

卜軍是上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心內科主任。本文圖片均為 受訪者 供圖

通宵手術、鉆空休息是最近的常態(tài)

“從本輪疫情之初至今，我們急診手術搶救的心血管急危重癥病人超過了100例。5月25日凌晨開始，一天之內我們急診手術搶救了4名急性心肌梗死的病人。”卜軍說。

他坦言，這些急診病人到院時均沒有核酸報告，但沒有核酸報告也不能耽擱病人的救治。其中，一名來自外地的打工男子，一到急診大廳就發(fā)生了心跳驟停，“我們經過四次電除顫和半小時的心肺復蘇，把他送到了心導管室，緊急開通了血管。病人除了沒有核酸報告外，身上也沒帶現金，但病人我們一定要救。”

幸運的是，在緊急開通綠色通道，核酸報告出來之前，這名外地打工男子已經完成了急診手術，一條命救回來了。

急診病人

通宵手術、鉆空休息，是卜軍所在的心內科團隊醫(yī)生最近的常態(tài)。

最近這段日子，通宵手術、鉆空休息，成為仁濟醫(yī)院心內科醫(yī)生的常態(tài)化工作節(jié)奏，最多的一天，他們連續(xù)做了5臺急診心臟手術。

開啟日間擇期手術，病人當天住院、當天出院

除了急危重癥搶救和急診心臟手術，隨著疫情形勢逐步好轉，老百姓就醫(yī)需求越來越大，仁濟醫(yī)院擇期手術也已經常態(tài)化開展了。

“現在很多小區(qū)轉為防范區(qū)了，交通也在逐步恢復，罹患心血管慢病的老百姓就醫(yī)需求也得到了釋放。我們也在想辦法如何在科學防疫的基礎上，更安全、更高效地滿足老百姓的就醫(yī)需求，常態(tài)化開展心血管疾病的收治。在醫(yī)院領導的支持下，我們摸索出來了一套疫情之下以日間微創(chuàng)介入手術為特點的心血管擇期手術方案。”卜軍介紹。

顧名思義，日間手術意味著病人當天住院、當天手術、當天出院，最長不超過8小時，即可完成住院-手術-出院的流程，但這個對于醫(yī)院提出了更高的感控要求。

“在科學評估、充分保證患者安全的情況下，我們在這次疫情中摸索并不斷完善了這套方案。“卜軍進一步表示，“日間介入手術，能在科學防疫下快進快出，不僅在疫情下‘三區(qū)兩通道’的病房設置中，最大限度地周轉，滿足更多的心血管病人的需求，讓每個病人盡快得到治療，同時降低了院內交叉感染的風險。”

自5月1日起，卜軍所在的心內科，僅日間擇期介入手術就已經完成171臺。最近每天基本都保持10多臺的日間手術，5月25日一天就完成了12臺日間手術。

互聯網門診受歡迎，作用越來越大

手術僅僅是當前醫(yī)生工作的一部分，隨著上海疫情形勢的好轉，門診病人的需求也越來越大。除了線下門診，線上的互聯網醫(yī)院的門診也受到病人的歡迎。

“從疫情之初到現在，我們心內科在互聯網門診已經接診了超過6000例心血管病人。相比線下門診，互聯網門診更加方便了病人，可以直接上傳檢查、檢驗報告，與醫(yī)生在線上交流，也能為復診病人直接配藥，藥物還能直接配送到家。”卜軍說，目前，互聯網醫(yī)院門診的功能還在不斷完善中，這對于常態(tài)化疫情防控的醫(yī)療工作，會發(fā)揮出越來越大的作用。

上海本輪疫情至今，卜軍每天都會為互聯網門診病人開展遠程診斷，或開藥，或幫病人預約來院檢查、住院時間等。

就在5月25這天上午，利用手術休息的間隙，卜軍為互聯網門診病人進行了遠程診斷，78歲的王老伯是卜軍醫(yī)生的忠實粉絲。

“一年前，他在我這里做過手術，當時心臟三根重要血管中有兩根已經完全閉塞，無法進行日常生活。手術后恢復得很好，自己感覺好像換了一個人。轉眼一年到了，王老伯擔心自己的健康，想要住院復查，但處在封控小區(qū)的他犯了愁，不知醫(yī)院擇期手術常規(guī)開展沒有。”卜軍為王老伯解除了疑慮，告訴他醫(yī)院已經恢復常態(tài)化診療，并為他在線上安排了5月27日的日間擇期手術，讓他心頭的一塊石塊落了地。

卜軍說，像王老伯這樣需要擇期手術的心血管病人，醫(yī)院在疫情初期即開通了線上預約模式，滿足眾多心血管病人的就診和住院需求。對于需要動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、心臟彩超等特殊檢查的病人，也在醫(yī)院領導的全力支持下，全面開展了智能化線上預約，按照病人的時間需求科學調度、有序開展，節(jié)省了病人的就醫(yī)時間。

盡管醫(yī)院門診和手術全面恢復，但卜軍和他的同事仍然駐守在醫(yī)院，每晚睡在醫(yī)院辦公室的沙發(fā)上，這樣的狀態(tài)已經持續(xù)了2個多月了。

“隨著社會面逐步放開，病人數量仍然會不斷增多，我們目前周末也開展了日間手術，努力滿足來院患者的醫(yī)療服務需求。”卜軍說。