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文 | 金惠敏

編輯 | 林子堯

編者按：

2022年4月7日，浦東醫院轉為新冠定點醫院，治療新冠陽性血透患者。復旦大學博士生導師、浦東醫院腎內科主任金惠敏醫生和他的同事們在特殊時期堅守崗位，日夜奮戰在一線，挽救了許多血透病人。

以下為他的行醫日記：

2022年5月13日：

轉透陰性血透病人第10天。

昨天5月12日是世界護士節，本來應該是護士們休息的日子，但是我們的血透護士還是要穿著大白在血透室干活，中間碰到2個護士全身濕透出去換衣服了，衣服濕得能擰出水來了。確實在這樣悶熱的天氣干活不容易。

悶熱天氣下醫生們堅持工作

特殊時期就是事多，昨天又有一個血管通路有問題的患者，又需要臨時深靜脈插管，還是我們有經驗的周醫生和付醫生合作順利完成，讓病人繼續透析維持生命。今天上午一個老先生到了透析床上卻拒絕做透析。家屬護士醫生齊上陣勸說，我這個老先生也上去勸說接受透析，經過了一個多小時的努力，終于病人同意透析了。唉，真不容易，我們的醫護不光是治療病人，還要兼職心理醫生和心理護理，總希望每個患者都能繼續活下去。

今天天氣下雨，可能是氣壓低的原因，我們的幾個醫生都在說，在血透室上班非常吃力。顧醫生說上午查完房就感到胸悶氣喘，腳也有點悶爛了。下午顧醫生突然接到電話說，家屬突然生病，急需叫120到曙光醫院急診看病。我們的鮑醫生臨時又頂上，顧醫生才能陪著家屬到其他醫院就診。

可能是長時間疲勞了，我們的醫生護士都出現了問題。我們血透室的護士長和我這幾天頸椎出現了問題，晩上睡覺翻身都困難，我自己已經吃了好幾天的止痛藥，效果也不好，上班干活頸部活動受限，真希望能到康復科按摩理療，但是這樣簡單的愿望也實現不了。真希望疫情快點結束，老白姓看病也方便了。現在有問題只能自救，頸椎疼痛只能接著吃止痛藥了。

2022年5月16日：

轉透陰性血透病人第13天。

時間過得真快，轉眼間已經進入陰性血透病人2周了。

雖然是透陰性的病人，但是還是要穿上大白，帶著面屏或者護目鏡。每天還有不少封控區來的病人。這幾天天氣也變化大，一會下雨，氣壓低，我們的醫生護士穿著大白感覺到有點透不過氣的感覺。一會又是陽光燦爛，天氣較熱，我們的護士小妹妹們不停叫熱，上完機后對著電風扇吹也這是感到熱。沒辦法，這就是我們的工作。

醫生救治現場

可能是長時間疲勞的原因，從3月初到現在，大家都拚命工作，為了許多需要透析維持生命的病人服務。現在的狀況是傷兵滿營，我自己頸椎已經痛了2周了，已經吃了不少的止痛藥也不能緩解，還是我們的小鮑醫生送我了一盒止痛膏藥貼上，希望能盡快好起來。

我們的護士長也是同樣的問題，頸椎出問題了，想辦法找了一個頸托戴上。楊醫生的頸椎也是同樣的毛病，也貼上了小鮑醫生送的止痛貼。戰醫生本來腰椎骨折過，現在走路彎腰都困難。顧燕紅和顧惠芳醫生主要是穿上大白，戴上N95口罩后胸悶，呼吸費力。其她護士小妹妹們也都有自己的問題。疫情再不早點結束，大家可能都會倒下了。不過現在也看到了曙光，街道上也能看到騎摩托車的人，馬路上跑的車也多起來了，醫院門診也準備著隨時開起來。社會面基本清零越來越離我們近了。大家咬咬牙再堅持下去，離脫大白的日子已經不遠了。

2022年5月17日：

轉透陰性血透病人14天。

每個周二都是相似的，周二一天3個班次病人數均多，晚上又來了二十幾個封控小區來的病人。我和小鮑醫生在一樓，加快速度準備血透的病人需要的藥，后立即回到血透室查房。還沒來得及查房，護士急急忙忙讓我先看一個病人。此病人血壓太低，只有85/40，我一看就認識此老太太。周六晚上在我班上，她也是同樣的血壓低，但是老太太沒有不舒服，也就勉強透上了。雖然不能脫水，但最起碼能拉點毒素出去。

醫生詢問病人身體狀況

今天她也是沒有不舒服，和老太太的孫子溝通后還是上機透析，不舒服隨時下機。我們醫護每個人的想法都是，盡量讓每個病人每次都能透上，希望他們繼續走下去。晚上又碰到上次日志提到的“小姑娘”，“小姑娘”看到我去查房非常開心，給我們點贊，連聲說我們這里好。晩上查房還碰到一個病人把自己的透析前體重算錯了，多算了一公斤，結果還是被我發現，及時溝通后改了脫水量。多超一公斤水可能會發生致命的低血壓休克，我們的醫生在血透室必須要嚴格認真，把控好每個病人的脫水量，對平常人不算什么的一公斤，對沒有尿的血透病人可能就是致命的。

這段時間在血透室雖然很累，但是為了這些需要我們幫助的病人，我們也必須要堅持下去，我們必須學會自救，雖然已經傷兵滿營。