自疫情發(fā)生以來(lái)，小區(qū)封閉、交通管制、醫(yī)療系統(tǒng)承壓，導(dǎo)致部分血透患者的治療很難再規(guī)律進(jìn)行。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出了明確的要求，作出了全面部署，也對(duì)各地進(jìn)行了具體和細(xì)致的工作指導(dǎo)。各地也采取了切實(shí)有效的措施，千方百計(jì)保障群眾就醫(yī)需求。上海有近兩萬(wàn)名血透患者，每周規(guī)律的血液透析，是該群體維系生命的關(guān)鍵。

 保障急危重癥患者的救治

疫情期間，很多醫(yī)院開(kāi)辟了院內(nèi)血透患者通道，制定專(zhuān)用路線(xiàn)，設(shè)置獨(dú)立核酸檢測(cè)場(chǎng)所。在核酸檢測(cè)結(jié)果不明的情況下，要及時(shí)啟動(dòng)和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)立的緩沖區(qū)域，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救的制度，做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)有效地進(jìn)行救治，不以任何理由推諉拒絕、延誤治療。

上海東方肝膽外科醫(yī)院緊急采購(gòu)了多套血透設(shè)備，在72小時(shí)內(nèi)搭建起可同時(shí)容納4名患者的“應(yīng)急血透室”，與常規(guī)患者全程隔離。值班時(shí)，醫(yī)生們實(shí)行三級(jí)防護(hù)，陪伴患者4至6個(gè)小時(shí)。每天基本工作完成后，科室還會(huì)對(duì)次日透析患者居住地封控情況進(jìn)行摸底，與社區(qū)保持緊密溝通，以便更高效安排治療。

2022年4月28日，上海東方肝膽外科醫(yī)院血透室，病人接受治療。

2022年4月28日，上海東方肝膽外科醫(yī)院血透室的醫(yī)護(hù)人員。

2022年4月28日，上海東方肝膽外科醫(yī)院血透室，醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)次日透析患者居住地封控情況進(jìn)行摸底，與社區(qū)保持緊密溝通，以便更高效安排治療。

要滿(mǎn)足特殊群體的就醫(yī)需求

對(duì)于血透的患者，地方疫情防控部門(mén)要做好調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，要建立臺(tái)賬，做到“底數(shù)清、情況明”，切實(shí)落實(shí)好連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)保障。血透病人往往身體比較虛弱、免疫力相對(duì)較低，加上血透病人以老年人為主，經(jīng)常要聚集在一個(gè)空間里進(jìn)行治療，感染新冠病毒的可能性以及后續(xù)轉(zhuǎn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，救治任務(wù)也更危急。

當(dāng)仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)收到改為定點(diǎn)醫(yī)院的通知，醫(yī)院空間及時(shí)改建完成，并開(kāi)始正式收治病人。一套東院區(qū)、南院區(qū)聯(lián)動(dòng)的每日線(xiàn)上討論制度也逐步建立起來(lái)。定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生和母體醫(yī)院的專(zhuān)家就在院重癥患者的診療方案，逐一探討，精準(zhǔn)制定“一人一策”。

2022年4月29日，仁濟(jì)醫(yī)院南院區(qū)醫(yī)護(hù)人員在給患者做血透治療。

2022年4月29日，醫(yī)生李萍向患者解釋出院后居家隔離期間的透析治療流程。

完善發(fā)生疫情地區(qū)的醫(yī)療保障

疫情防控期間，提高統(tǒng)籌的層級(jí)，加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，科學(xué)設(shè)置120等急救電話(huà)和便民服務(wù)的渠道，確保群眾在緊急情況下能夠“打得通、聯(lián)系上、找到人、看上病”。封控區(qū)和管控區(qū)要不斷完善應(yīng)急狀態(tài)下的醫(yī)療服務(wù)管理的運(yùn)行機(jī)制，安排專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)有需要的人員提供咨詢(xún)和評(píng)估，需要外出就醫(yī)的，要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)接送，閉環(huán)管理，讓看病需求的居民能夠出得了小區(qū)的門(mén)，進(jìn)得去醫(yī)院的門(mén)。

在古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生管理科的黃鵬宇把轄區(qū)內(nèi)的每一位血透患者，都記錄在他的微信里。每天晚上，他都根據(jù)每一位血透患者具體情況排出第二天的任務(wù)單。再由服務(wù)中心的專(zhuān)車(chē)司機(jī)馮師傅接送每一位需要血透的居民。

2022年4月19日，古美社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生管理科負(fù)責(zé)人黃鵬宇（右）和司機(jī)馮守光（左）核對(duì)當(dāng)天的任務(wù)單。

2022年4月19日，馮守光協(xié)助家屬把血透患者抬下臺(tái)階。

2022年4月19日，馮守光把血透患者和家屬送回家。

上海市松江區(qū)岳陽(yáng)街道專(zhuān)門(mén)為急危重癥老人開(kāi)設(shè)的定點(diǎn)班車(chē)，每日發(fā)車(chē)前往市區(qū)多所醫(yī)院，幫助急危重癥患者接受化療、血透等治療。在岳陽(yáng)街道，居委會(huì)工作人員和志愿者還成立了醫(yī)療保障小組，主動(dòng)排摸統(tǒng)計(jì)小區(qū)內(nèi)急需化療和血透的老年人名單，并第一時(shí)間與街道防控辦就醫(yī)轉(zhuǎn)運(yùn)小組預(yù)約班車(chē)。

2022年4月26日，上海市松江區(qū)岳陽(yáng)街道專(zhuān)門(mén)為急危重癥老人開(kāi)設(shè)的定點(diǎn)班車(chē)，每日發(fā)車(chē)前往市區(qū)多所醫(yī)院。

2022年4月26日，大巴車(chē)接送去化療、血透等治療的患者。

2022年4月26日，大巴司機(jī)去各個(gè)小區(qū)接化療、血透等治療的患者去醫(yī)院。

統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的疫情防控和醫(yī)療服務(wù)工作

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，完善突發(fā)疫情處置的流程，一旦發(fā)現(xiàn)確診病例，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。在及時(shí)有效做好應(yīng)急處置工作的同時(shí)，要報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊》揽刂笓]部門(mén)，統(tǒng)籌做好醫(yī)院的疫情防控和社會(huì)的疫情防控。

疫情期間，上海浦東醫(yī)院曹路透析中心由曹路某社區(qū)服務(wù)中心臨時(shí)改造而成，能夠容納150臺(tái)血透機(jī)，最多可同時(shí)滿(mǎn)足300名病人接受血液透析。 

2022年4月14日，在臨時(shí)改建的上海浦東醫(yī)院曹路透析中心，浦東醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員和浙江援滬醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員在工作中。

2022年4月14日，在臨時(shí)改建的上海浦東醫(yī)院曹路透析中心，浙江援滬醫(yī)療隊(duì)醫(yī)護(hù)人員在病房?jī)?nèi)查看血液透析病人身體狀況。

 圖文來(lái)源：新華社、視覺(jué)中國(guó)、澎湃影像