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專家爭議“冷凍人”法律身份:類似植物人,或應(yīng)被認(rèn)定為死亡

葉嘉 李君/檢察日報
2017-08-26 10:56
法治中國 >
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專家觀點:

1、低溫保存狀態(tài)下的個體類似于無民事行為能力的植物人,其法律上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系可以參照現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)制度解決。

2、冷凍人醒來,相關(guān)的社會關(guān)系、財產(chǎn)關(guān)系應(yīng)依民法一般原理處理。若配偶未婚,婚姻關(guān)系可比照死亡宣告后被宣告死亡人重新出現(xiàn)處理。

3、冷凍實驗?zāi)康脑谟诙嗄旰髲?fù)活,而不僅僅是冷凍本身。這種手術(shù)已涉及到生與死,必須經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核批準(zhǔn)。

2017年5月8日,山東濟(jì)南的展女士在病床上停止了心跳和呼吸,醫(yī)生宣布其臨床死亡,但是這一次,卻不能說她“永遠(yuǎn)離開了”。因為幾分鐘后,山東銀豐生命科學(xué)研究院的工作人員對展女士實施了一場長達(dá)55個小時的手術(shù)——人體冷凍,展女士以頭朝下的姿態(tài)沉睡在零下196度的極低溫液氮罐內(nèi)。

這是我國首例人體冷凍實施案例,展女士真的能“死而復(fù)生”嗎?如今的展女士在法律上到底是什么身份?這樣一場舉世矚目的手術(shù)究竟是噱頭,還是人類發(fā)展史上的又一里程碑?喧囂背后,許多法律和倫理問題值得深思。

人體冷凍:被冷凍人到底是活著還是已死亡?

為抓緊時間保持人體組織器官的活性,避免細(xì)胞凋亡,人體冷凍相關(guān)的灌流及降溫手術(shù)必須在展女士被宣告“臨床死亡”(即呼吸和心跳停止)后進(jìn)行,此時她的器官仍在進(jìn)行代謝活動,大腦活動也還在進(jìn)行。那么被冷凍的展女士在法律上到底是活著還是已經(jīng)死亡?被冷凍的究竟是病體還是遺體?這個問題的答案將直接關(guān)系到她的丈夫能否再婚,她能否參與家庭財產(chǎn)分配等問題。

西南政法大學(xué)民商法學(xué)院教授曹興權(quán)表示人體低溫保存究竟是屬于醫(yī)療方案范疇還是定性為死亡后的遺體處置范疇,目前是存在爭議的。“我認(rèn)為,從主體大腦未死亡,以及未來存在救治希望的角度看,人體低溫保存應(yīng)屬救治范疇。”

江西財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副院長周維德認(rèn)為,在這種低溫保存狀態(tài)下,被保存?zhèn)€體類似于無民事行為能力的植物人,其法律上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系可以參照現(xiàn)有的監(jiān)護(hù)制度解決。

此前媒體報道中并未提及醫(yī)院是否對展女士開具死亡證明,而死亡證明正是判定死者死亡性質(zhì)的基本法律依據(jù)。對此,周維德說:“如果未能得出死亡判斷,那么對處于冷凍狀態(tài)下的人體處置,就不能視之為對遺體的處置。這種情況下,處置被保存人的軀體,可能面臨故意殺人的法律風(fēng)險。”

據(jù)了解,我國醫(yī)學(xué)和法律目前以呼吸、心跳停止為判定死亡的標(biāo)準(zhǔn),腦死亡還沒有引入臨床或司法實踐。因此按照現(xiàn)行法律標(biāo)準(zhǔn)來看,展女士應(yīng)該被認(rèn)定為死亡。廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院法學(xué)系副教授龔波認(rèn)為:“這起中國首例‘人體冷凍案’,只是一個關(guān)于遺體捐獻(xiàn)用于醫(yī)學(xué)研究的案例。”

冷凍人“死而復(fù)生”:法律身份如何確認(rèn)?

目前世界上已有300多人加入冷凍計劃,雖然至今仍沒有冷凍人進(jìn)行復(fù)蘇,但并不排除其可能性。一旦有一天,冷凍人醒來,又該如何確認(rèn)他的法律身份?他的婚姻關(guān)系、財產(chǎn)繼承、債務(wù)關(guān)系又該如何處置?

曹興權(quán)認(rèn)為,這里的“醒來”是在法律上被確定為死亡后救治成功的結(jié)果。相關(guān)的社會關(guān)系、財產(chǎn)關(guān)系應(yīng)依民法一般原理處理。例如若配偶未婚,婚姻關(guān)系可比照死亡宣告后被宣告死亡人重新出現(xiàn)的原則處理。

北京市康達(dá)律師事務(wù)所律師韓驍提出了一種新模式,即冷凍人已經(jīng)死亡,所有法律關(guān)系終結(jié),復(fù)活后的人可視為一個新生個體,重新開始構(gòu)建所有的法律關(guān)系。

“‘人體冷凍技術(shù)’會涉及到生命倫理、違背生命循環(huán)的自然規(guī)律等問題。但作為人類對生命追求的新技術(shù)來說,現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)還達(dá)不到‘起死回生’的程度,因此不用過于緊張和擔(dān)心,我們不能扼殺一項新生技術(shù)的發(fā)展。”龔波認(rèn)為,當(dāng)下社會應(yīng)當(dāng)更加寬容地看待這一新生事物,盡早制定國家級的《遺體捐獻(xiàn)條例》,以彌補此方面的法律空白。

捐獻(xiàn)遺體:誰有權(quán)決定捐獻(xiàn)?

關(guān)于遺體捐獻(xiàn),我國法律目前并沒有統(tǒng)一的規(guī)定,一些省份結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r制定了相應(yīng)的法規(guī)條例。多地《遺體捐獻(xiàn)條例》規(guī)定,捐獻(xiàn)的遺體應(yīng)當(dāng)用于醫(yī)學(xué)教育、科研和臨床,也就是人們熟知的器官移植、解剖實驗等領(lǐng)域。

在中國首例“人體冷凍案”中,展女士在她生命的最后時光里向丈夫表示,去世后愿意捐獻(xiàn)遺體為社會作點貢獻(xiàn)。當(dāng)她被宣告臨床死亡之后,丈夫作為親屬簽署了遺體捐獻(xiàn)登記表,并參與人體低溫保存試驗項目。

而對于普通人來說,如果自己生前并沒有表示愿意捐獻(xiàn)遺體,家人能否在其死后將遺體捐獻(xiàn)?能否代表其參與人體低溫保存這樣的項目?

2001年3月1日開始施行的上海市《遺體捐獻(xiàn)條例》第12條規(guī)定,對生前未明確表示不同意捐獻(xiàn)遺體的死者,其近親屬可全部或部分捐獻(xiàn)遺體用于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。如果近親屬之間意見不統(tǒng)一,登記機構(gòu)不得辦理捐獻(xiàn)手續(xù)。

對此,曹興權(quán)認(rèn)為:“近親屬在患者失去意識后享有醫(yī)療方案同意權(quán)。在患者失去意識之時,若患者未對死后之事進(jìn)行特別安排,近親屬有權(quán)簽訂遺體捐獻(xiàn)協(xié)議。”龔波也指出,病人配偶、父母、成年子女可以在此種情形下以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn),并代辦捐獻(xiàn)登記手續(xù)。

韓驍對此持有不同意見,他表示:“遺體捐獻(xiàn)需要本人和近親屬的雙重知情同意。即使本人同意,在去世后本人的近親屬反悔的,該遺體也不能捐獻(xiàn),如果捐獻(xiàn)遺體只是近親屬單獨的意思表示,醫(yī)療機構(gòu)一般不會接受。”

上海社會科學(xué)院法學(xué)所研究員劉長秋表示:“醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依據(jù)遺體捐獻(xiàn)協(xié)議來處理遺體,將遺體進(jìn)行低溫冷凍也屬于醫(yī)學(xué)科研,除非協(xié)議中明確約定不得低溫冷藏,否則此舉是合法的。”同時他也指出,如果醫(yī)療機構(gòu)在死者家屬不知情的情況下,將遺體用于可能有損死者尊嚴(yán)或家屬利益的用途,如制作人體標(biāo)本用于商業(yè)展覽等行為是不合法的。

遺體研究是否必須經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會同意?

2007年5月1日起施行的國務(wù)院《人體器官移植條例》規(guī)定,人體器官移植需向醫(yī)學(xué)倫理委員會提交申請,取得同意才可實施。那么,對遺體進(jìn)行某種研究是否需要該組織的審核?

醫(yī)學(xué)倫理委員會是由醫(yī)學(xué)專業(yè)人員、法律專家及非醫(yī)務(wù)人員組成的獨立組織,其職責(zé)為核查臨床試驗方案是否合乎道德,確保受試者的安全、健康和權(quán)益不受侵害。2016年12月1日,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布新版《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》(下稱《辦法》),其中第7條明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未設(shè)立倫理委員會的,不得開展涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究工作。

韓驍認(rèn)為,《辦法》所涉及的人指的是廣義的人,冷凍實驗?zāi)康脑谟诙嗄旰髲?fù)活,而不僅僅是冷凍本身。“這種手術(shù)已涉及到生與死,必須經(jīng)過倫理委員會的審核批準(zhǔn)。如果未經(jīng)批準(zhǔn)而擅自開展,可能會被責(zé)令終止。”

但龔波卻表達(dá)了另一種觀點:《辦法》中的人應(yīng)當(dāng)是指自然人,不包括胎兒和遺體。人體冷凍技術(shù)是一項醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新技術(shù),本著“法無禁止即為自由”的原則,是不違法的。

事實上,全國首例“人體冷凍案”給法律提出的難題不止于此,“死而復(fù)生”已經(jīng)超越了現(xiàn)有的法律框架。劉長秋表示,如果有一天冷凍技術(shù)成熟之后,真的實現(xiàn)“死而復(fù)生”,那么人類的倫理與法律制度都將發(fā)生重大改變。

(原標(biāo)題為《“冷凍人”的法律身份如何界定》)

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