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“清潔飲食”這個概念在健康領域有著廣泛的定義。從嚴格素食主義[1]或魚素*到生酮飲食或無麩質飲食——我們常常通過我們吃的食物種類來定義我們自己。有時，不管我們是戒掉奶制品還是只吃有機食品，我們嚴格的飲食偏好都可能變成某種程度的強迫性行為。而對于患有健康食品癥（orthorexia）的人來說，無法食用任何他們認為不健康的食品可能會變得很危險。

*譯者注

指除了魚之外禁吃所有肉類。

健康食品癥是一種表現為拒絕吃任何被認為“不純凈”或“不潔”的東西的進食障礙。特莉·格里菲斯（Terri Griffith）[2]，謝潑德·普拉特進食障礙中心的一位臨床協調員說道：“患有健康食品癥的人尤其在意他們體內只能有健康的食品，他們對食品的品質有種不健康的強迫性?！彼a充道，這是一種相對新的障礙，但漸漸已經有越來越多關于它的討論。

- Jeannie Phan -

這種擔憂還可能會升級為神經癥。比如說，當一位患有健康食品癥的人參加了一個派對，而現場沒有符合他們特定的清潔飲食標準的食物時，他們可能根本就不會吃東西。根據格里菲斯的說法，清潔飲食是可以的，這種嚴格標準才是問題所在。它可能由某人選擇只吃某個特定種類的食物開始，例如嚴格素食或低碳水飲食，但它往往進一步發展為排除整個食物群，直到飲食變得過于嚴格。

對于更容易患進食障礙的人來說，這種食物排除可能成為一個誘因——而疫情使情況變得更糟。美國飲食失調協會[3]項目高級主管勞倫·斯莫拉爾（Lauren Smolar）解釋道，已經處于康復階段的患者可能會因為各種不同的疫情相關壓力因素而病情復發。此外，原本能取得治療的人可能會因為封鎖而難以得到需要的幫助，這可能讓他們的狀況變得更糟，將來也更難痊愈。

關于診斷的討論

斯莫拉爾說：“最終，健康食品癥可以導致嚴重后果，包括營養不良和其他嚴重的健康問題?！?/p>

例如，這種卡路里限制可能會導致心血管問題——當身體無法獲得足夠的卡路里時，它開始分解自己的組織和肌肉。而因為心臟是一塊肌肉，營養不良可能會導致脈搏減弱、緩慢。卡路里限制還可能會導致胃腸道問題和閉經。

格里菲斯說，到訪進食障礙中心的健康食品癥患者通常會被診斷為神經性厭食癥（anorexia）[4]，這無非是因為健康食品癥目前在《精神疾病診斷和統計手冊》[5]（為精神健康專家所熟知的DSM）中尚未有定義。盡管這些患者還會嚴格地限制卡路里，但他們并非是簡單地限制卡路里攝入，而是采取挑剔的標準選擇他們認為健康的食物。

- Yuko Furusho -

根據格里菲斯的說法，重要的是向患者介紹他們舒適區之外的食物。她說：“我們想減少關于‘特定類型的食物對他們有害’的污名。我們讓他們接觸到更多樣化的食物，這樣他們就可以變得對它們更適應?！?/p>

斯莫拉爾補充道，尚不清楚什么時候健康食品癥可以得到它自己的診斷。她說：“對于健康食品癥是一種特殊的進食障礙還是與強迫癥有關，文獻中仍有意見分歧，因此醫生和健康專家還在討論如何推進下一步?！?/p>

這種病癥的性質使得診斷更難界定。病人不僅僅是關心卡路里限制[6]，還想確保他們的飲食由某些特定食物組成，而這被一些精神衛生專家認為是強迫癥的一個特征。這也使專家難以測量健康食品癥的患病率——在不同的估計[7]中，這一比例少至不足在意大利人口的7%，多至在巴西學生中占近90%。但斯莫拉爾說，這不應該影響它被對待的方式，它仍然需要心理專家的專業幫助。

雖然健康食品癥還不是一個診斷，但顯然圍繞這一障礙的討論正在推進。對我們吃的食物里有什么進行特別關注已經是一種文化潮流，但有時它可能過了頭——畢竟，再健康的追求都會過猶不及。

參考文獻

[1] https://www.discovermagazine.com/health/what-science-says-about-athletes-going-vegan

[2] https://www.sheppardpratt.org/why-sheppard-pratt/our-experts/details/terri-griffith-psyd/

[3] https://www.nationaleatingdisorders.org

[4] https://www.discovermagazine.com/health/a-large-genetic-study-of-anorexia-may-begin-yielding-clues-to-treatment

[5] https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

[6] https://www.discovermagazine.com/health/calorie-restricted-diets-may-not-live-up-to-the-hype

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160773/

作者：Sara Novak | 譯者：肉 | 校對：老司橘

編輯：山雞 | 排版：呦呦呦尤 | 封面：Daniele Simonelli

原文：

https://www.discovermagazine.com/health/orthorexia-when-health-consciousness-goes-too-far

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