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《生活大爆炸》里謝耳朵的強迫癥,真的無藥可救嗎?

?《生活大爆炸》截圖
爆米花們都知道,謝爾頓有著嚴重的強迫癥,他習慣把身邊的一切事物規范化合理化。
周圍的所有物品都要打上標簽,包括標簽機上都有一個寫著“標簽機”的標簽;
身邊所有物品都要按順序排好,例如早餐麥片要按照纖維素含量依次排序;
洗完的衣服要用折疊板整理整齊,無法忍受雜亂無序的物品擺放;

敲門時習慣節奏性地連敲三下,同時每敲一下要喊一聲對方的名字,最經典的是“penny, penny, penny”;
有一份一絲不茍的謝爾頓日程表,每天不同的固定工作和固定活動,每天穿不同的固定睡衣;
每三個月進行一次災難應對訓練,臥室里永遠準備著應急物品包,對每位初次在公寓里過夜的客人都要進行一遍緊急救生演習……

謝爾頓的這些強迫思維和強迫行為,任何人都不能輕易阻擋或改變,身邊的朋友無可奈何時也只能搖頭,用“古怪”來形容他。
強迫癥真的不可以被治愈嗎?

弗蘭克·拉馬涅爾
Franck Lamagnère
法國強迫障礙領域知名專家、精神科醫生弗蘭克?拉馬涅爾,在《走出強迫癥》一書中告訴我們,強迫障礙是一種可以被治愈的障礙,你并不是唯一的患者,走出這一障礙的方法是卸載大腦中的“強迫癥軟件”。

?《走出強迫癥》實拍圖
01
我是得了強迫癥嗎?
總是擔心門沒鎖好、水龍頭沒擰緊;
糾結桌面不夠干凈、書本擺放不夠整齊;
睡覺前一定要上個廁所、經常懷疑自己做過的事情……
感覺自己得了強迫癥,好慌,怎么辦?
冷靜。幾乎每個人都會有一些小癖好或小習慣,但這并不意味著自己就得了強迫癥。在做判斷之前,首先要劃清邊界,學會識別哪些行為與強迫癥類似但并不是強迫癥。

與癖好或習慣不同,強迫儀式則是折磨的代名詞。它具有一種侵略性的強迫特點,令人喪失自由,且往往影響到職業和個人生活,與癖好或習慣全無可比性。
同時,之所以成為強迫癥患者,還必然具備此六大特征:高估潛在危險、高估責任、不容置疑、完美主義、高估思維的重要性、控制自己思想的重要性。

?《生活大爆炸》截圖
咱還來說典型的謝耳朵強迫癥,他無法忍受萊納德拒接朋友打來的電話時的反應。通常我們不想接的電話的就不接,但謝耳朵做不到,他會聯想到,朋友打這個電話是因為唱片店著火而打來的求救電話,如果不接就會對朋友造成生命危險。
而當他看到萊納德不看語音信息時,又反復要求必須看,理由更為離譜——留語音信息是社會契約的一半,而另一半要由查信息來完成,如果這個契約被打破了,整個社會的契約就坍塌了,而我們就墮落到無政府狀態……
這便是高估潛在危險和高估責任的典型。

如果你還是不放心,還有疑問,那不妨再這樣問問自己:我是否擁有換一個做法的自由?因為強迫癥患者在“強迫性軟件”的入侵下,完全沒有這種的自由。
02
強迫癥軟件怎么來的?
患上強迫癥的人,總是錯誤地擔心那些纏繞他們的念頭、畫面、沖動和侮辱便意味著和他們的真實本性相關,或錯誤的以為自己就是那樣的人。但事實上,他們會有這些思維和行為,僅僅是因為他們的大腦中出現了可逆性的機能障礙,這與“強迫癥軟件”有關。
欲治其病,需尋其因,但是在醫學中,往往沒有線性因果關系,尤其對于強迫癥這樣的精神性疾病來講。究竟是什么在你大腦中制造了“強迫癥軟件”?即使通過絕大多數的案例可以發現,基因的作用毋庸置疑,而強迫癥的病因至今仍是個迷。

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大量的遺傳學研究、神經解剖學研究和神經藥理學研究最終告訴我們,強迫癥是多重的和概率的因果性。可能是基因、系統發育 、教育、神經、生物多重因素作用的結果。
無可爭論的基因
盡管某些強迫癥并非遺傳而來,但人口研究學中涉及的基因領域顯示出,在同一家庭成員中,強迫癥的患病率曲線是一致的。
曾有針對雙胞胎的研究發現,同卵雙胞胎的一致性達到87%,而在異卵雙胞胎中為47%。這意味著如果同卵雙胞胎之一患上強迫癥,那么他兄弟同樣患病的概率為87%,而若是異卵雙胞胎之一患有強迫癥,他兄弟患病的概率僅僅為47%。

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精神分析模式
弗洛伊德所構建的理論通過“一些忘卻了的精神創傷之外,再出現的、轉變后的非難,且與童年時代的某次性經歷有關”解釋了強迫思維的存在。
強迫思維是一些為了獲得自我平衡而產生的、更容易接受的替代性想法,它替代了那些沒那么容易接受的想法。糾纏的念頭實際上是一種防御機制,從而連帶著一些強迫儀式對于自我的平而言就成了絕對必要的。

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在強迫癥患者身上,認知理論觀察到處理信息時,是一種偏頗的、不正常的模式。
基因因素、過早的學習、生活中的現象促使一些認知方式活躍起來,那是一些或多或少有意識的信念,打造出了我們稱之為“強迫癥軟件”的東西,繼而以一種武斷的、錯誤的方式處理信息。
基于高估危險性、高估責任、完美主義、不容存疑、高估思維的重要性、高估信念在控制思維時的作用這些強迫癥的認知方式,這一強迫癥軟件得以構建。

而當面對一個作為活化劑的事件時,強迫癥軟件將以一種偏頗的方式處理信息,并制造出一種錯誤的評估思維,從而便引發產生強迫性的自動思維和強迫性行為。
03
走出強迫癥
我想要為處于慌亂中的病人和他們的親人寫這本新書。
—— 弗蘭克·拉馬涅爾
本書作者憑借自己30年治療強迫癥患者的經驗,在書中系統地揭示了這種“普遍卻隱秘”的病癥,闡述了有效的治療方法,并告訴大家,強迫癥是一種可以被治愈的障礙,你并不是唯一的患者。

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為什么說強迫癥“普遍卻隱秘”?
首先是因為強迫障礙所涉及的人群非常廣,每50個人中,就有1名是強迫癥患者。近年來的統計數據顯示,強迫癥的發病率還在不斷攀升,世界衛生組織已將這種障礙列為“十大致殘性疾病”之一。然而,我們對其卻所知甚少。
并且,這一障礙往往是隱藏的、潛在的,被患者錯誤地看作有罪又令人羞恥的秘密,他們會以為自己之所有會出現如此種種的強迫性儀式,是出自他們本性。
事實上,他們出現這些念頭、畫面、沖動、侮辱和必須要做的事,絕不意味著這些強迫儀式就和他們的真實本性相關,他們只是單純地患上了強迫癥。獲得這種認知,將是一種很大寬慰;得知自己并不該對這些不自主的精神現象負責,亦是一種極大解脫。

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作者在本書中,用了六章的篇幅告訴我們如何打敗強迫癥,講解了強迫癥的認知行為療法、EPR療法和雙重束縛療法、分散焦點策略、質疑并改善你的認知圖式、責任占比評估法、藥物療法等等。
雖然這些聽起來都是一些比較專業的醫用術語,但是《走出強迫癥》一書完全沒走晦澀的理論化路線,作者更沒有令人厭惡地賣弄淵博學識。
01:07
?《走出強迫癥》宣傳視頻
作者寫此書的目的在于為強迫癥患者及其親人、治療師,以一種人性化又不失科學嚴謹性的方法來提供信息,進而希望可以借此幫助糾正大家對于強迫癥的錯誤看法,更加希望可以幫助強迫癥患者走出孤立無援的境地、邁向輕松自在的生活。
正如作者開篇說的那句話:我想要為處于慌亂中的病人和他們的親人寫這本新書。

《走出強迫癥》
作者:(法)弗蘭克·拉馬涅爾
譯者:解婷
出版品牌:光塵
出版社:生活·讀書·新知三聯書店
出版時間:2022年2月
原標題:《《生活大爆炸》里謝耳朵的強迫癥,真的無藥可救嗎?》
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