看病似打仗、掛號如春運……這是諸多家長帶孩子看病時常常抱怨的一幕。

不過，這一狀況有望得到解決。從2016年起，上海啟動“兒科醫聯體”建設，通過將三級兒科專科醫院的資源“引流”到基層，初步構建起了一張由三級醫院牽頭二級醫療機構、社區衛生服務中心共同參與的兒科醫療資源共享網絡，大專家下基層，方便患兒在家門口醫院看病。

目前，“兒科醫聯體”覆蓋范圍越來越大，上海市第六人民醫院東院、周浦醫院、浦南醫院逐漸加入，優質醫療資源下沉到基層，居民在家門口即可解決看病問題。此外，加入“兒科醫聯體”后，醫院間的疾病診療方案也逐步同質化，有一套標準化的診療、轉診方案。

澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者從浦東新區衛計委了解到，浦東新區基層兒科門診量上升了4%。這意味著“浦東兒科醫聯體”建設已經初步實現了疑難雜癥上轉兒中心、常見病和多發病下沉社區的目標。

選擇搬家，只為方便孩子看病

家住浦東新區的家長張女士去年10月把家從唐鎮搬到了臨港地區，而搬離的一大原因就是為了孩子看病。

張女士說，她住在唐鎮6年，2014年寶寶出生，而離家最近的兒科醫院就在上海市兒童醫學中心，“就算自己開車，來回也要3個小時，再加排隊、拿藥的時間，沒有五六個小時基本搞不定。”

為了孩子看病，基本5點就起床了，但到了醫院就看到有人在排隊了，醫院內部停車位也有限，進了醫院門診大廳就都是排隊的人群。張女士說，有一次自己因為請不出假期，讓65歲老人帶孩子看病，結果遇到雨天滑倒了，盡管后來診斷無大礙，但仍然在張女士心里留下了陰影。

去年9月，寶寶的一次發燒經歷改變了張女士的想法。

她回憶，那時寶寶2歲，發燒到39.6攝氏度，因為擔心兒童醫學中心床位有限、需要排期，最終在家熬了三天，拖成了肺炎。她那時候開始打聽家附近有無醫院看兒科常見病，也嘗試著去咨詢位于張江的曙光醫院是否接診兒童病人，但被告知不看2歲患兒。

最終一次電話咨詢，知道位于臨港地區的上海市第六人民醫院東院也開設了兒科病房，當被告知有床位，她就立即到醫院辦理入院手續，“第一次就診讓人感覺很舒適，孩子被診斷為‘支原體感染’后，住了五六天醫院就出院了。”

為了看病便利，她如今已在臨港“安家”大半年，“走過去5分鐘，一次看病10分鐘，周末也可以看，最長看病時間也不會超過半小時，住的離醫院近一點，老人看病也方便。”

區域醫聯體覆蓋范圍逐漸增大

這是上海東部兒科醫聯體建設成效的一個縮影。

2016年2月，為緩解兒童看病難的問題，浦東新區人民政府與上海交通大學醫學院合作共建“浦東兒科醫聯體”，以上海兒童醫學中心為核心，聯合區域內的16家醫療機構共同組成，其中既有三甲綜合性醫院如仁濟、東方、七院等，也有區域二級醫院如公利、浦南、周浦醫院等，此外還有多家基層社區衛生服務中心，覆蓋了濰坊、迎博、北蔡、大團、泥城等區域。

“浦東兒科醫聯體”啟動建設以來，更多醫院被納入其中，覆蓋的服務范圍也越來越大。2016年底，上海市第六人民醫院東院也加入了“浦東兒科醫聯體”，常見病、多發病可以在這里得到解決，來自新華醫院、兒童醫學中心、市第六人民醫院等大專家也陸續來院授課。

上海市衛計委相關人士表示，兒科醫聯體建設的最終目的，是可以通過優質醫療資源共享、把好的技術帶到基層和郊區、暢通雙向就診渠道等方式，盡可能地將患兒留在家門口的醫院看常見病、多發病，在一定程度上有效緩解就診難的局面。

近日，上海兒童醫學中心發布的一組數據驗證了這一成效。7月以來，該院日均門急診量達5000多人次，盡管仍然比去年同期增長12%。但仔細分析數據發現，上升迅速的是內分泌科、心胸外科、泌尿外科、五官科等兒童專科，而普通內科病人數量與2016年同期相比卻下降了6.7%，這意味著感冒、發燒、咳嗽之類的常見內科病呈現下降趨勢。

同時，澎湃新聞記者從浦東新區衛計委了解到，浦東新區基層兒科門診量上升了4%。這意味著“浦東兒科醫聯體”建設已經初步實現了疑難雜癥上轉兒中心、常見病和多發病下沉社區的目標。

疾病診療同質化，常見病在家門口解決

“兒科醫聯體建設”不僅僅讓三級醫院受益，區域內的醫療機構也獲益匪淺。

浦東新區周浦醫院是區域內的一家二甲醫院，隨著“浦東兒科醫聯體”牽頭建立的“哮喘門診”，帶動了區域內兒科門診量的整體增長，讓一部分家長不再需要跑遠路趕到三級醫院看病。

家住周浦的伍女士，其5歲的兒子患有哮喘疾病，以往每個月都要到上海兒童醫學中心復診，一來一回起碼大半天，伍女士告訴澎湃新聞記者：“最擔心的是常常因為生病要請假，影響了孩子學習。”

從去年下半年開始，他前往周浦醫院就診過程中，得知醫院也來了上海兒童醫學中心的專家，甚至傳幫帶教周浦醫院的兒科醫生，建立起“哮喘專病門診”，便帶兒子定期做霧化治療，大大節約了來回時間。

“哮喘門診最初是每周1個半天，現在已經增加到了3個半天，接診的病例數每個月都出現上升趨勢。”周浦醫院兒科主任醫師盛秋明告訴澎湃新聞記者，加入了“兒科醫聯體”最大的收獲是疾病診療方案的同質化，“以往我們會聽到一些家長質疑和抱怨，同一個疾病多家醫院醫生的診斷結果存在一些區別，但兒科醫聯體單位目前享受到的醫療服務都一樣，有一套標準化的診療、轉診方案。”

去年加入“兒科醫聯體”的浦南醫院也是一家二級綜合性醫院，雖然醫院兒科只有8名醫師，但已全面開展兒科門急診、病房、新生兒急救等醫療服務。這里兒科門急診人數同比保持10％以上的增長率，日均接診100多位小病人，高峰時達150人次，基本滿足周邊居民常見病的就診需求。

強化床位醫生負責制、堅持教學查房、培訓兒科醫生、制定標準化的診療方案……這一套套兒科醫聯體的制度讓越來越多的患兒，留在家門口的兒科門診就診。

如今，由上海兒童醫學中心開發的“移動臨床在線”“哮喘無憂”“萌寶寶生長發育”等移動App也滲透到了社區醫院，為哮喘患兒長期管理、新生兒健康篩查等提供便利，目前統計已輻射近萬名患兒家庭。