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22歲男子從小便秘靠開塞露“續命”,手術切13公斤巨結腸

澎湃新聞記者 陳斯斯
2017-06-08 15:33
來源:澎湃新聞
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手術取出的巨結腸重達13公斤。上海市第十人民醫院 供圖

第一眼見到22周歲的周海(化名),醫生護士都嚇了一大跳——他巨大的肚子,遠遠超過足月即將臨盆的孕婦,而且由于腹腔內壓力極大,腹壁繃得緊緊的,表皮發亮,皮下靜脈處于怒張狀態……

6月8日,澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者從上海市第十人民醫院獲悉,該院腹部外科疑難診治中心主任尹路領銜的醫護團隊近日為周海進行了3個多小時的手術,切除了13千克的巨結腸。

據該院介紹,周海從出生起就一直遭受便秘、排便不暢的折磨;多年的疾病折磨讓他面有菜色、體質孱弱。此前,他由于腹脹腹痛急性發作加重持續三天,喉嚨沙啞,只能發出微弱的呻吟聲。巨大的腹部不僅使他的消化系統不堪重負,甚至連正常的呼吸也受到影響。

對此,尹路做出初步診斷——極有可能是巨結腸。隨后的CT檢查驗證了最初的判斷,由于大量排泄物在結腸中積聚,導致局部腸腔極度擴張,產生駭人的外觀與癥狀。

醫生追溯病史,原來周海從出生起就受便秘的困擾,雖采用多種常規治療手段,卻始終無法斷根,二十多年來只能靠開塞露“續命”。由于他的家人一直不重視,總認為便秘“沒啥大不了的”,故而周海的病情一拖再拖,以致產生如此嚴重的后果。

要想徹底根治巨結腸,手術是唯一的手段,然而周海的身體條件難以承受外科治療的創傷。權衡利弊之后,醫院通過內外科合作,幫他改善營養狀況與水電解質代謝,為手術贏得了一線希望。手術順利進行3小時后,醫生完整擒出長徑76厘米、重達13千克的巨結腸。最后,醫生通過病理明確診斷周海的結腸缺乏神經節細胞,部分結腸無法正常收縮擴張,導致長期頑固便秘,而形成巨結腸。

據尹路介紹,醫學界一般認為巨結腸是先天性疾病,多見于兒童,可通過及時手術能有效治療。但也有部分患者及家屬不理解專業醫生指導,或者費用問題,通過權宜之計,如灌腸等方法,得以緩解癥狀,將病情遷延到成年,將結腸養成“異形怪物”。

尹路建議,一旦發現孩子反復出現便秘,家長應及時帶其就診,以排除罹患巨結腸的可能。

    校對:施鋆
    澎湃新聞報料:021-962866
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