最近，上海交通大學附屬第六人民醫院骨腫瘤科接收了一名26歲女患者。入院時，患者肩部頂著一個籃球般大的腫瘤，已經無法行走。

骨腫瘤科主任楊慶誠教授介紹，患者在2016年4月就已覺不適，但不曾重視。直至同年6月份因肩部腫塊疼痛加重去安徽當地醫院進行MRI檢查，顯示右肱骨頭及肱骨上段膨脹性骨質破壞，形成9.4cm×8.3cm×10.0cm的軟組織腫塊，影像診斷考慮為骨巨細胞瘤惡變或骨肉瘤可能。此后又轉往安徽省省立醫院以及北京的醫院就診。由于化療效果不佳，醫生建議截肢，但患者無法接受這個結果。

出院后，患者在北京、山東尋求中醫進行艾灸、熱敷、中藥等治療，治療效果不佳，腫瘤繼續增大，直至2016年12月因腫瘤過于巨大至瘤體破裂到醫院做抗感染、止血止痛治療。當時，腫瘤已經瘋狂生長至約30cm×20cm×20cm大小。

“患者到我們這里就診時，腫瘤已經和籃球差不多大，約40cm×40cm×38cm，已經沒辦法進入CT、MRI機器中。”楊慶誠教授解釋，患者無法做影像檢查就意味著手術難度和風險顯著提升。巨大的軟組織腫塊長期壓迫可能形成血栓，在切除過程中很可能由于搬動造成栓子脫落、栓塞肺動脈、栓塞腦血管而引發不可挽回的后果。所幸，在各科室的協作下，2小時手術成功切除腫瘤。可惜的是，患者的手臂是無法保留了。

楊慶誠教授坦言，骨腫瘤起病的確比較隱匿，很多患者一開始都以為是勞損造成關節、骨頭疼痛，休養一段時間就能好。可惡性腫瘤的生長非常快，這名女患者從感覺不適到長成籃球般大小的腫瘤，一年時間都不到。

很多人都害怕骨腫瘤，因為要“截肢”。實際上，如果能早發現、早治療，目前的技術還是可以盡可能保住自己的肢體。骨水泥、生物重建，都是可行的辦法。但如果患者一開始就耽誤了，甚至相信了“偏方”，擅自采用熱敷等手法，那只能是耽誤病情。

“骨腫瘤在診斷時的確也比較困難，不少患者來就診時也是為了和其他疾病相區別。”楊慶誠主任表示，骨腫瘤和風濕免疫性疾病、代謝性骨病、退變性骨病、感染性骨病等都有相似的地方，如果醫生看不到病人，不了解病史和癥狀，單看病理標本，也很難確定到底是什么病。

曾經，楊慶誠教授還遇到過一位男患者，自述手肘疼痛，在當地很多醫院看過病，被診斷為“網球肘”。這似乎不是什么大病，患者也就在當地醫院接受治療。可治療了一年，依舊沒有好轉，疼痛反而愈演愈烈。最后來到上海市第六人民醫院骨腫瘤MDT門診（多學科綜合門診），在聽取放射科主任意見做了薄層掃描后，發現了微小的病灶，是一種非常少見的骨膜型骨樣骨瘤。

臨床上遇到過太多類似的病例，有些還能及時發現、及時治療，有些一耽誤就后悔莫及。楊慶誠教授提醒，如果長期骨頭痛不見好轉，就要多留個心眼。