2016年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出了到2030年消除肝炎危害的目標(biāo)，簡稱“2030目標(biāo)”，它已成為全球肝病防治領(lǐng)域的“一號課題”。作為肝病高發(fā)地區(qū)，中國肝病防控形勢對實現(xiàn)這一目標(biāo)來說，起到舉足輕重的作用。

日前正在上海召開的第26屆亞太肝臟研究學(xué)會年會（APASL），匯聚全球5000多名肝病專家，圍繞著“攜手消除亞太地區(qū)病毒性肝炎”的主題，進行深入討論。在昨日大會主辦方與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合舉辦的論壇上，針對“2030目標(biāo)”，世界衛(wèi)生組通過了2030年消除病毒性肝炎的國家措施、2017WHO指南肝炎檢測的開展及檢測方式區(qū)域創(chuàng)新，以及消除乙肝在亞洲的母嬰傳播三方面的討論，探索從不同層面推進的行之有效的策略。

世界衛(wèi)生組織全球肝病項目負(fù)責(zé)人馬克·巴特萊強調(diào)，要實現(xiàn)這一美好愿景，不單單是醫(yī)學(xué)人士的責(zé)任，而是需要政府、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)、社會以及患者個人的共同努力。亞太尤其是中國是推進這一全球行動計劃的重要參與者，在抗擊乙肝領(lǐng)域，中國是全球表率。

出生后第一針

中國是肝病高發(fā)地區(qū)，現(xiàn)有8000萬乙肝病毒感染者、1000萬丙肝病毒感染者，此外，還有20%的人有脂肪肝，以及其他代謝性肝病、藥物肝損傷等。肝病已經(jīng)成為亞太包括中國最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。想要實現(xiàn)“2030目標(biāo)”，中國的作為無疑是舉足輕重的。

實現(xiàn)“2030目標(biāo)”，中國如何發(fā)揮自身作用？世界衛(wèi)生組織全球肝病項目負(fù)責(zé)人馬克·巴特萊高度評價了中國在抗擊乙肝的成功經(jīng)驗，他說，中國最大的經(jīng)驗是乙肝疫苗接種工程。嬰兒出生后第一針的乙肝疫苗在中國的覆蓋率高達90%，這是了不起的成就。在西非等地，這個比例還很低。通過這“出生后第一針”，阻斷乙肝母嬰傳播成功率高達90%，余下10%沒有成功阻斷的病例，是那些高病毒載量的母親，她們可通過孕期服藥阻斷乙肝母嬰傳播。預(yù)防乙肝母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措，中國的經(jīng)驗值得推廣。希望中國在肝病防治的其他領(lǐng)域繼續(xù)為全球作出表率，貢獻經(jīng)驗。

世界衛(wèi)生組織駐華代表處負(fù)責(zé)人Pollin女士也高度評價了中國政府在抗擊肝炎上的高效，“去年五月份，國家衛(wèi)計委通知病毒性肝炎藥物大幅降價，去年6月份，國家食藥監(jiān)局同意快速批準(zhǔn)用于治療丙型肝炎的DAA藥物，中國政府的效率很高，希望繼續(xù)得到政府以及社會各界的支持。”

預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播是降低病毒性肝炎危害的重要舉措之一。中國肝炎防治基金會2015年啟動了“乙肝母嬰零傳播工程”，2016年在此基礎(chǔ)上又啟動了“妊娠乙肝防治示范基地”，并且運用移動醫(yī)療工具（小貝殼APP）對乙肝孕婦規(guī)范管理，顯著提高阻斷成功率。目前已有近百家醫(yī)院加入了項目行動，培訓(xùn)了3000多名技術(shù)骨干，惠及近萬名乙肝患者，即“百千萬工程”。此次大會上，大會主席侯金林教授和有關(guān)專家分享了我國乙肝母嬰傳播阻斷的成果和經(jīng)驗。

各界聯(lián)合抗擊肝炎

巴特萊強調(diào)，抗擊肝病不僅僅是醫(yī)生的責(zé)任，需要政府、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)、社會以及患者個人的共同努力。“以藥物可及性為例，如何讓患者獲取藥品，我們可以呼吁政府加快藥品審批流程，將肝病治療藥物納入醫(yī)保等，這意味著患者將‘用得到藥、用得起藥’。此外，推廣科研新成果和新技術(shù)，需要基金會、學(xué)術(shù)團隊、公益組織的共同參與，這就是多方協(xié)作的力量。”

這次會議，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了2017世衛(wèi)組織肝炎檢測指南，希望通過指南的推廣，檢測出更多潛在感染者。巴特萊說，“抗擊肝病的最大難點是推廣檢測指南。要抗擊肝病，首先得發(fā)現(xiàn)感染者，而現(xiàn)狀是大量感染者并不知曉自己是感染者。第二個難點是進一步消除對肝病患者的歧視。第三是治療問題。世衛(wèi)組織有治療指南，且定期更新。但目前治療還存在不規(guī)范問題，這里涉及醫(yī)生的再教育、消除區(qū)域差異、患者教育與科普等。消滅肝病是一個系統(tǒng)工程，需多方共同努力，我們有信心實現(xiàn)這個美好目標(biāo)。”

此外，此次會議上，APASL聯(lián)合世界肝炎聯(lián)盟、中國肝炎防治基金會、億友公益等全球肝炎相關(guān)主流民間公益組織（NGO），首次舉辦APASL-NGO聯(lián)合論壇，以“攜手消除亞太地區(qū)病毒性肝炎”為主題，聚焦民生，從肝病負(fù)擔(dān)、2030年消除肝炎的障礙（社會影響、檢測和診斷、治療、增加治療可及）以及如何與科研部門合作等方面展開討論，并將于2月18日上午正式發(fā)布“上海宣言”。

據(jù)悉，亞太肝臟研究學(xué)會年會（APASL）是全球三大頂級肝臟病學(xué)學(xué)術(shù)會議之一，此次是繼北京舉辦第20屆后，中國第二次舉辦APASL，吸引了來自全球五千余位頂級肝病專家參會，邀請了262位海內(nèi)外專家在會上做學(xué)術(shù)交流，共收到兩千多篇論文投稿，創(chuàng)歷年新高。其中來自中國大陸的投稿占比65%，集中展示了亞太地區(qū)肝病領(lǐng)域的最新研究進展。