如何切實解決兒科看病難的問題、滿足群眾的呼聲，由上海兒童醫(yī)學(xué)中心（下稱“兒中心”）牽頭建立的上海東部兒科醫(yī)療聯(lián)合體通過一年探索，給出了自己的答案。

1月24日，澎湃新聞(www.usamodel.cn)記者從兒中心獲悉，兒童中心分別于去年2月和10月牽手浦東新區(qū)和奉賢區(qū)衛(wèi)計委，共建上海東部區(qū)域的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，在三甲?？漆t(yī)院與社區(qū)醫(yī)院之間搭起橋梁。

截至目前，東部兒科醫(yī)療聯(lián)合體首批成員單位有41家，年門急診量超300萬人次，有效覆蓋上海東部地區(qū)一半以上的地域。同時，浦東新區(qū)提供兒科服務(wù)的社區(qū)增加近2倍。

700名浦東哮喘兒童將納入社區(qū)規(guī)范管理

面積約1200平方公里的浦東新區(qū)，僅有一家三甲兒科?？漆t(yī)院——上海兒童醫(yī)學(xué)中心，兒科看病難的問題曾非常突出。

家住合慶鎮(zhèn)的王女士往常帶女兒去兒中心看哮喘，至少花費半天時間?！昂蠎c鎮(zhèn)在浦東東面，到兒中心一趟要近2小時，但治療往往就半小時結(jié)束。”

2016年起，兒科醫(yī)療聯(lián)合體的建立，給王女士帶來了便捷。

她表示，如今，在社區(qū)醫(yī)院就能看到來自三甲專科醫(yī)院的醫(yī)生，那里還配備了和兒中心一樣的霧化設(shè)備、肺功能評估設(shè)備，掛號費、診療費、醫(yī)藥費也省了很多，“不僅是治療，平時還可以通過手機App軟件進(jìn)行哮喘病管理，學(xué)習(xí)一些疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識。”

兒中心呼吸內(nèi)科主任殷勇，也是兒聯(lián)體社區(qū)哮喘管理項目的負(fù)責(zé)人。他介紹，目前浦東新區(qū)內(nèi)45家社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)有14家被納入兒聯(lián)體哮喘疾病管理，進(jìn)入社區(qū)規(guī)范化管理的哮喘患兒近500名，2017年將擴展為700名患兒，覆蓋的社區(qū)醫(yī)院的范圍還將進(jìn)一步擴大。

整個浦東新區(qū)的兒科診療也在趨于平衡。

“在二級、基層醫(yī)療機構(gòu)兒科門急診量增加的同時，我們醫(yī)院在2016年的門急診量上升速率同比降低33%，這‘一增一降’說明，浦東兒聯(lián)體成員單位正越來越多地承擔(dān)區(qū)域內(nèi)兒科的診療。”兒中心院長江忠儀告訴澎湃新聞記者。

今年將建立區(qū)域兒科培訓(xùn)體，覆蓋89種常見病

浦東新區(qū)衛(wèi)計委相關(guān)人士介紹，目前兒聯(lián)體利用?？苾?yōu)勢，對區(qū)域內(nèi)的浦南醫(yī)院兒科加強臨床管理，為其兒科醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，開展危重窒息新生兒復(fù)蘇業(yè)務(wù)；此外還幫助浦東新區(qū)人民醫(yī)院建立兒科教學(xué)體系，幫助后者成功申報住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，可全國招收兒科醫(yī)生開展執(zhí)業(yè)，緩解了兒科醫(yī)生緊缺難題。

2017年，東部兒聯(lián)體將如何進(jìn)一步發(fā)展？兒中心院長江忠儀透露，兒聯(lián)體將建立分散進(jìn)修與集中培訓(xùn)的兒科培訓(xùn)體系，制定基層兒科診療常規(guī)，覆蓋89種兒科常見病，統(tǒng)一基層醫(yī)院與三甲專科醫(yī)院在這些疾病上的診療水平。

今年上半年，兒聯(lián)體將出版兒科多發(fā)病與常見病診療規(guī)范手冊，搭建遠(yuǎn)程會診平臺、急重癥轉(zhuǎn)診平臺、兒科特檢平臺，讓基層醫(yī)院無法進(jìn)行的檢驗項目由上級醫(yī)院來完成。同時還將建立出生缺陷篩查體系，將中國兒童出生缺陷中最常見的先心病篩查、聽力篩查深入社區(qū)。