原創 知妹 騰訊醫典她知 

最近，小麗過得不怎么舒服：

“大姨媽”一直沒來，心煩氣躁，潮熱、動不動就一身汗……

去醫院檢查，醫生告訴小麗：

你這種情況，是卵巢早衰了。

這是怎么回事？

今天，知妹就請來婦產科醫生，講講“卵巢早衰”是怎么回事？怎么判斷自己是不是“卵巢早衰”了，以及要怎么辦。

如果你的年齡還不到40歲，但卵巢功能已經開始減退，在臨床上可能屬于“早發型卵巢功能不全”（POI）。

這時候，如果你沒有發現，或者干脆放任不管，就可能發展成卵巢早衰（POF）[1]。

卵巢早衰不可逆，只有早發現，才能早控制。

目前沒有任何辦法能讓“衰老”的卵巢重新恢復年輕，我們只能盡早發現卵巢早衰的信號，并且通過積極治療改善癥狀，并維持至絕經。

而且，卵巢早衰≧“提前變老”，這種“早來的絕經”對女性的危害極大。

正常女性絕經年齡基本是50歲左右，但如果提前絕經，比如從35歲開始早衰，就是提前“承受”了15年的圍絕經綜合征套餐。

激素的長期缺乏也會提高骨質疏松、心血管疾病、阿爾茨海默病、腫瘤的發病風險，對女性身心健康造成更大的危害。

另外卵巢早衰的女性，很可能自身有內分泌或自身免疫性疾病，比如橋本氏甲狀腺炎、腎上腺功能不全等[2]，這些病如果拖著不管，對身體也是額外的負擔。

總之，“卵巢早衰”是一種病，絕對不是“老得早”而已，一定要重視！

怎么發現自己可能有卵巢早衰的情況呢？

早衰的卵巢，功能不會像正常衰老那樣逐步衰退，而是“跳崖式”的下跌：

首先，你可能會發現月經“亂了”。比如經量變少、經期不規律了（月經周期變短或者變長），甚至稀發，干脆好幾個月都不來[1]。

接著，你可能會經常全身潮熱發汗、情緒陰晴不定、睡眠輾轉反側；陰道干澀疼痛、“性”福指數直線下降等等。

其實，上面這些情況一般都應該在快絕經時才出現，大部分都是因為體內雌激素下降導致的，代表著圍絕經綜合征（俗稱“更年期”）到來。

還有一些小姐妹，備孕了很久也沒有好消息，可能也是因為早衰的卵巢在鬧“罷工”。

所以，只要你的年齡還沒有到40歲，卻經常出現以上這些情況之一，那可一定要重視起來！

如果你有下面7種情況之一，要格外警惕卵巢早衰的到來：

1. 有吸煙、酗酒等不良嗜好；

2. 經常熬夜，睡眠不足；

3. 精神壓力大，情緒多變；

4. 接觸有害元素、污染物、放射性物質；

5. 家族中有卵巢早衰病史；

6. 曾經有過和卵巢相關的手術、放療、化療、多次人工流產史；

7. 患有類風濕關節炎、甲狀腺功能減退等免疫性疾病或腮腺炎病毒、巨細胞病毒和肺結核等感染性疾病[3]。

如果出現了上述3類問題，或者有之前提到的7種情況之一，懷疑自己可能卵巢早衰，請及時到婦產科就診。

一般，醫生會建議你進行抗繆勒氏管激素（AMH）、血卵泡刺激素（FSH）的檢測。

這兩項檢查都是抽血就能完成。

AMH在月經任何時期都可以檢查。FSH需要在月經來潮第2-4天或閉經時，至少檢查兩次，每次間隔4周。

如果存在卵巢早衰的情況，AMH指標降到1ng/ml以下，FSH數值多在40U/L以上。

醫生會結合雌激素降低及其相關癥狀，年齡（是否小于40歲），月經情況（月經不規律，或者已經閉經4個月以上），判定你是否屬于卵巢早衰[4]。

如果確診了卵巢早衰，也要積極配合醫生接受治療。

卵巢“罷工”后，雌激素就會成為身體的“緊俏物資”，醫生會在排除相關禁忌后，考慮使用激素替代治療。

短時間內，激素的補充能夠緩解低雌激素癥狀、防止內膜萎縮。對有懷孕需求的小姐妹，也能幫助她們為受孕做好準備；

長期來看，補充激素也能夠降低骨質疏松、心血管疾病的發生率。

當然，為了進一步預防骨質疏松，還可補充相應的維生素D和鈣劑；

如果還想懷孕要孩子，可以和醫生商量采取促排卵的方案，結合輔助生殖技術完成懷孕。

如果卵巢早衰是疾病造成的，那么也要積極治療原發疾病，從根源上解決問題。

最后，如果你想要避免和預防卵巢早衰，可以從下列5個方面做起：

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1. 戒煙，最好一根也不要抽，尤其是說服身邊的人也最好戒煙，避免被動吸煙和吸入二手、三手煙。

2. 戒酒。沒有“適量”飲酒的界限，最好能做到滴酒不沾。實在做不到的話，要有節制。

3. 注重均衡飲食，多蔬菜水果高蛋白，咖啡和茶可以適當喝，但不要喝太多，更不能當水喝。

4. 自我調節，釋放壓力，保持樂觀的心情[3]。

5. 定期體檢，每年可進行甲狀腺功能、性激素、常規婦科檢查等檢查。

審稿專家

馮翠平 | 中日友好醫院產科副主任醫師

參考文獻

[1]陳子江,田秦杰,喬杰,劉嘉茵,楊冬梓,黃荷鳳,梁曉燕,秦瑩瑩,伍瓊芳,楊曉葵,肖紅梅,陳士嶺,姚元慶,徐叢劍,曹云霞,張以文,莊廣倫,陳貴安,林金芳,李尚為,朱桂金,章曉梅,華克勤,阮祥燕,吳潔,郁琦,孫赟.早發性卵巢功能不全的臨床診療中國專家共識[J].中華婦產科雜志,2017,52(09):577-581.

[2]鄭建華,安媛.卵巢早衰的病因與高危因素[J].中國實用婦科與產科雜志,2009,25(06):478-480.

[3]王世宣,張金金.卵巢衰老的機制與預防研究進展[J].山東大學學報(醫學版),2019,57(02):16-22+39.

[4]陳蓓麗,曹云霞.卵巢早衰的診斷和處理[J].中國實用婦科與產科雜志,2015,31(08):703-706.

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