本篇原創文章源自公眾號“DT財經”，作者：阿米，編輯：鄭曉慧、唐也欽，設計：鄭舒雅

“我不知道我還能不能撐到明天。”

《令人心動的offer》第三季放出的先導片里，一名被帶教醫生批評的醫學生哭著說出了這句話。

這不是矯情或抗壓能力弱。當其他職業面對deadline的時候，醫學行業從業者面臨的是真正的命懸一線。為了成為一名合格的醫生，醫學生不僅要通過大量考試，還要經過長時間的實踐考察期，進階之路艱難且漫長。

目前來說，中國醫學生的主流培養過程是“5+3+3”。5年制本科，3年碩士，3年博士。要成為能獨立行醫的臨床醫師，必須經過“3+x”規范化培訓，即3年住院醫師規范化培訓和2-4年專科醫師規范化培訓。道路千萬條，成功的路只有一條，就是學中干，干中學。

不管一名醫學生選擇怎樣的成長路徑，只有在同時具備學歷證、學位證、執業醫師資格證和規培證的情況下，才有資格得到“住院醫師”這個初級職稱、擁有行醫資質。再往后，還要進一步向主治醫師、副主任醫師和主任醫師發起沖擊。

這段進擊之路，常常是由無數個病例和不眠夜組成的。丁香醫生2017年的一項調研顯示，高強度、長時間工作是醫生們普遍面臨的問題。

丁香醫生調研結果顯示，工作時間上，近7成醫生每周工作超過50小時。在門診日，6成醫生每半天需要看超過30例病例；在手術日，4成醫生面臨每天8小時以上的手術時間。

普通行業的人7點起床，有的醫生可能剛值完夜班準備睡覺；普通行業的人12點吃飯，有的醫生可能正在手術臺上搶救病人。

而醫生回家之后，也有一部分時間會被工作、學習所占據，有很多“看不見的工作時間”。董樑在《令人心動的offer》第三季面試篇中就表示：“醫生這個職業，是沒有下班跟上班的區別的，如果你要拿一句話形容，那叫做‘沒有最忙，只有更忙’。”

聽上去不可思議卻真實的數字，讓身處醫生這個角色下的每個普通人，承受了大量常人難以想象的壓力。

我們還收到了一些來自醫生們的投稿。據了解，不同醫院、不同科室、不同職級之間的醫生薪資不同。普遍來說，一名普通年輕醫生的月收入大概在1萬元左右，有的可能甚至更少。可以說，不少醫生的工作量和收入其實不成正比。

但即便如此，還是有一波又一波優秀的年輕人，頂著種種壓力，走上學醫的道路。國家統計局衛生人員數據顯示，從2016年到2019年，每年新增的執業醫師人數在17-20萬人左右，新增的比例約為6.4%-6.7%。

為什么在種種困難中，大家仍然想要成為一名醫生？在成為醫生的道路上，到底要經歷多少困難？他們又是如何克服困難，堅持下來的？

在騰訊視頻近期上線的《令人心動的offer》第三季中，節目組就聚焦醫療行業，真實呈現醫學生們為了成為合格的醫生、實現醫學理想所必須經歷的臨床實戰訓練和挑戰。

我們也采訪了加油團成員——眼科醫生陶勇，節目帶教老師神經外科張建民教授、肝膽胰外科嚴盛主任醫師、心血管內科董樑副主任醫師，以及節目中的數位醫學生，并得到了一些答案。

醫學生自白：四大名著355萬字，我的課本597萬字

《2019中國衛生健康統計年鑒》顯示，2018年中國普通高等學校醫學專業在校人數，達到了305萬人。這個數字，相較2008年上漲了82.3%，如今仍在快速增長。

雖然醫學生數量正在逐年增加，但他們要面對的難題并不少。根據《令人心動的offer》第三季中的幾名醫學生的采訪內容，我們進一步了解到醫學生真實的日常生活。

首先，考試是醫學生們最普遍的痛。當其他學科還在用“考試周”來稱呼期末考的時候，醫學生的科目常常需要一個月才能考完。神經外科醫學研究生馮琛印象中最多的一次，一共考了13門專業課，而其他普通學科可能只有一半左右。

浙江大學的醫學研究生張洽回憶，最讓他恐懼的一門考試是《臨床綜合技能訓練》。由于這門課需要熟悉“內外婦兒”（內科、外科、婦科、兒科）多門課程的理論知識，課本字數達到597萬（<水滸><西游>等四大名著總字數為335萬），所以他在背書時，常常容易遭遇“翻書馬冬梅，合上書什么冬梅”的尷尬。

高強度的學習、復習，讓醫學生的神經長時間處于緊繃狀態。浙江大學劉暢就曾經連續48小時在學校咖啡館瘋狂備戰，“無機化學、有機化學、生物化學、物理化學、細胞生物學……考完直接躺進了校醫院。”

為了給自己和身邊的同學解壓，大家都會苦中作樂。

每逢大三大四考試周，馮琛都會和室友6個人一起在自修室通宵復習。馮琛回憶：“自修室里面只有兩張折疊床，所以6個人就分成三組睡覺，每個人只能分到2小時的睡覺時間，彼此還會記錄下各位好漢千奇百怪的睡姿。”高尚則在自己去醫院實習上夜班時，買了個手機殼，手機殼上面寫著“夜班平安”。

陶勇在學生時代時，也常常在科研實驗遇到各種意料之外的困難。為了完成小型豬的眼底實驗，陶勇還得自己打聽哪里買豬。運豬、養豬，麻醉豬的麻藥沒有了，陶勇還得想辦法去動物園獸醫站借。現在談到這段經歷時，陶勇對DT財經笑稱，“當時是咬牙克服下來的，祭品就是一把一把掉下來的頭發”。

大家都明白，努力熬過這一切，不僅是為了一張漂亮的成績單，還是為了能夯實自己的理論基礎，然后在未來把知識應用到臨床實踐和科研之中，盡可能治療好更多病人。

學醫一路，沒有什么是容易的，也有人曾想過放棄，懷疑自己的價值。

高尚第一次面臨生死的時候，就十分崩潰。那是一位因反復心衰而多次入院的老爺爺，最后一次住院因為重癥感染加重心衰，老師帶著高尚和其他實習生搶救了幾個小時，用上了心肺復蘇、電除顫，但老爺爺還是去世了。

在那一刻，高尚突然質疑起了自己和自己的職業——“我們真的能挽回患者們的生命嗎？”

直到家屬們在處理完后事、特意過來感謝高尚和其他醫生的那一刻，高尚才突然感受到醫生的偉大。“醫療不僅在挽救生命，也在慰藉生命，這讓我更堅定了‘我要當醫生，當一名好醫生’的念頭。”高尚說。

這也是許多醫學生選擇醫學的初衷。11月中，《令人心動的offer》曾聯合北京大學醫學部、中國醫科大學等 11 所醫學類重點院校和暨南大學、東北大學等4所985、211院校組織了15場節目看片會，有超過500+名醫學生參與，其中70%為醫學類專業學生。

看片會后，節目組也針對醫學生們進行了簡單采訪。提及大家想成為醫學生的主要原因，大家的回答主要有以下兩點：想要成為像醫生一樣高尚的人、想要去幫助身邊受病痛折磨的人。

能讓每個患者“清醒著出院，走著來復查”，是醫學生們在醫學道路上繼續探索的動力。如果能因此而得到患者的鼓勵和支持，將會讓他們在精神上得到最大的滿足。

正如陶勇告訴DT財經那樣，“傷醫事件發生后，我得到了很多老病人的關心，他們支持我和鼓勵我，幫助我走出人生的困境，就像我曾經幫助他們那樣。當醫生成為患者之后，患者就成了醫生。這會讓我覺得醫生的付出，患者是心里有數的，付出是值得的。”

帶教醫生：校園里想象的工作和醫院實際的工作，差距其實很大

“醫學生和醫生之間的最大差別，就是能力和經驗上的差別。”在董樑眼里，當學生把注意力從考試成績、課本知識、科研論文，轉移到以病人為主、以對病人的病情有幫助為底線，才是醫學生從學生到醫生的轉變。

但帶教醫生也明白，醫生的進階之路需要面臨許多轉變，醫學生在實習階段會長時間遇到不同方面的挫折、打擊和困境。

首先是知識儲備不夠。從醫學生進階到醫生的過程，需要大量的學習和研究。即使成為醫生，也需要不斷學習最新的醫學研究成果、專家共識、新的藥物器械等等。嚴盛認為，如果有些人無法接受大量信息，就容易打退堂鼓。

其次是課本和現實之間的差距。嚴盛向DT財經解釋：“醫學生在學校里只是接觸課本知識，看到的是理論的一面。但在醫院，他會接觸各種各樣非常實際的人，跟病人、醫生、護士、工人、甚至家屬打交道。”這需要醫學生能從幻想中的工作里走出來，直面現實中的工作。

第三是醫學生個人規劃和實際晉升之路之間的矛盾。嚴盛算了一下時間，如果想要從住院醫師順利晉升到主任醫師，至少需要17、18年。然而這已經是晉級過程中最理想的一種——每一個環節中的臨床考核、科研考核都達標，每個節點都不落下，每次都能進入晉升人員名單。

實際情況中，在住院醫師——主治醫師——副主任醫師——主任醫師這條進階之路上，很多人都會卡在中級職稱（主治醫師）升高級職稱（副主任、主任醫師）的過程中。以上海市為例，2018年全上海共有47人報名高級職稱評審，但最終只有22名醫師晉升成功，通過率僅為46.8%。

所以醫院也存在“老主治”（即職業生涯中一直未能獲得更高職稱的主治醫師）的說法。

現實和理想的差距，讓一部分醫學生和醫生經過權衡后，最終選擇了放棄。當被問起“是否會嘗試挽留學生”時，3名帶教醫生給出了不同的答案。

張建民認為：“如果是我的學生肯定會挽留。當醫生很不容易，如果要放棄是很可惜的。但如果一個人覺得付出和回報不相稱，希望換個行業，改變人生，改變生活，也要尊重個人選擇，也只能選擇尊重。”

董樑則表示自己不會因為一個學生有天賦就挽留。“醫生是非常之特殊的行當，第一位是醫德或責任心，如果不是全身心想做醫生，闖起禍來會比那些沒有能力的人更可怕。”

嚴盛的看法和董樑相似，認為做醫生的關鍵是要喜歡這個行業，然后為這個行業付出熱情，才能做好。如果一旦沒有了熱情，這個工作本身就會很痛苦。

嚴盛還提到，“醫學之外任何一個行業的從業者，都可以轉行到醫學里來，搞醫學的人也可以轉行到其他地方去。這樣的情況之下，各個學科的發展才會有交叉，整個社會才會真正地流動起來。”

寫在最后

考慮到醫生肩負著救死扶傷的職責，《令人心動的offer》第三季中的帶教醫生對醫學生的訓練和考核都格外嚴肅認真。由于行業的特殊性，順利通過實習的學生，也無法像前幾季一樣，直接得到一份offer，僅僅能夠獲得一次面試機會而已。

在節目中，醫師曾對醫學生有過嚴厲的批評，“外面殺雞殺鴨的都比你做得好”。董樑也在采訪中提到：“真正意義上的好醫生，絕對是對自己要求非常嚴格的。病歷寫得不合格老師要罵你，操作步驟不合格不無菌，老師要打你。”

但董樑也鼓勵醫學生要保持平常心，不要害怕挫折：“一開始病例寫得好才怪咧，書上能考100分，但我給你打分可能50都不到，因為書上跟你臨床的缺乏對照，你需要不斷學習才能有很好的領悟。”

“挫折時時刻刻都在，人生中充滿了挫折，最大的區別在于你如何去看待挫折。受過一萬個挫折，你可能才會（對臨床）有很好的領悟，才會達到比較好的狀態。”

這種真實的日常和態度，正是《令人心動的offer》第三季中醫學生和醫生想向我們展示的。

他們面臨來自于各方面的壓力，受到各種挫折，卻又向身邊的每一個人展示了受挫后或氣餒、或勇敢、或堅持的選擇——希望能讓更多人進一步了解到醫療行業的艱辛，也希望有更多人在深入了解后，能更加堅定地、一往無前地走上成為醫生的這條道路。

正如羅曼·羅蘭所說：“世上只有一種英雄主義，就是認清生活的真相之后依然熱愛生活。”

（題圖來源：微博@騰訊視頻令人心動的offer）