10月28日是第17個(gè)世界男性健康日。據(jù)國內(nèi)外大量社會(huì)調(diào)查與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示：越來越多的疾病正向男性襲來，并嚴(yán)重威脅到廣大男士的身心健康。在人體內(nèi)，有這樣一批細(xì)胞，他們是每天都默默無聞的“工作者”。在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，他們從父輩那里把遺傳信息傳遞給兒子，兒子傳遞給孫子，這樣子子孫孫傳遞下去，人類從而得以繁衍昌盛。這些細(xì)胞，就是偉大的“精子”細(xì)胞。然而，隨著環(huán)境污染加劇、生活方式改變，在遺傳等因素的相互作用下，男性健康問題日益凸顯。上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學(xué)中心男科主任李錚表示，精子健康是男性健康的起點(diǎn)，守護(hù)精子健康要從生活點(diǎn)滴做起。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有10%的夫妻婚后不育，一半原因與男性有關(guān)。其中無精癥占了約10%，大約是男性總?cè)丝诘?%。無精癥在全世界有5000萬之多，而在中國，也高達(dá)百萬人口。除此之外，一些男性并非無精子，而是精子少、活力不夠，這種因男方原因?qū)е碌姆蚱藁楹蟛挥谋壤苍谥鹉晟仙?/p>

關(guān)注男性精子健康，李錚介紹了一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)：無精子癥患者的根本原因可能是其干細(xì)胞（在睪丸中叫精原干細(xì)胞）出現(xiàn)問題，也可能使干細(xì)胞周圍的支持細(xì)胞發(fā)生異常，這導(dǎo)致了生精障礙的發(fā)生。曾有研究發(fā)現(xiàn)，在精子健康的關(guān)鍵過程中，一批過去認(rèn)為是腫瘤發(fā)病的關(guān)鍵基因在干細(xì)胞上表達(dá)下降了，導(dǎo)致精原干細(xì)胞不正常了；也可能是一批小RNA發(fā)生問題了；也可能是生精小管的干細(xì)胞與周圍鄰居不能正常交流了。

隨著研究的深入，新的發(fā)病原因不斷被解釋。新的診療方法不斷出現(xiàn)，如過去超聲檢測(cè)很難鑒別無精子的原因，現(xiàn)在完全可以給出大概病因。圍繞患者個(gè)體化診療的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，以弄清患者病因的大規(guī)模測(cè)序，對(duì)大數(shù)據(jù)的精確分析，這些轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)手段都在不斷揭示男性不育或精子健康的關(guān)鍵所在。“現(xiàn)在，50%的無精癥患者可以治愈。”李錚說。

壯陽藥魚龍混雜多含激素

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步讓很多疾病有了治療的希望，但也出現(xiàn)了一些問題。近年來，藥物引起的勃起功能障礙越來越受到重視，這類患者多因患有慢性病，長期用藥，如抗高血壓類藥物、激素類藥物、抗過敏藥物、鎮(zhèn)靜催眠類藥物、胃腸道藥物，還有酒精、可卡因等藥物。這些藥物都可能影響勃起，導(dǎo)致勃起功能障礙，對(duì)于這類患者，既往的服藥情況對(duì)于男科醫(yī)師確定治療方案也很重要。

李錚指出，引起勃起功能障礙的病因很多，治療要先通過科學(xué)精準(zhǔn)的檢測(cè)找準(zhǔn)病因，再對(duì)因治療，切忌亂用藥，“傳統(tǒng)觀念里，男性遇到性功能下降等問題，都直接認(rèn)為是 腎虛 、 腎虧 ，便寄希望于進(jìn)食壯陽補(bǔ)腎的藥品來解決問題。”這真的有用嗎？臨床數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)勃起功能障礙患者從未接受過規(guī)范治療，諱疾忌醫(yī)，自行買些壯陽藥治療，情況不但沒有改善，反而一天不如一天。

“壯陽藥魚龍混雜，多數(shù)含有激素，臨床顯示，長期服用壯陽藥會(huì)引起頭暈、眼花、血壓降低、男性不育等，還會(huì)引發(fā)陰莖異常勃起，傷及陰部肌肉組織，造成永久性勃起功能障礙。因此，提醒患者在明確病因之前，切莫亂用藥，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。”李錚說，藥物并不是萬能的，合理膳食、均衡營養(yǎng)才是健康的生活狀態(tài)。

至于網(wǎng)上的一些傳言，例如，喝可樂殺精、不要吃辛辣食物、Wi-Fi使得男性精子喪失活力等，李錚并不認(rèn)同。實(shí)際上，很多“警告”都被夸大了。微信朋友圈里的“養(yǎng)生小貼士”，只能選擇性相信。哪些食物吃著好，哪些食物不能吃，這些并沒有嚴(yán)格規(guī)定。“你說不能吃辣的，那四川人怎么辦，不吃辣都要得關(guān)節(jié)炎了。”李錚笑言，如果這不能吃，那也不能吃，生活還有什么意思。適度地吃，都不會(huì)影響身體健康。

當(dāng)然，高油高脂的東西要少吃，肥胖絕對(duì)會(huì)影響男性健康。研究表明，脂肪過多或過少都可能擾亂性激素的正常產(chǎn)生，這將會(huì)使男性精子數(shù)量降低并且使異常精子所占百分比升高。如果男性的體重指數(shù)控制在正常范圍20-25，將最可能產(chǎn)生大量高質(zhì)量的精子。“美國人，前列腺癌的患病率很高。這和他們的飲食習(xí)慣有關(guān)。老祖宗留給我們的飲食模式值得流傳下去，五谷雜糧都是好東西。”李錚說。

“三高”影響性生活和諧

此前的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在婚后的中青年中，不和諧的性生活并不罕見，甚至結(jié)婚10年以上都沒有一次和諧性生活的患者也不在少數(shù)。“我們?cè)鲞^研究，發(fā)現(xiàn)勃起障礙的發(fā)病率隨著年齡上升而明顯提高。”李錚解釋，高血壓、腹型肥胖、脂代謝異常是不少男性的通病。研究表明，高血壓、高脂血癥、糖尿病是影響男性健康的三大敵人。這些因素相互影響，促進(jìn)疾病的發(fā)生，尤其會(huì)讓男性健康狀況下降。

仔細(xì)分析健康男性人群后發(fā)現(xiàn)，要想獲得健康的金鑰匙其實(shí)很簡單：“經(jīng)常做到五個(gè)一。”李錚笑言，每天花1小時(shí)關(guān)掉手機(jī)去運(yùn)動(dòng)；每天1杯清茶，注意飲食平衡，從不暴飲暴食；夫妻每天至少聊天交流1小時(shí)，相互恩愛，而不吵架；其子女孝敬父母，經(jīng)常關(guān)心父母，即使不能團(tuán)聚，也每天與家庭有至少1小時(shí)的相互關(guān)愛；至少有一位知心朋友，可以在困難時(shí)相互傾訴。

這些說起來很容易，做起來也得有毅力。在李錚看來，生活方式是影響男性性功能的重要因素。三十而立，每日?qǐng)?jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、跳躍，社區(qū)健身器材運(yùn)動(dòng)30分鐘非常重要，貴在堅(jiān)持。健康是買不來的，只有動(dòng)起來，整個(gè)機(jī)體功能才能得到很好的恢復(fù)，男性性功能才會(huì)再現(xiàn)雄風(fēng)。

吸煙影響精子遺傳學(xué)質(zhì)量

一些不良習(xí)慣也會(huì)催生男性疲態(tài)。比如久坐就會(huì)影響精子質(zhì)量。正常情況下，陰囊區(qū)的溫度要比體溫低4℃ ，但久坐會(huì)使陰囊的溫度升高，從而影響精子的產(chǎn)生。如果你有一份需要久坐的工作，那就需要經(jīng)常休息一下，空閑時(shí)盡量選擇那些不需要坐著的活動(dòng)。

“溫度需要好好控制，太熱不太好。”李錚解釋，男性的睪丸之所以裝在陰囊里面，很重要的原因就是可以讓睪丸的溫度低于身體的溫度，這樣睪丸才可以正常工作。對(duì)于愛好酒精的男士來說，少量的酒精可以促進(jìn)性欲，但是如果大量飲酒會(huì)讓人感覺麻痹，這時(shí)候性欲就不夠了。另外，嗜酒男性易患勃起功能障礙是因?yàn)榫凭苁骨傲邢俪溲越?jīng)常喝酒的男性最容易患上前列腺炎。而前列腺炎又會(huì)擠壓尿道，這就形成了尿等待、尿不盡等癥狀。而且前列腺炎本身也容易造成勃起功能障礙。

隨著科普的深入，很多人都知道吸煙和肺癌、心臟病等有密切的聯(lián)系，吸二手煙的危害也已經(jīng)深入人心，但是吸煙對(duì)于男性生殖力的危害卻少人問津。上海交通大學(xué)喬中東教授的實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅影響男性精子的遺傳學(xué)質(zhì)量，也影響其表觀遺傳學(xué)質(zhì)量。精子不健康之后，會(huì)影響許多基因的表達(dá)。換句話說，精子不健康，可能增加出生后孩子肥胖、自閉癥等疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

因情緒壓抑愛抽煙的男性易患勃起功能障礙，在國際醫(yī)學(xué)界已獲公認(rèn)，煙草中的尼古丁能夠破壞精子質(zhì)量，并造成勃起功能障礙。每天抽1至2包香煙的男性，精子可能會(huì)畸形，其游動(dòng)的速度也可能比非吸煙者慢很多。

可以這么說，煙草對(duì)男性功能的傷害甚于過量飲酒，而情緒抑郁也是勃起功能障礙的誘發(fā)因素。所以那些常常抽煙解悶兒的男人應(yīng)當(dāng)立即戒煙了，長期心情不好的人可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用疏肝解郁的中藥調(diào)理，同時(shí)應(yīng)慎用抗抑郁藥物，因?yàn)榇蟛糠炙幬锒加幸鸩鸸δ苷系K的危險(xiǎn)。

“焦慮也是男性健康的殺手。”李錚指出，焦慮狀態(tài)是對(duì)某一現(xiàn)象的過分關(guān)注或產(chǎn)生不應(yīng)有的擔(dān)心，它為什么會(huì)影響到性功能？對(duì)此醫(yī)學(xué)界已經(jīng)做過很多研究，首先，焦慮狀態(tài)可以通過神經(jīng)系統(tǒng)影響到性功能，神經(jīng)系統(tǒng)興奮使血管收縮，正像焦慮狀態(tài)可以使我們的血壓升高、心跳加快一樣，焦慮也會(huì)使得支持陰莖海綿體的血管收縮，因此導(dǎo)致陰莖充血困難，并且疲軟加快。

最近的研究還表明，焦慮狀態(tài)可以使糖皮質(zhì)激素的血濃度升高，后者可以抑制睪丸產(chǎn)生激素。雖然雄激素不能直接激發(fā)勃起，但長期的雄激素水平低對(duì)于性欲和勃起功能都有不良影響。