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浙醫二院用小蘇打快速“餓死”肝癌細胞,大幅減輕治療費用

澎湃新聞記者 張劉濤 通訊員 方序
2016-09-22 18:25
來源:澎湃新聞
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澎湃新聞(www.usamodel.cn)22日從浙江大學醫學院附屬第二醫院獲悉,浙醫二院在原發性細胞肝癌治療上取得重大突破。經浙江大學腫瘤研究所胡汛教授團隊和浙醫二院放射介入科晁明教授團隊研究證明,晚期肝癌病人用碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)水作靶向治療,可以有效殺死腫瘤細胞。

研究治療團隊在40位中晚期肝癌病人身上嘗試了這種新的治療思路,有效率100%,初步統計病人的累計中位生存期超過3年半(以往至多為9~10個月)。

該研究成果近日以論文形式刊登在國際生物和醫學領域權威雜志《elife》,并贏得了國際著名腫瘤學者的肯定?!秂life》評價:這項技術在腫瘤的局部控制上有很大的提高。

癌癥從有記錄開始,已伴隨人類4000多年。人們嘗試用各種方法對付它:外科手術、放療、化療、靶向藥物,還有近年熱門的免疫療法。

但很多常見的癌癥,比如肝癌、胰腺癌等,治療效果并不理想,困擾研究者的種種問題很多未能解決。手術,化療還是放療,目標都是直接去除或者殺死癌細胞,但晚期病人,往往沒有手術機會;放化療,都是殺敵一千自損八百。至于藥物,癌細胞進化很快,很容易出現抗藥性,而且每個人的癌細胞不一樣,藥物可能只對小部分人有效。

憑借對腫瘤34年的研究治療經驗,胡汛帶領團隊有了發現。他提出了靶向治療的另一種思路:腫瘤細胞必須“吃”東西才能生存和生長,而葡萄糖是腫瘤細胞必須吃的東西,只要能夠完全剝奪腫瘤細胞的葡萄糖供應,腫瘤細胞就會死亡。

可是,腫瘤中有大量的乳酸,可解離成乳酸陰離子和氫離子,這兩個因子協同作用,使得腫瘤細胞在葡萄糖含量很少時可以非常節約地利用葡萄糖,在沒有葡萄糖的情況下進入“休眠”狀態,一旦有了葡萄糖供應,又即刻恢復生長。因此,僅僅剝奪葡萄糖并不能有效餓死腫瘤細胞,要有效餓死癌細胞必需同時破壞乳酸陰離子和氫離子的協同作用。

在葡萄糖饑餓或缺乏的前提下,只要去除這兩個因子中的任何一個,腫瘤細胞就會快速死亡。

胡教授團隊用葡萄糖、乳酸陰離子、氫離子、氨基酸、水、維他命等在實驗室里培養腫瘤細胞,把葡萄糖去掉,腫瘤細胞依然活著;再加入小蘇打,腫瘤細胞就迅速死去。原因就是堿性的小蘇打迅速中和了腫瘤內的酸性氫離子,破壞了乳酸根和氫離子的協同作用,從而快速殺死了處于葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。

在2012年提出這一理念之后,浙醫二院放射介入科晁明教授團隊則迅速把這一理論轉化到臨床應用,他們先對原發性肝細胞肝癌(俗稱肝癌)開展治療。

經浙醫二院醫生臨床4年的應用,初步統計接受該治療的晚期肝癌患者的中位生存期超過了3年,遠遠高出普遍認為的9~10個月。晁明教授和胡汛教授把這種用小蘇打殺死癌細胞的方法命名為“靶向腫瘤內乳酸陰離子和氫離子的動脈插管化療栓塞術”,簡稱TILA-TACE。這種治療腫瘤方法的主要原理就是:用栓塞劑將供應腫瘤營養的動脈堵塞,切斷葡萄糖的供應;同時打入小蘇打,去除瘤內的氫離子,破壞其與乳酸陰離子的協同作用,這樣就可快速餓死腫瘤。

目前TILA-TACE主要應用于大肝癌(難治型肝癌),浙醫二院放射介入科已用此方法治療了約400例肝癌患者。之所以現在只應用于肝癌,是因為肝腫瘤的滋養血管比較明顯,以后還會陸續在肺癌、胰腺癌、骨肉瘤等方向開展研究應用。

最重要的是,相比此前的治療手段,TILA-TACE采取的小蘇打注射液治療手段十分廉價,不僅有助于挽救晚期肝癌病人的生命,還能大幅度減輕患者的經濟負擔。

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