长兴郴障科技有限公司

澎湃Logo
下載客戶端

登錄

  • +1

酒精和藥同時進入體內,有什么后果?這4類藥尤其危險

2021-11-02 12:11
來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
字號

原創 騰訊醫典 

每逢節假日,都有各種聚會,免不了要“喝兩杯”。

關于和,典典講過很多次了——為了健康,最好滴酒不沾。

但“喝酒吃藥”的危險,很多人了解得還不夠多。

當你想喝酒時,不妨想想:

最近7天內,你有沒有吃藥、打針、輸液,或者涂擦外用藥物?

如果有,趕緊放下酒杯!

酒精跟很多藥都會發生相互作用,影響藥效、增加不良反應的發生率,甚至可能帶來嚴重后果。

不只是喝酒,對酒心巧克力、醪糟等食物,藿香正氣水、流浸膏、碘酊等含酒精藥物,外用含酒精的消毒液、化妝品、藥酒等,同樣需要警惕。

因為酒和頭孢一起吃,會發生雙硫侖樣反應,后果非常可怕,聽我慢慢解釋。

雙硫侖是一種戒酒藥,曾經用來治療酒精成癮。

酒精在肝臟中會代謝成有毒的乙醛,需要乙醛脫氫酶來解毒;而雙硫侖剛好會影響這個酶的活性,導致乙醛難以代謝,堆積在肝臟里,出現惡心嘔吐、臉色潮紅、頭暈胸痛、呼吸急促等癥狀;甚至導致心衰、休克、死亡。

正因為“一喝酒就難受”,戒酒的人會逐漸對酒產生厭惡心理,這就是雙硫侖戒酒的原理。

現在,雙硫侖已經很少用了,但有些常用藥會跟酒發生類似的反應——雙硫侖樣反應。

比如頭孢菌素類抗生素,跟酒就是“冤家對頭”。即使只喝很少量的酒,也會發生雙硫侖樣反應[1,2]。

(來源:網絡)

安全起見,大家只要簡單記住:名字帶“頭孢”的藥,用藥期間都不要喝酒。

順便提醒大家,很多人一感冒就想著吃頭孢,但絕大多數感冒都是病毒引起的,頭孢、阿莫西林這些抗細菌的藥,對病毒性感冒根本沒用!

更可怕的是,頭孢是處方藥、需要憑醫生處方購買,但有的藥店把關不嚴,頭孢隨便就賣出去了,造成誤用、濫用甚至中毒等后果。

另外,抗菌藥如甲硝唑、替硝唑、氯霉素、酮康唑、呋喃唑酮等,降糖藥格列本脲、甲苯磺丁脲、苯乙雙胍,腫瘤化療藥丙卡巴肼,也會跟酒精發生雙硫侖樣反應[1]。

一般來說,用了這些藥后7天內,都是絕對不能喝酒的。

不光是吃的藥,還要留意打針、輸液、外用藥等情況。尤其是輸完液又喝酒的人,雙硫侖樣反應最嚴重,也更容易出現死亡案例[2]。

(來源:網絡)

如果用藥前已經喝了酒,要及時告訴醫生。

很多藥物,包括大多數抗癲癇藥,都是在肝臟被代謝清除掉的,這個過程依賴肝藥酶的參與[3]。

酒精會明顯增強某些肝藥酶的活性,造成藥物代謝過快,血液中藥物的濃度就降得很快[4]。尤其對卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉等傳統抗癲癇藥,影響很大。

如果把血藥濃度比作泳池里的水,肝藥酶比作排水口,“服藥期間喝酒”就相當于:一邊往游泳池里放水,一邊卻把排水口開到最大,水位不升反降。

(來源:Oregon Sea Grant)

這樣一來,抗癲癇藥在有效濃度上發揮作用的時間縮短,達不到預期的治療效果。

可能有人會問:“我少喝點行不?”

有研究顯示,一天之內的酒精攝入量在25克及以上,會明顯增加癲癇復發的風險[5]。

25克有多少?差不多1瓶啤酒的酒精含量。

(含25克酒精的常見酒類飲品)

就算喝完酒隔了1~2個月再吃藥,這種風險仍然存在。另外,酒精還會放大某些抗癲癇藥的副作用[6]。

所以,癲癇病人在服藥期間,千萬不能喝酒!

都說“喝酒助興”,確實,酒精可以擾亂我們大腦皮層中興奮和抑制的平衡。

剛開始喝得少,人會比較興奮(話多、手舞足蹈);喝多了就會有抑制作用(醉倒、昏睡)。

如果喝了酒,又用了有中樞抑制作用的藥物,就會對中樞神經系統產生雙重抑制,可能發生昏迷,嚴重時可致死[7]。

(電視劇《我的前半生》中,羅子君喝酒送服安眠藥后昏迷,被送到醫院搶救。來源:騰訊視頻)

中樞抑制作用的藥物有以下幾類:

鎮靜催眠藥、抗焦慮藥和抗抑郁藥。比如名字里帶“西泮”“唑侖”的藥物等。

阿片類鎮痛藥。比如嗎啡等,酒精會增強鎮靜作用,可導致嚴重的嗜睡。

抗組胺藥(抗過敏藥)。比如馬來酸氯苯那敏(俗稱“撲爾敏”)、苯海拉明等。

需要注意的是,大多數復方抗感冒藥中就含有氯苯那敏(看到包裝上的名字帶有“敏”字就要留心了,比如“酚麻美敏片”。當然,還是看成分表更全面)。

在服用上面這些有中樞抑制作用的藥物時,都是絕對不能攝入酒精的。

1、降糖藥:容易低血糖

酒精能促進人體分泌胰島素。如果在服用降糖藥期間喝酒,容易發生低血糖反應。

2、降壓藥:血壓過度降低

酒精本身有擴血管作用,會增強抗高血壓藥的降壓作用,出現面部潮紅、血壓降低等反應,嚴重者可能休克。

3、抗凝藥:引起出血

酒精可以引起體內血小板的減少,如果口服抗凝藥后再喝酒,可能引起出血。

4、退燒/止痛藥(解熱鎮痛藥):加重胃腸道出血和肝毒性

喝酒的同時還在吃解熱鎮痛抗炎藥,比如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等,就會加重對胃腸黏膜的刺激,甚至出現胃出血或胃潰瘍等。

其中,對乙酰氨基酚受酒精的影響尤其明顯,還會增加肝毒性。

市面上的復方感冒藥幾乎都含有對乙酰氨基酚。大家吃感冒藥時,一定要特別小心。

5、維生素補充劑:維生素缺乏加重

酒精能讓維生素B1、維生素B2、維生素B12、葉酸等吸收明顯減少。有這些維生素缺乏癥的人如果長期喝酒,可能導致病情加重。

酒精能影響的藥物實在太多,今天講的都是典型藥物,總結在下面這張表里了:

而喝酒也不利于病情的康復,保險起見,用藥期間都不建議喝酒。

千萬別以為“頭孢配酒”是玩笑,更不要“以身試藥”,因為,背后是無數人換來的慘痛教訓!

大家只要記住一句話:

喝酒傷身,吃藥不喝酒!

(來源:giphy)

特約作者:

劉金虹

天津寶坻區人民醫院副主任藥師

李秀云

西安市胸科醫院主管藥師

審稿專家:趙寧

北京大學第一醫院副主任藥師

參考文獻

[1]房財富, 涂星, 劉韜,等. 我院雙硫侖樣反應82例分析[J].中國藥房.2015,26(29):4089-4091.

[2]Ren S, Cao Y, Zhang X, et al. Cephalosporin induced disulfiram-like reaction: a retrospective review of 78 cases[J]. International surgery, 2014, 99(2): 142-146.

[3]Marvanova M. Pharmacokinetic characteristics of antiepileptic drugs (AEDs)[J]. Mental Health Clinician, 2016, 6(1): 8-20.

[4]Bibi Z. Role of cytochrome P450 in drug interactions[J]. Nutrition & metabolism, 2008, 5(1): 1-10.

[5]郭毅,孫紅斌.酒精(乙醇)相關性癲癇發作的臨床特點及預防[J].國際神經病學神經外科學雜志(6期):534-538.

[6]http://www.sussexpartnership.nhs.uk/sites/default/files/documents/alcohol_consumption_guidance_on_admin_of_meds_0412-_final_0.pdf

[7]徐 旭.酒與藥物相互作用引起的不良反應[J].實用藥物與臨床. 2008,11(3):173-174.

閱讀原文

    本文為澎湃號作者或機構在澎湃新聞上傳并發布,僅代表該作者或機構觀點,不代表澎湃新聞的觀點或立場,澎湃新聞僅提供信息發布平臺。申請澎湃號請用電腦訪問http://renzheng.thepaper.cn。

    +1
    收藏
    我要舉報
            查看更多

            掃碼下載澎湃新聞客戶端

            滬ICP備14003370號

            滬公網安備31010602000299號

            互聯網新聞信息服務許可證:31120170006

            增值電信業務經營許可證:滬B2-2017116

            ? 2014-2025 上海東方報業有限公司

            反饋
            百家乐投注很不错| 希尔顿百家乐试玩| 贡觉县| 全讯网报码| 百家乐高人破解| 罗马百家乐官网娱乐城| 大发888娱 太阳城| 实战百家乐博彩正网| 玩百家乐官网怎么能赢吗| 澳门赌场色情| 新全讯网353788| 赌百家乐大小点桌| scc太阳城俱乐部| 澳门百家乐庄闲的玩法| 百家乐出庄概率| A8百家乐官网赌场娱乐网规则| 太子娱乐城网址| 大发888.comwf| 百家乐高手论坛| 皇室百家乐娱乐城| 百家乐网络赌博地址| 百家乐在线手机玩| 百家乐透视用设备| 百家乐官网空调维修| 百家乐官网烫金筹码| 阿拉善左旗| 必搏娱乐| 投注平台网| 瑞博| 金龙博彩| 罗甸县| 百家乐官网玩法守则| 百家乐官网有几种打法| 百家乐官网庄闲的冷热| 百家乐官网大老娱乐| 澳门赌场美女| 百家乐刷钱| 大发888客服咨询电话| 博彩评级网| 邢台县| 百家乐官网赌场讨论群|