湘雅醫院在官網發文稱，家屬多次將患兒丟棄在病床后失蹤，后又將患兒的不幸過世作為謀求錢財的工具，“喪失了最基本的人倫”。  視覺中國 資料

只在人世活了4個多月的向宇晨，如今在冰冷的太平間已經躺了4個多月。

圍繞他的治療及死亡引發的一場“醫患斗戰”，至今未能平息。雙方從當面交鋒、對簿公堂，發展到在網上隔空互斥。

向宇晨的家屬在網上發帖，指責長沙著名的中南大學湘雅醫院“采取停藥措施并強制要求我們為孩子辦理出院”，“草菅人命，有違醫德”。

湘雅醫院則在其官網發文稱，家屬多次將患兒丟棄在病床后失蹤，后又將患兒的不幸過世作為謀求錢財的工具，“喪失了最基本的人倫”。

生于農村、打工為生的向宇晨父母辯解稱，失蹤是因為自己回家去籌錢了。在他們看來，知名度頗高的湘雅醫院“店大欺客”，屢屢拒絕自己的訴求。

而在湘雅醫院看來，這是一起“農夫與蛇”的故事，在家屬失蹤的情況下，醫院繼續為患兒治療并墊付3萬多元的醫療費，患兒搶救無效死亡后，家屬卻“倒打一耙”，要向醫院索賠30萬元。

這起最初看起來并不復雜的醫患糾紛，最終變成一場針鋒相對的“醫患斗爭”，雙方將“醫德”、“人倫”問題卷入其中。

無錢做司法鑒定

患兒費用清單。

3月15日凌晨3:32，向劍波收到一條短信：“向宇晨寶寶現在情況不好，正在搶救，隨時可能死亡，請速來醫院。”

半小時后，向劍波又收到一條短信：“很遺憾告訴你，向宇晨寶寶搶救無效，遺體已轉放醫院太平間，請速來醫院。”

兩條短信的落款均為“湘雅醫院兒科監護室”。

向劍波今年28歲，比妻子向玲大五歲，夫妻倆都是湖南懷化辰溪縣人。向劍波說，自己和妻子在浙江杭州打工時，“經廠子里的朋友介紹認識”。打工的收入并不高，兩人月薪最高時也就各自約3000元。

向宇晨是向劍波夫婦的第二個兒子，于2015年10月26日出生。

湘雅醫院出具的死亡記錄顯示，向宇晨的死亡原因為重癥肺炎引發的呼吸和心力衰竭、膿毒癥和免疫球蛋白A選擇性缺乏。

但向劍波一家無法接受這個解釋。接受澎湃新聞采訪時，向劍波坐在賓館的木凳上，圓睜雙目：“孩子的肺炎已經說在好轉了，高燒中間也退了，為什么突然沒了？”

4月1日，向劍波夫妻倆經由法律援助，向長沙市開福區法院遞交了訴狀，要求湘雅醫院賠償30萬元。

4月18日，湘雅醫院向開福區法院提起了反訴，要求法院判令夫妻倆支付醫療欠費3.4萬元。

5月6日，開福區法院正式開庭審理此案。

但向劍波夫妻的訴訟隨后遇到了障礙。

法庭通過抽簽選擇湖北同濟法醫學司法鑒定中心進行鑒定，由向劍波夫妻作為鑒定的申請人，但向劍波夫妻卻無力墊付鑒定費用。

“以家屬目前的經濟條件，這個案子估計只能暫時擱置。”向劍波的代理律師陳金輝對澎湃新聞說。

結果是，向宇晨的遺體至今仍停在太平間。

其后，向劍波夫婦選擇通過網絡為自己的孩子“討個說法”。向劍波夫婦托人于7月10日實名發出題為《湘雅醫院欺人太甚，請還我們死去孩子一個公道！》的網帖，指斥湘雅醫院多次拒絕對向宇晨進行死亡鑒定，質疑湘雅醫院因家屬欠醫療費不給予及時診治。

7月12日，湘雅醫院其官網上發出《關于患兒向宇晨醫療過程的情況說明》，聲明患兒因病離世后的第一時間，該院“立即告知家屬可以進行尸體解剖明確死亡原因，家屬拒絕在尸檢告知書上簽字”。

《情況說明》言辭激烈地指責：“患兒向宇晨父母在患兒重病期間、在患兒最需要親人照顧的時候，逃避法定監護義務，甚至將患兒的不幸過世作為其謀求錢財的工具，喪失了最基本的人倫，也有悖于國家法律規范。”

第一次入院

湘雅醫院兒童監護室門口。

據向劍波夫妻托人發的網帖，向宇晨2015年10月26日在浙江省杭州市婦幼保健院出生，向宇晨出生后反復高燒40攝氏度以上降不下來，排不出汗，原因沒有確診，一直在醫院新生兒重癥監護室觀察治療。

向劍波夫婦帶著孩子跑了杭州的兩三家醫院，但沒有結果。

2016年初，一家人回老家湖南懷化過年時，又發現向宇晨反復發燒、咳嗽，而且情況更嚴重。孩子先住進了懷化市第一人民醫院，后轉到湘雅醫院。

湘雅醫院是一所綜合性三級甲等醫院，系中南大學的附屬醫院，在全國知名度頗高，早年并稱“北協和，南湘雅”。

湘雅醫院在7月12日發布的《情況說明》中寫道：“（患兒向宇晨）因反復咳嗽高熱40余天，于2016年2月19日第一次入住中南大學湘雅醫院，曾先后在懷化當地醫院住院兩次，無效。在我院住院期間，診斷為：支氣管肺炎、遺傳代謝性疾病、外胚層發育不良癥、免疫球蛋白A的選擇性缺乏。”

向氏夫婦證實，2月19日帶著從親戚朋友處借來的3000多元，把向宇晨從懷化送進了湘雅醫院兒科普通病區。

但在2月23日，入院不過四天，夫妻倆帶著孩子又回到了懷化。

向劍波說，因為有護士說孩子的肺炎已經好轉，而他們還在欠費。“對方當時的意思就是催我回去，我們也確實沒錢。”他覺得，既然好轉了，又被趕著走，只能回家。

但在醫院，則是另一種描述。

湘雅醫院官網刊發的《情況說明》中寫道：“2月23日患兒父母在未告知任何醫務人員的情況下全部離開醫院，將患兒丟棄在病床。該院多次打電話家屬不接聽。經醫護人員發信息告知家屬：‘遺棄患兒將犯遺棄罪’后，家屬于當日中午12點左右返回病房。我院醫師反復交代檢查及繼續治療的必要性，但患兒家屬強烈要求并簽字出院。此次住院產生醫療欠費4084.83元，未結賬。”

湘雅醫院兒科普通病區護士長周霞向澎湃新聞稱：“當天他們走之前，兩個大人沒帶孩子就失蹤過一次。還是我發了短信嚇唬他有可能會犯遺棄罪，爸爸才回來的。”周霞說，當時發現父母失蹤，她馬上給醫務部打電話匯報了情況。

醫務部安全辦主任丁宗烽告訴澎湃新聞，當天他確實通過周護士長知道了家屬失蹤這一情況。

對于向劍波的說法，周霞說，據她所知，并沒有護士做出因為沒錢催病人出院的事，而是家長堅持帶著孩子走的，“這不可能。首先，家屬有沒有給錢影響不到護士，他們沒有催病人出院的必要。其次，他們出院前，我還專門跟（孩子）爸爸說過，有什么困難大家可以一起商量，但我記得家長什么都沒告訴我。”

負責向宇晨的主治醫生張國元也覺得奇怪。他說自己記得，孩子當時的肺炎并沒有好轉，但是家長最后還是帶著孩子走了。

第二次入院

但出院沒兩天，向劍波又帶著向宇晨來到了湘雅醫院。

向劍波的妹妹向浪告訴澎湃新聞，回到懷化老家后，外甥的病并沒有好轉：“鎮醫院的醫生說孩子很緊急，肺炎根本沒好，得趕緊送醫院。”

2月25日凌晨，向劍波和向宇晨的奶奶又帶著孩子連夜趕回長沙。凌晨時分，孩子進了湘雅醫院兒科門急診，這次向劍波身上帶了1000多元錢。

然而，讓醫務人員驚訝的是，交完急診的藥費不久，家長又不見了。

醫務部安全辦主任丁宗烽和兒科門急診的醫務人員共同向院領導寫了一封醫療費用透支報告。在得到“先救治，請住院科予以透支證”的批復后，他們讓向宇晨住進了兒科監護室。

湘雅醫院稱：“此時患兒高熱、角弓反張、四肢肌張力高，病情危重，若不及時搶救隨時可能死亡。”

一邊治療，醫院一邊繼續聯系家屬。

向劍波的手機里保存著他和醫院的短信記錄，時間周期是2月29日至3月1日。期間，醫院總共發了四條短信催向劍波回到監護室。短信稱，孩子的治療已明顯好轉，請盡快來醫院照顧，否則將按照程序送去福利院。

向劍波只在2月29日回過一條信息：“我過幾天就來照顧他。”

3月3日，向劍波又收到來自醫院的一條短信，其中寫道：“現在查出孩子有一個超級耐藥菌，需要用阿米卡星治療，用此藥需要寶寶家長簽字同意，請你速來醫院簽字，以免耽誤孩子治療。”

次日，向劍波和向玲來到湘雅醫院。

向宇晨的主治醫生劉沉濤記得，自己當時專門問了向玲，要不要抱一下孩子。“媽媽的反應很冷淡，好像很不愿意抱的感覺。我當時還覺得奇怪，家長怎么會這個樣子。”劉沉濤說話音量不大，但平靜溫和。

向玲則說，是自己當時要求要抱一下孩子，醫生不肯，說只能通過顯示屏看，“她說監護室是無菌的，不能隨便進”。

劉沉濤說，雖然阿米卡星屬于特殊用藥，需要家長簽字同意，但并不是那么特殊，所以一般都由她手下的醫生負責與家長溝通簽字。“我想見見這個家長，所以希望親自接待。”

然而，簽完字不久，劉沉濤發現家長又不見了。

從2月25到3月15日，向宇晨第二次入院的20天期間，所有治療和用藥走的是醫院棄嬰的工作流程。

《中南大學湘雅醫院關于棄嬰事件處理工作程序的規定》顯示，若患兒住院后因預后不好或家庭經濟困難等原因被父母遺棄在病房，其住院費主要由醫院透支，但“病房應嚴格控制合理使用”。

家長屢屢失蹤

救治向宇晨期間，醫生和其家屬只見過兩三次面。

劉沉濤告訴澎湃新聞，由于缺乏家長的配合，她一直只能給予孩子保守治療，“我不能冒很大風險去做，因為許多治療手段需要和家長隨時溝通，要他們簽字。”

比如，她曾發現孩子躺下來時，總是仰著頭，懷疑他有腦病，便做了腦積液的檢查。

“但是核磁共振我們就做不了，因為需要家長在。”劉沉濤說。

向劍波承認他的確走了。“我回去籌款了，留下來幫不上什么忙，而且一定會被催費。我和醫院談不攏，所以走了。”他說，自己曾看到醫院打來的未接電話，他打回去之后又被催費。

向劍波認為，自己作出離開的決定沒有錯，“我們只能回去籌錢。”

他們一直住在長沙開福區人民政府附近一處10平方米左右的旅館小房間里，每晚40元。正值夏天，長沙白天最高氣溫達34攝氏度左右，這里沒有空調，房間里的風扇呼啦啦地轉著，向劍波一個勁抹鼻子上的汗。

向劍波說，為了兒子的病，家里已經投入了20多萬元，欠其他醫院和親戚朋友5萬多元，已經“山窮水盡了”。

向劍波的微信朋友圈里，一共有兩條發起籌款的鏈接分享，第一條帖子發布在3月11日，最后一條停留在3月14日，總籌款顯示為2983.54元。

但劉沉濤不接受向劍波的說法，“他們說自己去籌錢，但是我們一般都會建議至少留一個家長在醫院，兩個都走了還聯系不上能說得通嗎？”

向劍波則認為，是醫院趕他離開的。

他回憶，3月4日來醫院簽完字后，有護士跟他們商量“解決方案”：如果能帶走孩子，以前的費用都不算了；如果想繼續治療，就得繳清費用。

但兒科門急診護士長唐慧回憶，她從來沒有向患者催要過錢，也沒有聽護士講過家長這方面的困難。

湘雅醫院門診大廳的“最美護士”的宣傳牌上，唐慧名列其中。

醫務部安全辦主任丁宗烽也無法理解向劍波的這種想法。他拿出幾份兒科向院領導的請示材料給澎湃新聞看，材料顯示，為了延續向宇晨的治療，院領導分別在2月25日、2月29日、3月7日批準了各1萬元的治療費用透支。

“我們如果談錢，為什么后來還在救這個孩子呢？”丁宗烽說。

最終，在湘雅醫院的《病人費用清單》里，向宇晨第一次住院家屬欠費4084元，第二次住院欠費3.03萬元。

“討個說法”

向宇晨最終還是走了。

3月15日凌晨4時8分，向劍波收到醫院發來的向宇晨離世消息。

當天早上，向劍波夫婦和孩子的奶奶一起趕到醫院時，在太平間看到的已是向宇晨冰冷的幼小遺體。

在網帖中，向劍波夫婦描述道：“等我們趕到醫院后，只看到孩子臉部浮腫潰爛，嘴角流出大片血跡。”

他們隨即返回兒科監護室，在監護室的門口，向宇晨的奶奶開始哭鬧。

從3月15日到3月底，向劍波和向玲既沒有回懷化，也沒有回浙江杭州。他們選擇一直留在長沙，要為他們的孩子“討個說法”。

他們幾乎每天都會去醫院，從大吵大鬧到逐漸平靜，唯一不變的就是不斷地在兒科、調解室、投訴室和安全辦之間徘徊。

向劍波的妹妹向浪告訴澎湃新聞，她一直提醒哥哥不要醫鬧，要走正規的途徑去維權。

但湘雅醫院在前述公開說明中寫道，向劍波等家屬在患兒死亡后在醫院大吵大鬧，辱罵醫務人員，將患兒不幸病故作為斂財工具要求巨額賠償。對患兒父母的這些行為，該院醫務人員報警處理，警察到達現場后進行了制止和教育。

當澎湃新聞問及家屬3月15日當天對醫院的訴求時，一旁的向玲用胳膊肘頂了丈夫一下，向劍波欲言又止。

從被指“醫鬧”到訴訟、發帖譴責，向劍波夫婦與湘雅醫院之間的裂痕越來越深，卷入了輿論漩渦后更是無法停息。

兩人至今還滯留在長沙，繼續著與醫院的“爭斗”。他們搬出了40元每天的小旅館，來到了長沙市區東邊的長沙縣，住進一家30元每天的小賓館。

在一片喧囂、互斥聲中，脫離了苦痛的向宇晨的遺體，仍然躺在湘雅醫院的太平間里。

基因檢測

湘雅醫院開出的死亡記錄。

湘雅醫院出具的一份死亡記錄顯示，向宇晨的死亡原因為重癥肺炎引發的呼吸和心力衰竭、膿毒癥和免疫球蛋白A選擇性缺乏。

主治醫生劉沉濤介紹，膿毒癥是一種炎癥擴散全身的綜合征，而免疫球蛋白A選擇性缺乏則是向宇晨免疫能力低下、易感染的原因之一。

但向劍波一家無法接受這個解釋，他們認為，3月4日他們來醫院簽字同意使用“阿米卡星”時，醫生已經找到了孩子的病因，有藥可以治，變好的希望增加了。

“這只是治療中很小的一個環節，”劉沉濤說，自己從第一眼看到這個孩子，就覺得他可能有代謝或免疫功能的缺失。“正常人的面容是比較漂亮的，但是他的五官長得有些奇怪，再加上他會反復出現發燒、咳嗽，就說明很可能是身體的基礎疾病。”

向宇晨兩次住院的主治醫生張國元和劉沉濤認為，身體的基礎疾病是很難快速治療的，對于向宇晨，醫生和護士已經盡了該盡的責任。

“他們不相信孩子就這么死掉了，但是我們也只有3月4日簽字的時候見過他們一面，病情怎么隨時溝通？”劉沉濤說。

張國元清楚地記得，自己和家屬溝通過孩子病情的復雜性，他也曾向家屬建議給孩子做基因檢測，更準確地排查孩子是否患有代謝和免疫功能方面的疾病。“我告訴過他們，這個病不好治，小孩子很可能是養不大的，只能盡量延長時間。” 

向劍波和向玲沒有否認孩子可能患有基礎疾病。但他們反復說：“我們沒錢，做基因檢測也要錢，一次至少四五千。”

“遺傳代謝性疾病很多，罕見的大概有七千多種，但經治療后，接近或達到正常人水平的大約只有1%。也就是說，大部分沒辦法完全治愈，需要終身用藥或者按醫囑進行治療，可以緩解病情。”中山大學附屬第一醫院兒科兒童血液專科主任羅學群對澎湃新聞解釋說，“遺傳代謝性疾病有些輕，有些重。嚴重的話，生出來可能很快就沒了，輕的話，可能成年之后發病，病情進展緩慢，兩者都是可能的。”