由上海交通大學醫學院附屬新華醫院牽頭的“新華醫院兒科醫療聯合體”已正式啟動建設，這意味著繼復旦大學附屬兒科醫院、上海市兒童醫院、上海市兒童醫學中心這三家兒科專科醫院后，又一家以兒科為優勢的三甲綜合性醫院加入到兒童健康服務能力建設上來，同時也意味著上海北部兒科醫療聯合體布局正式落地。

隨著北部兒科醫聯體布局落地，上海東西南北四大區域兒科聯合體建設都已經啟動，今年以來兒科醫聯體在覆蓋面、專業性方面得到加強和完善，同時也逐步從二三級醫院向社區醫院延伸。

與其他兒科醫療聯合體有所區別的是，“新華醫院兒科醫療聯合體”將嘗試設立以治療兒童哮喘、先天性心臟病，兒童口腔正畸等為特色的專病專家工作室。與此同時，“新華醫院——第一康復醫院兒科康復醫療聯合體”將啟動建設。

將建立專家工作室

根據國家關于深化醫藥衛生體制改革的總體要求，為適應不斷增長的兒童健康服務需求，保障兒童身心健康，根據《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》、上海市衛生計生委《上海市提升兒童健康服務能力改革與發展的方案》和市委、市政府有關要求，探索構建以區域醫療聯合體為基礎的新型城市醫療服務體系，按照既解決當前焦點問題，又立足長遠發展的原則，結合新華醫院及周邊區域的實際，擬組建“新華醫院兒科醫療聯合體”。

新華醫院兒科醫療聯合體由新華醫院與試點區縣——楊浦、虹口、寶山、崇明衛生計生委簽約組建，以區域內有兒科診療能力的二、三級醫療機構為平臺、社區衛生服務中心為延伸，推動區域內聯合體縱向發展，將優質醫療資源輻射到社區，提高各級醫療機構兒科服務同質化水平。

目前共有13家二、三級醫療機構、23家社區衛生服務中心申請加入新華醫院兒科醫療聯合體。

“醫聯體的啟動將提升上海市北部地區兒科臨床技術水平和服務能級，服務水平達到本市一流水平，力爭實現兒科常見、多發疾病首診在基層，兒科專科疾病和急危重癥在區域內救治的發展目標，以緩解兒科醫療服務供需矛盾。”新華醫院院長孫琨表示。

院方透露，聯合體內實現醫療資源信息共享，探索開展檢驗結果共享互認、預約診療、雙向轉診、疑難病例討論等，最大化減少重復檢驗檢查頻次，同時還將開展統一的兒科健康服務能力培訓，推進資源共享，上級醫院為下級醫院在轉診急危重癥患兒方面提供優先接納綠色通道。另外，聯合體還會注重兒童健康管理，加強兒童健康監測和疾病預防。

依托新華醫院在兒科專科方面的優勢，聯合體內還將建立兒童哮喘、先天性心臟病、兒童保健、兒童康復、兒童口腔正畸等專家工作室，設置在社區醫院或二三級醫院，在各醫療機構因地制宜開展診療工作。

預計該聯合體將于上半年完成試點方案的擬定，同時也將不斷完善管理制度和工作流程，而從今年第三季度開始將全面啟動實施試點，明年將對這一新建的兒科醫聯體進行評估。

中部兒科聯合體仍在推進

今年1月，上海市政府召開新聞發布會明確，“十三五”期間，將在全市構建東、南、西、北、中五大區域兒科聯合體或兒科聯合團隊，加強技術支撐和輻射，解決兒科常見病、多發病方面的臨床服務需求。

截至目前，上海已經明確東西南北四大區域兒科聯合體建設布局。在東部已經形成上海兒童醫學中心與浦東新區的聯合體，在南部已經形成復旦大學附屬兒科醫院與閔行、金山、青浦等區縣的聯合體，在西部形成上海市兒童醫院與靜安、普陀、嘉定的聯合體，而中部區域聯合體的建設工作在積極推進過程中，已經明確將會由交大醫學院附屬瑞金醫院來牽頭建立。

各大兒科醫療聯合體在向二級醫院延伸的同時，也逐步下沉到社區醫院。如今年2月6日，復旦大學附屬兒科醫院和閔行區衛生計生委共同建立的“復旦大學兒科醫療聯合體-閔行協作網”正式啟動。該協作網以復旦大學附屬兒科醫院為牽頭、上海市第五人民醫院和閔行區中心醫院等為補充，聯合13所社區衛生服務中心組成。今后，閔行區所有的社區衛生服務中心都將設置與復旦大學附屬相關醫療機構同質化的兒科門診，并能實現預約就診、預約檢查、雙向轉診、遠程會診等院際協作服務。

此外，兒科醫聯體建設的專業性今年也更為突出。如今年5月，上海市兒童醫學中心呼吸內科專業團隊牽頭14家社區衛生服務中心共同成立國內首個以專病為特色成立的兒科醫聯體，將兒童呼吸病中發病率逐年攀升的“哮喘”納入基層醫院管理。目前已在浦東新區陸家嘴社區衛生服務中心成立了上海第一家兒童哮喘標準化示范門診，中心內的全科醫生都經過兒科專科醫院的培訓，市民可以不需要前往兒科專科醫院，在社區醫院即可享受與專科醫院同質化的診療水平。預計今年年底前，浦東新區內另13家社區醫院也會相繼引進相應的治療設備，同時上海市兒童醫學中心專家將帶隊給這些社區醫院的全科醫生傳授診療、評估技術。