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浙江五歲男孩誤食三塊磁石,上海醫生用“圈套器”從腸道取出
浙江一名5歲男孩因誤食強力磁石于2016年7月4日來滬求醫,上海醫生通過內鏡,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般讓磁石脫離黏膜,取了出來。據悉,患兒已轉入普通病房,即將康復出院。
澎湃新聞(www.usamodel.cn)從接診患兒的上海交通大學醫學院附屬新華醫院了解到,男孩來自浙江溫州,7月初的一天,男孩趁爸媽不留神,把玩具里的3個強力磁石逐一掰下吞了下去,隨后就出現腹痛。
事發后,其父母立即將其送到當地兒童醫院就診,胃鏡檢查發現在十二指腸球部發現了吸在一起的三塊磁石,但是反復嘗試,磁石像與黏膜長在了一起,根本無法分離。

焦急的父母四處打聽后,最終決定前往新華醫院求醫。經該院小兒外科和內鏡診治部的醫生聯合會診,發現患兒尚無穿孔的體征,決定首先嘗試內鏡下異物取出治療。

院方透露,醫生先在體外進行磁石的試取試驗,試驗中發現磁石吸引力極大,金屬制異物鉗會因磁石的吸引力而“脫靶”,無法準確夾取。通過反復斟酌,確認了用異物袋套取的方案進行治療。內鏡醫師嘗試用異物袋套取,雖然套住了磁石,但磁石與黏膜緊密相連,毫不分離。最后,醫生改變方案,用“玻璃帽+圈套器”的方法,將玻璃帽向前頂黏膜,利用磁石的強吸引力,把圈套器套住磁石往外拉,如拔蘿卜一般讓磁石脫離了黏膜,取了出來。醫生復查胃鏡時,在十二指腸球部發現了一個竇道口,醫生再用止血夾將竇道封閉。透視確認沒有穿孔后送至兒科重癥監護病房。
7月5日,男孩在麻醉過程中完成整個治療過程。目前,經過幾天禁食,患兒情況穩定。截稿前,患兒已經轉入兒科普通病房并開放飲食,近期即將康復出院。
醫院消化內科主任徐雷鳴告訴澎湃新聞記者,臨床上,兒童消化道異物非常多見,特別是嬰幼兒,吞下的東西也是各種各樣,層出不窮,有硬幣、耳釘、紐扣電池、項鏈、發卡、甚至筷子、勺子等,其中尖銳鋒利以及體積大的異物,如果不及時取出,可能會引起黏膜糜爛、出血,嚴重者甚至發生穿孔,造成腹膜炎等。
“磁石因為引力的原因,會造成胃腸道之間的粘連,不僅會造成腸道梗阻,吸引處的黏膜缺血壞死,還會造成潰瘍穿孔的可能。” 徐雷鳴表示,這名男孩的情況屬于不幸中的萬幸,只是形成了內漏,一旦穿孔,消化液流入腹腔,后果將不堪設想。
專家提醒,家長們尤其要加強對嬰幼兒的看護。在教育兒童不能將硬幣、電池、玩具等放在口內玩耍的同時,還要將這些小物件放在兒童夠不到地方。對于小朋友玩耍的玩具,要定期檢查有無破損,對于已經損壞的玩具及時處理,避免小零件掉落,造成不必要的麻煩,萬一誤吞了異物要及早就醫。





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