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曾檢查“腎缺失”男子山東醫(yī)生:或因腎動脈損傷供血不足萎縮

澎湃新聞記者 張家然 實習生 李佳蔚
2016-05-06 19:16
来源:澎湃新聞
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5月6日,曾為“男子胸腔手術右腎缺失”事件當事人做過檢查的山東省立醫(yī)院醫(yī)學影像科主任劉慶偉向澎湃新聞(www.usamodel.cn)表示,該男子“缺失”的右腎或已萎縮,可能因腎動脈損傷。

據(jù)新安晚報5月5日報道,安徽宿州男子劉永偉去年6月在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院做了胸腔手術,數(shù)月后在山東省立醫(yī)院等多家醫(yī)院檢查后,均被告知“右腎缺失”。

5月6日,澎湃新聞從山東省立醫(yī)院證實, 2015年 8月19日下午14時12分,山東省立醫(yī)院曾為上述來自安徽的“右腎缺失”男子拍了CT,發(fā)現(xiàn)他右側(cè)胸腔的引流管還在,部分組織出現(xiàn)感染。CT結(jié)果還顯示,該男子“右腎未見確切顯示”。

劉慶偉當時在該名“右腎缺失”男子的CT結(jié)果報告上簽了字。

劉慶偉告訴澎湃新聞,正常的腎臟在做藥物增強測試時,通過CT圖像,可以很容易辨別出一個血供非常豐富的腎臟。而該男子的CT結(jié)果僅顯示存在一個正常的左腎,右腎部位沒有顯示存在一個像腎一樣被強化的器官,因此報告中稱“右腎未見確切顯示”。

劉慶偉分析說,如果腎臟異位,即便是將其復位,也很有可能對腎動脈造成拉傷、損傷,腎動脈損傷會直接導致腎臟血液供應出問題,腎臟血供不足時會導致萎縮。

劉慶偉仔細觀察了徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院聲明中提供的兩次CT圖像,他認為,該男子極有可能是因為腎動脈損傷,導致右腎萎縮了

徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院聲明中提供的兩次CT圖像。

該男子在山東省立醫(yī)院的CT圖像中,也能觀察到右腎疑似萎縮的痕跡。

劉慶偉向澎湃新聞指出,該男子CT圖像顯示,在腹腔的某個角落,發(fā)現(xiàn)了疑似萎縮的腎臟的痕跡,同時該部位血管已經(jīng)鈣化,也符合外傷后腎萎縮的報告。

據(jù)新華網(wǎng)5月5日消息,徐州市衛(wèi)生計生委在獲知術后“右腎缺失”消息后,組織胸外科、泌尿外科3位醫(yī)療專家,以及衛(wèi)生計生行政部門工作人員組成的聯(lián)合調(diào)查組,于5月5日進駐徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院。

澎湃新聞此前報道,5月6日下午,微博認證信息為“徐州市衛(wèi)生局官方微博”的@健康徐州 發(fā)布關于劉姓患者“右腎缺失”調(diào)查進展的通報。通報稱,初步判斷患者存在右腎損傷后血液供應障礙引起腎萎縮的可能性,需要對患者進行進一步檢查。

4月19日,安徽宿州,患者劉永偉講述自己的右腎“消失”前后。 視覺中國 圖
“男子胸腔手術右腎缺失”事件時間軸

2015年6月12日:劉永偉發(fā)生車禍,同日進入皖北醫(yī)院。診斷結(jié)果為:右側(cè)外傷性膈疝,右側(cè)多發(fā)肋骨骨折,右肺挫傷,兩側(cè)胸腔積液,肝、右腎挫傷,胸腰椎棘突及橫突多發(fā)骨折。(據(jù)新安晚報)

6月19日:劉永偉轉(zhuǎn)至徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(下稱徐醫(yī)附院)。次日接受手術“經(jīng)胸膈疝修補術+肋骨內(nèi)固定術+肺纖維板剝脫術”,由胸心外科主任醫(yī)師胡波主刀。手術記錄稱“將肝臟及腎臟還納入腹腔,修補膈肌。”劉永偉回憶,胡波告訴他,將其右腎取出來觀察,發(fā)現(xiàn)是好的,又重新納入腹腔。(據(jù)新安晚報)

7月1日:劉永偉在徐醫(yī)附院進行第二次手術,主要是把胸腔的切口清創(chuàng),清創(chuàng)之后劉永偉身體有所好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)至胸心外科病房繼續(xù)治療。一個月后,拆線時發(fā)現(xiàn)傷口還有膿液,醫(yī)生建議其去山東省立醫(yī)院進一步治療。(據(jù)新安晚報)

8月18日:劉永偉從徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)院到山東省立醫(yī)院。次日,拍CT顯示“右腎未見確切顯示”。(據(jù)新安晚報)

日期不明:劉永偉來到南京軍區(qū)總醫(yī)院,CT檢查得出同樣結(jié)論:“右腎缺如”。劉永偉說,后又到合肥某醫(yī)院拍CT,同樣顯示右腎沒了。(據(jù)新安晚報)

2016年1月:劉永偉又到安徽宿州某醫(yī)院檢查,結(jié)論同樣是右腎不在。(據(jù)新安晚報)

2月:劉永偉返回徐醫(yī)附院拍CT。劉永偉說,主治醫(yī)生胡波看了CT后承認“右腎的確沒了”。(據(jù)新安晚報)

4月21日:劉永偉到徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)患溝通辦公室。負責人說,找了胡波醫(yī)生,“他猜測當時放回去的腎臟沒有安置好,就萎縮不見了。” (據(jù)新安晚報)

5月5日:徐醫(yī)附院公布兩張CT檢測片,稱2015年6月21日(術后第1天)和6月25日(術后第5天)的2次CT復查均顯示該患者的右腎存在。

5月5日:徐州市衛(wèi)計委組成聯(lián)合調(diào)查組進駐徐醫(yī)附院,稱下一步將安排劉永偉到第三方醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。

5月6日:微博認證信息為“徐州市衛(wèi)生局官方微博”(即徐州衛(wèi)計委)的@健康徐州通報稱,初步判斷患者存在右腎損傷后血液供應障礙引起腎萎縮的可能性,需要對患者進行進一步檢查,已安排工作人員陪同患者及親屬赴第三方醫(yī)院作進一步檢查。

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