在過去的20年里，兩種新的冠狀病毒在全球暴發(fā)：SARS-CoV與SARS-CoV-2。前者在2003年引起了嚴(yán)重急性呼吸綜合征 (SARS) 的暴發(fā)；后者導(dǎo)致了COVID-19的暴發(fā)。《科學(xué)》網(wǎng)站近日?qǐng)?bào)道稱，這可能只是冰山一角：每年感染類SARS病毒的人數(shù)可能達(dá)到40萬，大部分未被檢測(cè)到而已。

該結(jié)論來自醫(yī)學(xué)預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv的一篇論文。論文認(rèn)為，SARS疫情與COVID-19疫情只是蝙蝠相關(guān)冠狀病毒感染人類比較顯著的例子，更多的未被發(fā)現(xiàn)。該研究估計(jì)，每年平均有40萬人可能感染與SARS相似的冠狀病毒，而大部分的溢出效應(yīng)可能永遠(yuǎn)不會(huì)發(fā)展成能被檢測(cè)到的大暴發(fā)規(guī)模。

前述論文題為《評(píng)估東南亞蝙蝠 SARS 相關(guān)冠狀病毒外溢風(fēng)險(xiǎn)的策略》（A strategy to assess spillover risk of bat SARS-related coronaviruses in Southeast Asia）。通訊作者包括國際著名病毒學(xué)家、非營利組織生態(tài)健康聯(lián)盟（EcoHealth Alliance）主席Peter Daszak。

Peter Daszak

病毒學(xué)家安吉拉·拉斯穆森（Angela Rasmussen）對(duì)《科學(xué)》表示，該數(shù)字令人震驚，因?yàn)槿祟悓?duì)人畜共患疾病到目前為止仍知之甚少。而在人畜共患疾病中，蝙蝠扮演著不同尋常的角色。近年來諸如SARS等大規(guī)模致死疫情都和蝙蝠發(fā)生著千絲萬縷的聯(lián)系，而蝙蝠也已經(jīng)被公認(rèn)為新興病毒最重要的天然“蓄水池”。

國內(nèi)一知名病毒學(xué)家接受澎湃新聞（www.usamodel.cn）采訪時(shí)曾表示，對(duì)于普通人而言，注意到蝙蝠是因?yàn)槠鋽y帶的都是烈性病毒，例如21世紀(jì)暴發(fā)的SARS、埃博拉、中東呼吸綜合征等都與蝙蝠相關(guān)。Peter Daszak做了一個(gè)很仔細(xì)的研究，比較了各個(gè)異源動(dòng)物攜帶的病毒量的多少，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析出來，蝙蝠確實(shí)是攜帶病毒最多的物種。

《評(píng)估東南亞蝙蝠 SARS 相關(guān)冠狀病毒外溢風(fēng)險(xiǎn)的策略》繪制了23種已知攜帶SARS相關(guān)冠狀病毒的蝙蝠物種棲息地，然后將其與人類居住地的數(shù)據(jù)疊加，以創(chuàng)建潛在感染熱點(diǎn)的地圖。他們發(fā)現(xiàn)：近 5億人生活在可能發(fā)生相關(guān)冠狀病毒溢出效應(yīng)區(qū)，包括印度北部、尼泊爾、緬甸和東南亞大部分地區(qū)。中國南部、越南、柬埔寨以及爪哇島和印度尼西亞其他島嶼的風(fēng)險(xiǎn)最高。

“這是對(duì)下一個(gè)類似SARS或COVID-19病毒最有可能出現(xiàn)在地球上何處的詳細(xì)分析，”Daszak說，這些地圖可以通過改變高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人類行為和有針對(duì)性地進(jìn)行監(jiān)測(cè)以更早發(fā)現(xiàn)新的冠狀病毒的暴發(fā)，以指導(dǎo)如何減少溢出效應(yīng)。Daszak也認(rèn)為SARS-CoV-2來自野外。

該論文還披露了，在 COVID-19暴發(fā)之前進(jìn)行的小型調(diào)查表明，東南亞的一些居民血清中具有針對(duì)SARS相關(guān)冠狀病毒的抗體。將這些數(shù)據(jù)與人們遇到蝙蝠的頻率以及抗體在血液中保留多長時(shí)間的數(shù)據(jù)相結(jié)合后，研究人員計(jì)算出，該地區(qū)每年約有400000例未被發(fā)現(xiàn)的人類感染冠狀病毒病例。

不過其中大部分冠狀病毒感染可能尚不具備人傳人的能力。“其中的很多冠狀病毒可能無法從一個(gè)人傳播給另一個(gè)人，但這些病毒確實(shí)能導(dǎo)致人患病，只是這些冠狀病毒在當(dāng)?shù)乇徽`診或從未被診斷出來，”Daszak舉了個(gè)例子，“比如緬甸的一位農(nóng)夫不太可能去診所，在他看來只是有點(diǎn)咳嗽而已。”

美國國家過敏和傳染病研究所研究冠狀病毒的病毒學(xué)家Vincent Munster 說，這項(xiàng)工作是了解病毒從動(dòng)物傳播到人類的風(fēng)險(xiǎn)因素的初步探索。他說，這至少傳到了一個(gè)明確的信號(hào)：來自野生動(dòng)物的人畜共患病原體外溢效應(yīng)，比人類以前認(rèn)知的要更為頻繁。