問：膠囊能不能掰開吃？

答：膠囊掰開吃可能對身體健康產(chǎn)生很多不良后果。

由于近幾年的“毒膠囊”事件的曝光，身邊有些朋友在吃膠囊類藥物的時候，總是傾向于把膠囊掰開吃，但又不知道這樣做會不會產(chǎn)生不良后果，那么事實如何呢？

市面上的藥物劑型有很多，比如片劑、膠囊劑、顆粒、丸劑等等，某藥物之所以選擇特定的劑型跟藥品本身的作用機制有很大的關(guān)系。一般來說，藥品選擇膠囊的目的有3個，一是有些藥物必須在腸中溶解，所以使用膠囊能防止藥物過早地被溶解稀釋，這種膠囊需要在腸道內(nèi)遇到堿性液體才會溶化，而胃酸是酸性的，因此膠囊在胃里不會被溶化，如果腸溶膠囊在胃中溶化，反而可能對胃造成損傷；二是能使藥品的觀感更容易讓人接受，掩蓋某些藥物的不良氣味或不佳口感，不至于讓患者產(chǎn)生厭惡感；三是使藥物產(chǎn)生緩釋的作用，可減少服藥次數(shù)，使用方便，提高病人服藥的順應(yīng)性，特別適用于需長期服藥的慢性疾病患者。

膠囊是藥物的組成部分，對發(fā)揮藥效起著無可替代的作用，若盲目地將膠囊掰開直接吃會產(chǎn)生很多不良后果，直接服用藥粉，可能對食道和胃黏膜有刺激作用，造成喉嚨灼傷、胃部不良反應(yīng)等。若掰開的是腸溶性膠囊（例如奧美拉唑腸溶膠囊），其內(nèi)在的藥物在胃中易被破壞，直接服用會降低甚至失去藥效，并增加對胃的刺激性，甚至可能引起胃出血；若掰開的是緩釋性膠囊（例如抗心律失常藥、降壓藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗?jié)兯幍龋苯臃闷鋬?nèi)在的藥物會使大量藥物瞬間釋放，導致藥物在機體內(nèi)的含量急劇提高，會不可避免地對身體造成危害，甚至可能危及生命。

在“毒膠囊”事件后，網(wǎng)友們智慧大爆發(fā)，發(fā)明了很多服用膠囊藥物新方法，如“饅頭式吃法”、“水果包裹法”、“湯圓式吃法”，這些點子看起來有趣，其實都是不靠譜的，完全不能替代膠囊的作用，還可能對人體造成傷害。

在服用藥物的時候,隨意更改劑型會造成很多不良后果,大家還是應(yīng)該在醫(yī)生的指導下正確用藥。

（馬兒 吉林大學醫(yī)學碩士）

問：吸脂手術(shù)安全嗎？

答：只要選擇正規(guī)醫(yī)院并注意相關(guān)事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

吸脂術(shù)能使體內(nèi)脂肪細胞的數(shù)量減少，而減少的脂肪細胞不能再生，從而達到“不反彈、抽哪兒瘦哪兒”的神奇效果。然而許多朋友對媒體曾經(jīng)報道過的因吸脂不當所造成的并發(fā)癥一直心有余悸。其實，只要您選擇正規(guī)醫(yī)院并注意以下相關(guān)事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

首先，受術(shù)者應(yīng)該身體健康，精神正常，沒有器質(zhì)性疾病。18-55歲是吸脂的適宜年齡；身體局部的脂肪堆積是該手術(shù)的最佳適應(yīng)證；腰、腹、臀、上臂、大腿是最常見的吸脂部位。人體脂肪的分布男女有別，女性肥胖多是因為上述部位皮下脂肪的堆積，故吸脂術(shù)更多地為女性服務(wù)；男性肥胖者的皮下脂肪往往不多，比如那些大腹便便的“啤酒肚”，由于脂肪堆積在腹腔內(nèi)的大網(wǎng)膜上，即使吸脂，手術(shù)效果也不盡如人意。但男性也有吸脂的受益者，如有些男性擁有令人尷尬的、如青春少女般的“乳房”，通過吸脂可幫其恢復自信和尊嚴。

其次，對于全身性肥胖的求美者，應(yīng)分次吸脂，每次吸2-3個部位，可減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。對于求美者來說，是“一粒脂肪一縷愁”，而有些美容機構(gòu)因為利益的驅(qū)動，恨不得將求美者從頭吸到腳，被吸出的一瓶瓶帶血的脂肪混合液雖然極大地滿足了醫(yī)生的成就感，可對受術(shù)者是創(chuàng)傷大，恢復慢，各種風險和并發(fā)癥很難避免，給求美者造成痛苦和遺憾。因此，從安全的角度考慮，吸脂切莫貪多，多部位肥胖者的吸脂應(yīng)遵循“少量多次”，按部就班的原則。另外，吸脂手術(shù)也有“禁區(qū)”，有些部位如小腿前外側(cè)、前臂、顏面部等，神經(jīng)血管豐富、位置表淺，抽吸動作稍有不慎，就很容易損傷這些結(jié)構(gòu)，導致相關(guān)的并發(fā)癥，增加手術(shù)風險，所以這些區(qū)域一般不考慮吸脂。

另外，吸脂的術(shù)后處理也是非常重要的。吸脂部位手術(shù)后穿彈力服三個月左右，有助于術(shù)區(qū)的消腫與塑形；對于過于肥胖且皮膚松弛的人，術(shù)后更要借助彈力服的塑身使皮膚盡早恢復舒平緊致。另外，術(shù)后手術(shù)區(qū)域可能有皮膚青紫，一般兩周左右會完全消退。還有些人手術(shù)后術(shù)區(qū)出現(xiàn)皮膚感覺異常，一般三個月左右能夠恢復。

最后，需要說明的是，吸脂減肥的效果與醫(yī)生的手術(shù)技巧、吸脂設(shè)備的好壞息息相關(guān)。正規(guī)醫(yī)院有資質(zhì)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)生是您明智的選擇，術(shù)前應(yīng)與給你吸脂的醫(yī)生進行面對面的溝通，共同制定出詳盡的吸脂計劃，做到“心中有底”。好的醫(yī)生讓你更放心，好的設(shè)備讓創(chuàng)傷更小，效果更佳，如此，何愁手術(shù)不圓滿。

（鄭江紅 上海市第六人民醫(yī)院整形外科副主任醫(yī)師）