問：膠囊能不能掰開吃？

答：膠囊掰開吃可能對身體健康產生很多不良后果。

由于近幾年的“毒膠囊”事件的曝光，身邊有些朋友在吃膠囊類藥物的時候，總是傾向于把膠囊掰開吃，但又不知道這樣做會不會產生不良后果，那么事實如何呢？

市面上的藥物劑型有很多，比如片劑、膠囊劑、顆粒、丸劑等等，某藥物之所以選擇特定的劑型跟藥品本身的作用機制有很大的關系。一般來說，藥品選擇膠囊的目的有3個，一是有些藥物必須在腸中溶解，所以使用膠囊能防止藥物過早地被溶解稀釋，這種膠囊需要在腸道內遇到堿性液體才會溶化，而胃酸是酸性的，因此膠囊在胃里不會被溶化，如果腸溶膠囊在胃中溶化，反而可能對胃造成損傷；二是能使藥品的觀感更容易讓人接受，掩蓋某些藥物的不良氣味或不佳口感，不至于讓患者產生厭惡感；三是使藥物產生緩釋的作用，可減少服藥次數，使用方便，提高病人服藥的順應性，特別適用于需長期服藥的慢性疾病患者。

膠囊是藥物的組成部分，對發揮藥效起著無可替代的作用，若盲目地將膠囊掰開直接吃會產生很多不良后果，直接服用藥粉，可能對食道和胃黏膜有刺激作用，造成喉嚨灼傷、胃部不良反應等。若掰開的是腸溶性膠囊（例如奧美拉唑腸溶膠囊），其內在的藥物在胃中易被破壞，直接服用會降低甚至失去藥效，并增加對胃的刺激性，甚至可能引起胃出血；若掰開的是緩釋性膠囊（例如抗心律失常藥、降壓藥、解熱鎮痛藥、抗潰瘍藥等），直接服用其內在的藥物會使大量藥物瞬間釋放，導致藥物在機體內的含量急劇提高，會不可避免地對身體造成危害，甚至可能危及生命。

在“毒膠囊”事件后，網友們智慧大爆發，發明了很多服用膠囊藥物新方法，如“饅頭式吃法”、“水果包裹法”、“湯圓式吃法”，這些點子看起來有趣，其實都是不靠譜的，完全不能替代膠囊的作用，還可能對人體造成傷害。

在服用藥物的時候,隨意更改劑型會造成很多不良后果,大家還是應該在醫生的指導下正確用藥。

（馬兒 吉林大學醫學碩士）

問：吸脂手術安全嗎？

答：只要選擇正規醫院并注意相關事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

吸脂術能使體內脂肪細胞的數量減少，而減少的脂肪細胞不能再生，從而達到“不反彈、抽哪兒瘦哪兒”的神奇效果。然而許多朋友對媒體曾經報道過的因吸脂不當所造成的并發癥一直心有余悸。其實，只要您選擇正規醫院并注意以下相關事宜，吸脂就是一件安全容易的事情。

首先，受術者應該身體健康，精神正常，沒有器質性疾病。18-55歲是吸脂的適宜年齡；身體局部的脂肪堆積是該手術的最佳適應證；腰、腹、臀、上臂、大腿是最常見的吸脂部位。人體脂肪的分布男女有別，女性肥胖多是因為上述部位皮下脂肪的堆積，故吸脂術更多地為女性服務；男性肥胖者的皮下脂肪往往不多，比如那些大腹便便的“啤酒肚”，由于脂肪堆積在腹腔內的大網膜上，即使吸脂，手術效果也不盡如人意。但男性也有吸脂的受益者，如有些男性擁有令人尷尬的、如青春少女般的“乳房”，通過吸脂可幫其恢復自信和尊嚴。

其次，對于全身性肥胖的求美者，應分次吸脂，每次吸2-3個部位，可減少手術并發癥的發生。對于求美者來說，是“一粒脂肪一縷愁”，而有些美容機構因為利益的驅動，恨不得將求美者從頭吸到腳，被吸出的一瓶瓶帶血的脂肪混合液雖然極大地滿足了醫生的成就感，可對受術者是創傷大，恢復慢，各種風險和并發癥很難避免，給求美者造成痛苦和遺憾。因此，從安全的角度考慮，吸脂切莫貪多，多部位肥胖者的吸脂應遵循“少量多次”，按部就班的原則。另外，吸脂手術也有“禁區”，有些部位如小腿前外側、前臂、顏面部等，神經血管豐富、位置表淺，抽吸動作稍有不慎，就很容易損傷這些結構，導致相關的并發癥，增加手術風險，所以這些區域一般不考慮吸脂。

另外，吸脂的術后處理也是非常重要的。吸脂部位手術后穿彈力服三個月左右，有助于術區的消腫與塑形；對于過于肥胖且皮膚松弛的人，術后更要借助彈力服的塑身使皮膚盡早恢復舒平緊致。另外，術后手術區域可能有皮膚青紫，一般兩周左右會完全消退。還有些人手術后術區出現皮膚感覺異常，一般三個月左右能夠恢復。

最后，需要說明的是，吸脂減肥的效果與醫生的手術技巧、吸脂設備的好壞息息相關。正規醫院有資質、經驗豐富的醫生是您明智的選擇，術前應與給你吸脂的醫生進行面對面的溝通，共同制定出詳盡的吸脂計劃，做到“心中有底”。好的醫生讓你更放心，好的設備讓創傷更小，效果更佳，如此，何愁手術不圓滿。

（鄭江紅 上海市第六人民醫院整形外科副主任醫師）