答：豬肝“明目”的說法有一點道理，不過維生素A并不是吃得越多越好。

記得從小時候開始，每次家里燒菜有豬肝，都會聽到父母說“多吃點豬肝，對視力有好處的”。那么豬肝真的可以“明目”嗎？

肝臟是動物體內(nèi)儲存維生素A的重要器官，100克豬肝中大約含有5000微克維生素A。而維生素A的重要生理功能之一就是維護(hù)角膜的正常結(jié)構(gòu)，維持視網(wǎng)膜的正常功能，對于維持正常視力有重要作用。如果缺乏維生素A，會出現(xiàn)干眼病、夜盲癥等癥狀。所以對于缺乏維生素A的人來說，豬肝的確可以較快地幫助補(bǔ)充維生素A。從這個角度來看，豬肝“明目”的說法也有一點道理。

不過，維生素A并不是吃得越多越好。維生素A是脂溶性的，不易從身體中排出，攝入過量時可能帶來毒性，導(dǎo)致骨骼生長異常，對孕婦的影響更大，成年人攝取維生素A的上限是每天不超過3000微克。我國居民膳食營養(yǎng)指南推薦，成年男性的每日維生素A推薦攝入量（RNI）是800微克，成年女性是700 微克，轉(zhuǎn)換成豬肝的重量，大約在14-16克。

另外，豬肝并不是補(bǔ)充維生素A的唯一膳食途徑。其實，很多綠色的、黃色和橙黃色的蔬菜和水果中都富含類胡蘿卜素，其中部分類胡蘿卜素在人體內(nèi)具有維生素A活性，可以轉(zhuǎn)化成維生素A，其中維生素A活性最高、食物中含量最多的就是β胡蘿卜素了。對于我國大多數(shù)居民來說，β胡蘿卜素是維生素A的主要膳食來源。植物性的維生素A源，即胡蘿卜素，沒有維生素A的毒性。即便從蔬菜水果中攝入過多胡蘿卜素，結(jié)果也只是胡蘿卜素過多癥，表現(xiàn)為皮膚變黃，但對健康并無損害，停止后，黃色也會消退。

此外，動物肝臟是動物體內(nèi)重要的解毒和代謝器官。豬肝可謂豬體內(nèi)最大的“解毒器”和毒物“中轉(zhuǎn)站”，進(jìn)入體內(nèi)的有毒有害物質(zhì)，如重金屬、獸藥農(nóng)藥等都是在肝臟中經(jīng)過代謝、轉(zhuǎn)化、解毒并排出體外。當(dāng)肝臟功能下降或有毒有害物質(zhì)攝入較多時，肝臟就會蓄積這些有害物質(zhì)。因此從某種角度來看，豬肝容易富集重金屬，不宜多吃。而且豬肝的膽固醇含量也很高， 100克豬肝的膽固醇含量為288毫克。膽固醇攝入過高，尤其是低密度膽固醇攝入過高，會增加心血管疾病的風(fēng)險，為健康考慮，每天從食物中攝取的膽固醇含量不要超過300毫克。

所以說，豬肝中豐富的維生素A對于維持視力的確有一些好處，但豬肝不是獲取維生素A的唯一途徑，也不是獲取維生素A的最佳食物來源，為了所謂“明目”效果而吃大量的豬肝，并不是好的選擇。因此跟筆者一樣討厭吃豬肝的朋友們以后在被要求多吃豬肝時就可以理直氣壯地拒絕了！

（童謠 南京中醫(yī)藥大學(xué)）

問：小孩子視覺疲勞應(yīng)該怎么辦？

答：觀察孩子的生活狀態(tài)，如出現(xiàn)長期反射性頭痛、記憶力減退等癥狀需及時就醫(yī)，不要亂用眼藥水。

越來越多的人開始關(guān)注視覺的“亞健康”問題。青少年學(xué)生、職場白領(lǐng)、司機(jī)、科研人員、中老年人以及職業(yè)需要的精細(xì)用眼人群等，出現(xiàn)了視疲勞。近幾年視疲勞在學(xué)生中的發(fā)病率呈急劇上升趨勢。引起青少年視疲勞的原因主要有長時間過度用眼、長期近距離學(xué)習(xí)、閱讀姿勢不良、電腦屏幕亮度不合適、環(huán)境光線太暗或太亮等。視疲勞并非獨立的眼病，它是器質(zhì)性、功能性與精神性因素相互交融的結(jié)果。故又稱為：眼疲勞綜合癥狀。

視疲勞的主要表現(xiàn)：眼球和眼眶周圍的不適或疼痛感，鼻根部或顳部的酸漲感，怕光、流淚、視物雙像等。嚴(yán)重時出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、盜汗、面色蒼白、心動徐緩、頸部肌肉緊張、肩部酸痛等全身癥狀，并常有精神萎縮、嗜睡或失眠、記憶力減退等精神癥狀，嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作和生活。

臨床上對視疲勞的診斷主要有四個標(biāo)準(zhǔn)：

1) 患者出現(xiàn)暫時性記憶力減退或復(fù)視。

2) 眼部常有反射性充血，結(jié)膜輕度充血，多累，瞼緣紅腫糜爛等。

3)反射性頭痛或其他類似神經(jīng)衰退癥狀。

4) 眼部疲倦、灼熱感、發(fā)癢，干澀不適及脹痛。

為了緩解孩子視疲勞癥狀，許多家長經(jīng)常在藥店營業(yè)員的指點下，給孩子買價格不菲的眼藥水。當(dāng)眼睛不適時，拿出眼藥水滴上幾滴以緩解癥狀。專家提醒，青少年如果不在醫(yī)生指導(dǎo)下長期擅自濫用眼藥水，不但對眼睛不利，而且還會造成諸如藥物性結(jié)膜炎、藥物性角膜炎、干眼癥等后患。

如果孩子出現(xiàn)上述典型癥狀一半以上，就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全用藥，切莫自作主張濫用眼藥水。目前市面流行的眼藥水大部分是抗生素眼藥水，基本上都添加了防腐劑。對于單純過度用眼造成的慢性視疲勞而言，長期使用這種眼藥水會刺激眼睛，破壞淚膜穩(wěn)定性，不但不能緩解癥狀，而且會加重眼睛不適感，造成眼睛器質(zhì)性損害，久而久之會造成惡性循環(huán)。

(林郁之 岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主治醫(yī)師)