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10天23地,南京疫情是如何擴散全國的

2020年年初的疫情過后,中國的本土新冠疫情從未像現在這樣令人緊張過。
自 7 月 20 日南京祿口機場首次檢測出 9 例陽性病例后,截至 7 月 31 日 23 時,已有超過 270 人被感染。除南京外,9 個省份 23 城出現了相關病例。
南京疫情傳播鏈延伸得有多廣?它又是如何從機場外溢出來的?
不斷延伸的傳播鏈
不同于過去一年國內出現的其他本土疫情,“多點開花”是這一輪疫情的一大特點。

以 7 月 31 日在銀川出現的確診患者為例,從未去過南京的他是怎么被感染的?
7 月 17 日,大連一行 3 人乘機到張家界旅游,中途在南京祿口國際機場轉機,在南京停留時感染了新冠病毒 [1]。7 月 20 至 22 日,3 人在張家界游玩時,來自成都的一家三口也在此旅游中被傳染 [2][3]。
成都一家三口在張家界中招后,于 23 日前往常德游玩,并在 24 日晚乘坐了一艘名為穿紫河三號的游覽船 [4]。截至 7 月 31 日 23 時,同船的乘客中已有 13 人被發現感染了新冠,其中就包括了銀川的那位感染者,而他被發現攜帶病毒時,時間快過去一周了 [5]。
因為時值暑期旅游旺季,疫情傳播范圍得以在短時間內迅速擴大。但同時,這輪疫情中也出現了一些令人難以忽視的聚集性感染案例。
截至 7 月 31 日 23 時,緊鄰南京的揚州共出現了 16 例確診病例,是這輪疫情中南京之外感染者最多的城市。而根據流調,他們的感染源都指向了棋牌室。

7 月 21 日,家住南京市江寧區的 64 歲老人乘坐大巴來到揚州,隨后的 4 天內,她都在同一棋牌室打牌。之后,11 名去過這個棋牌室打麻將或打牌的老人確診。另外還有 3 名確診的老人也去了另一個棋牌室。
除了棋牌室本身較為封閉、老人容易感染外,揚州出現如此多的聚集性感染,也與這輪疫情傳播的新冠病毒變異毒株“德爾塔”(Delta)有很大的關系。
“德爾塔”傳染力有多強?
鐘南山此前在接受采訪時表示,“德爾塔”變異株患者的病毒載量高,呼出病毒濃度大,傳染性極強,所以連之前密切接觸者的概念都要調整。現在密接者是“在同一空間、同一單位、同一建筑,在發病前四天”,和病人相處在一起的人 [6]。
“德爾塔”的傳染力在國際疫情中有目共睹,這種變異毒株于 2020 年 10 月在印度被發現后,一直在全球快速擴散。
2021 年 6 月底,英國政府報告稱,本國近期約 99% 的新增病例都是感染了“德爾塔”毒株 [7]。目前被世衛組織指定為令人擔憂的新冠病毒變體之一。
那么,本應被嚴防死守的境外“德爾塔”是如何進入中國的?甚至還出現在了國內的游船、棋牌室里?
南京祿口機場如何失守
7 月 30 日,在本次疫情被發現后的第 11 天,南京公布了“德爾塔”毒株的來源:7 月 10 日從俄羅斯入境的 CA910 航班(莫斯科至南京)[8]。
該航班入境后,飛機上共有 7 名旅客被確診為新冠肺炎患者,此前也因境外輸入病例較多,多次被民航局“熔斷”,但機場方面并未引起重視。
根據后來的調查,為 CA910 航班進行機艙清掃的保潔員,因為防護洗脫不規范,很可能造成了個別保潔人員感染 [9]。
更要命的是,保障國際航班垃圾清運的保潔員同時保障國內航班。于是,攜帶“德爾塔”病毒的保潔員隨著清掃其他國際航班、國內航班的機艙,使得病毒得以進一步擴散 [9]。
而這一輪疫情中,中招最多的就是從事機場或客艙保潔工作的人員。在 7 月 31 日為止確診的 190 例南京患者中,有三分之一的人都是機場保潔員或客艙保潔員。

祿口國際機場除了在垃圾處理、機場清掃等方面存在漏洞外,未及時封閉機場、轉移隔離工作人員,也是造成傳播鏈外溢的一個重要原因。
7 月 31 日,新華社援引機場知情人的消息說:盡管祿口機場 20 日就發現病例,但機場工作人員 21、22 日兩天依舊照常上下班 [10]。
這進一步增加了此輪疫情的社區傳播和跨省傳播風險。
通過梳理南京市衛健委發布的疫情通報看,從 7 月 23 日起,南京的機場之外的感染病例開始增多。
而根據《中國疾病預防控制中心周報(英文)》上廣東省新冠變異毒株“德爾塔”傳播動力學的研究,這種毒株平均潛伏期為 4.4 天,64.7% 的傳播事件發生在病例出現癥狀前 [11]。
這意味著僅 7 月 21 到 22 日這兩天,新冠病毒就外溢了不少。

目前,南京已經動員各方資源將機場工作人員及家屬集中轉運隔離,防止再出現新的外溢。只是,即使機場的疫情控制住了,現在全國還有很多城市出現的新疫情需要各方合力撲滅,有的病例甚至連傳播路徑還不清楚。
像重慶、瀘州、宜賓新出現的感染者,雖然從他們身上檢測出來的病毒是與南京疫情病毒同源的,但他們都沒有去過南京或其他已經出現疫情的地方。
而這些未被摸清的感染路徑,可能就關聯著新的傳染者。
為了盡早撲滅疫情,多個城市關閉景區、飛機停飛、居民閉門不出。當日常計劃再次被疫情打亂,我們才發現原來新冠一直在周圍飄蕩,隨時準備給我們的生活按下暫停鍵。
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