推進檢查檢驗結果互認共享，既能促進醫療資源合理利用，也能減輕群眾就醫負擔，增進醫患互信。

近日，國家衛健委辦公廳印發關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知，要求各地做好互認機構、項目的公示公開，便于群眾查詢了解。醫療機構和醫務人員應當在不影響疾病診療的前提下對已納入檢查檢驗結果互認體系的醫療機構出具的檢驗結果予以認可，不再進行重復檢查以提高醫療資源利用效率，改善群眾就醫體驗。

檢查檢驗結果互認對多方都有好處，普及的呼聲一直很高。患者在外院所做的檢查檢驗結果若能得到再利用，既可節省不少費用，也能減少因再次檢查檢驗帶來的繁瑣。醫務人員積極互認結果，還能打消患者對于過度診療的猜疑，增進醫患互信。同時，結果互認還是診療的延續，讓跨機構診療一脈相承，更有連續性。在異地看病十分普遍、醫療便捷程度日益提升的當下，推動檢查檢驗結果互認既面臨更大阻力，又面臨需盡快破題的緊迫感。

過去推動結果互認步履艱難，主要因為壓力缺乏、動力不足。考核不納入、文件不作硬性規定，哪些醫療機構可以互認，哪些項目必須互認，也沒有列出具體清單，是否互認結果缺乏剛性約束力，于是就給被動應付帶來可能。此外，患者的呼聲雖高，但話語權不足，且容易被“診斷需要”等專業理由所搪塞。不專業，不知情，監督也就無從下手，來自患者的監督壓力缺失，醫務人員是否互認外院檢查檢驗結果，通常全憑個人說了算。同時，互認外院結果，還會減少本院的檢查檢驗收入，有時醫務人員還要承擔相應的醫療風險。如此一來，就會造成醫療機構動力不足。

與以往不同，此次國家衛健委就這項工作再發通知，帶有濃厚的自我加壓意味。比如，國家衛健委要求各地公示互認機構，公開互認項目，如此一來，對上醫院不能再蒙混過關，對下也便于群眾了解情況。在此背景下，醫院機構若再消極應對或者找理由拖延，就會被置于大眾視野予以審視，醫療機構自然會更加重視推進這項工作，并用成效展現決心。

除了自我加壓，國家衛健委這次在調動醫院積極性方面也推出了新舉措。疾病在不斷發展，互認結果并非機械照搬，而是需要結合原來的檢查和當時的病情，進行前后比對、動態解讀。這說明，互認外院結果，不僅是一項技術活，而且有時還頗具專業難度。鼓勵各地將醫務人員分析判讀檢查檢驗結果、開展檢查檢驗結果互認工作的情況作為績效分配的考核指標，意在承認判讀和互認結果是一項創造性勞動，并讓醫務人員獲得相應績效收益。醫務人員的勞動被認可，在推動檢查檢驗結果互認上也會更具主動性。

當然，僅靠通知等單一維度舉措推動，不僅難以持續確保工作效果，也容易因人因事生變。理想的狀態，是將之融入醫療政策體系當中。比如，若能將結果互認寫入醫聯體章程或協議當中，那么這項工作就具備了堅實的制度保障。再如，分級診療的要義是雙向轉診，而轉診不僅是患者的合理流動，還包括診療的有序銜接，結果互認則是最基本要求。分級診療模式若能得到完善，就會化結果互認于無形。

更重要的是，結果互認還可與醫保付費制度改革形成緊密聯系。醫保按病種付費被認為是治理過度診療的靈丹妙藥，因為一旦確定了疾病的分組，醫保就會支付固定的費用，在達到診療效果的前提下，檢查做得越少，醫院的收益就越大。這項改革若能納入檢查檢驗結果互認內容，兩者就會融為一體并彼此促進，結果互認這道難題就會迎刃而解。

從全憑個人自覺，到依靠壓力與動力驅動，再到不必強調也能照章實施，檢查檢驗結果互認按此思路進階推進，將使單獨推動變成制度合力，早期的被動互認也能逐漸轉化為主動互認。到時不必單獨強調，檢查檢驗結果互認也能成為日常診療不可分割的組成部分。