“新冠疫苗實施計劃”（COVAX）于2020年4月正式推出——旨在于安全性得到保障的情況下，以最快的速度研發(fā)、生產(chǎn)出新冠疫苗，并優(yōu)先提供給最需要的人群。

COVAX最初的設想是通過接受發(fā)達國家捐贈的資金和疫苗，集中采購疫苗，再按照最貧窮國家的人口進行分配，最終確保疫苗在所有國家之間公平分享。

COVAX計劃到2021年底在全球分配20億劑疫苗，確保最低收入的91個國家至少20%人口（醫(yī)護人員和老年人口）能夠接種上疫苗。而根據(jù)COVAX官方網(wǎng)站截止到2021年6月30日的統(tǒng)計，目前僅送出9100萬劑疫苗，占原計劃不到5%。眼下，COVAX面臨著無疫苗可發(fā)的窘境。

雪上加霜的是，隨著感染性更強的德爾塔（Delta）變異毒株已在近100個國家廣泛傳播，拉美、東南亞和非洲等地區(qū)的許多中低收入國家的疫情正在不斷升級。

7月2日，在例行記者會上，世衛(wèi)組織稱收到世界第四大人口大國印尼病例數(shù)量飆升的報告，日新增病例超過2.5萬例，繼印度后可能成為下一個瀕臨災難性失控的人口大國。世衛(wèi)總干事譚德塞表示，各國有兩個選擇來控制疫情: 采取公共衛(wèi)生措施和共享醫(yī)療資源，如疫苗。

“不是下個月，下一季度，不是明年，而是現(xiàn)在。”譚德塞說。

COVAX為何會遇到這樣巨大的困境？背后有著怎樣復雜的因素？澎湃新聞（www.usamodel.cn）近日刊發(fā)了相關深度報道。與此同時，COVAX計劃的主要負責機構全球疫苗免疫聯(lián)盟（Gavi）發(fā)言人接受了澎湃新聞的獨家專訪，就外界關注的COVAX所面臨的挑戰(zhàn)、應對措施以及近期將啟動的改革計劃一一做出了解答。

5月31日，“新冠疫苗獲取機制”提供的首批疫苗運抵孟加拉國。

如何應對困境？

澎湃新聞：我注意到到目前為止COVAX計劃已分發(fā)出了9100萬劑疫苗，僅占原計劃（到今年年底分發(fā)20億劑）目標的很小一部分。進度落后的主要原因是什么？你們面臨的主要困難是什么，需要做些什么來改變這種狀況？

Gavi：COVAX是有史以來規(guī)模最大、最復雜的疫苗推廣項目。多虧了我們的合作伙伴和捐助者，世界現(xiàn)在已經(jīng)有了一個機制，（如果成功）可以使91個低收入經(jīng)濟體的一半成年人口到2022年初接種上疫苗，免受新冠病毒的影響。

我們目前需要立即解決供應缺口問題，這就是為什么我們迫切需要擁有疫苗的國家與COVAX分享。我們現(xiàn)在就需要這些疫苗，而不是在今年晚些時候。屆時COVAX自己訂單的疫苗將開始大量到達。我們需要立即開始保護最脆弱的群體。

澎湃新聞：作為世界上主要的疫苗生產(chǎn)國之一，也是COVAX計劃的主要疫苗提供方之一，印度正在遭受疫情暴發(fā)后的全面影響，這會如何影響COVAX的全球疫苗分發(fā)前景？

Gavi：疫苗交付仍在繼續(xù)。COVAX在2021年底前向全世界提供20億劑疫苗的目標或多或少仍在推進當中。目前的預測顯示，到今年底前我們將有19億劑疫苗可供分發(fā)，到2022年1月，將有22億劑疫苗。

然而，由于印度供應商的“調(diào)整”以及生產(chǎn)商在以歷史性的速度和規(guī)模擴大生產(chǎn)方面面臨的持續(xù)挑戰(zhàn)，短期供應限制將在很大程度上維持。

疫苗捐助在彌合這一緊迫差距上發(fā)揮了關鍵作用。到目前為止，我們已為2021年和2022年募集到了5億多劑疫苗。COVAX正在與捐助方密切合作，將這些承諾轉(zhuǎn)化為向急需的國家提供疫苗的立即行動。例如，第一批美國捐贈的疫苗已在7月4日抵達洪都拉斯。未來幾天預計會有更多的交付。

澎湃新聞：眼下，傳播力更強的變異病毒株正在許多國家快速流行，它對疫苗的開發(fā)和分發(fā)有什么影響？

Gavi：在過去的幾個月里，我們已經(jīng)看到了新的病毒變異產(chǎn)生了越來越大的影響。科學方面我們還有許多需要學習的地方。

COVAX合作伙伴正在共同努力應對這一挑戰(zhàn)。流行病防備創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI，COVAX的另一參與機構，主要負責疫苗研發(fā)）已經(jīng)擴大了其產(chǎn)品組合，對適應變異病毒的疫苗進行研究。世衛(wèi)組織正在提供相關的專業(yè)科學技術和知識；Gavi在與疫苗制造商談判交易時已考慮到對于變異病毒的適應性問題。例如，一些對變異病毒適應性更好的疫苗一旦被研發(fā)和批準，Gavi將與產(chǎn)品組合中的制造商進一步談判，以選擇這些新的更有效的疫苗。

現(xiàn)在，我們必須提高各地的疫苗接種覆蓋率，以阻止致命變異病毒的出現(xiàn)。保護衛(wèi)生保健工作者、老年人和其他高危人群對于保持衛(wèi)生系統(tǒng)的運轉(zhuǎn)和減輕這一全球大流行病的影響至關重要。

如何改革

澎湃新聞：能否介紹一下關于COVAX誕生的過程？為什么要創(chuàng)建這個項目？這對世界意味著什么？

Gavi：一個國家獲得疫苗的能力不應該由其財政支付能力來決定。2009年，我們悲哀地目睹了少數(shù)富裕國家壟斷了全球豬流感（ H1N1）病毒疫苗的供應，使得絕大多數(shù)國家沒有疫苗可用。我們不能再次目睹這種情況發(fā)生，通過伙伴關系和多邊主義，我們可以保證最脆弱的人，無論他們生活在哪里，都可以獲得拯救生命的疫苗。COVAX是我們實現(xiàn)這一目標的最佳機會。

2020年1月的最后一周，CEPI首席執(zhí)行官理查德 · 哈切特 （Richard Hatchett）和Gavi首席執(zhí)行官（Seth Berkley）在達沃斯論壇期間開始了關于COVAX 形成的初步討論。當時疫情剛剛暴發(fā)，我們開始設計COVAX 可能的樣子。2020年4月，世衛(wèi)組織宣布啟動“獲取新冠工具加速計劃”，CEPI 和Gavi被任命為疫苗方面的支柱計劃——COVAX的聯(lián)合牽頭機構。

澎湃新聞：如何評價越來越多的國家更有興趣通過雙邊協(xié)議而不是加入COVAX機制來獲取疫苗？

Gavi：過去20年的經(jīng)驗告訴我們，多邊主義是避免全球性流行病的最佳選擇。在全球性的大流行中，只有每一個人都安全，我們才都是安全的。對于那些正在考慮簽訂雙邊協(xié)議的國家來說，我們想提醒的是，保護本國公民的最佳方式是確保全球各地的人民都得到同等的保護。與COVAX一起，我們可以確保疫苗的公平和有效分配。盡管全世界表現(xiàn)得已比上一次面對大流行時更好，我們?nèi)匀豢梢砸黄鹱龈嗟氖虑椤?/p>

澎湃新聞：有媒體報道稱，在6月23日至24日的會議上，Gavi董事會批準了COVAX融資機制模式的改革方案。能否對此有所介紹？

Gavi：根據(jù)過去一年的經(jīng)驗教訓，這一改革旨在簡化操作，減少財務風險，并繼續(xù)支持真正需要通過COVAX獲取疫苗的自籌資金參與者。為了鞏固和維持全球團結(jié)，COVAX還將探索與那些將COVAX視作一個全球機制，但是不會通過該機制采購疫苗的國家繼續(xù)接觸的途徑。

在已經(jīng)與自籌資金參與者進行磋商的基礎上，未來數(shù)星期我們將繼續(xù)進行密切的對話，之后新的有時限的合作模式將正式投入運作。具體內(nèi)容屆時將會詳細公布。

全球抗疫前景

澎湃新聞：一些國家正在引進“疫苗護照”（通行證），為接種疫苗的人提供旅行便利，但其他一些國家和國際組織反對這樣做。你如何看待這種做法？它會進一步造成全球不平等嗎？

Gavi：我們現(xiàn)在的首要任務是確保全世界有足夠多的人受到疫苗保護，以便我們能夠結(jié)束這一大流行病的急性期。我們在今年6月2日的COVAX峰會上獲得的資金將幫助我們實現(xiàn)到2022年第一季度的目標，但為了應對短期的緊急供應制約，我們迫切需要各國分享疫苗，并承諾促進這些疫苗的緊急交付。如果全球不能公平地獲得疫苗，這一流行病將繼續(xù)影響全球衛(wèi)生系統(tǒng)和全球經(jīng)濟，也將影響貿(mào)易、旅游和旅行。

澎湃新聞：今年預計還需要有多少疫苗和多少錢來實現(xiàn)COVAX的目標？

Gavi：通過Gavi目前已經(jīng)談妥的協(xié)議，我們預計到今年年底我們將有19億劑疫苗，并在2022年第一季度向中低收入國家提供18億劑疫苗。然而，我們相信，來自疫苗供應過剩國家的緊急劑量共享，可以幫助COVAX更快地達到今年底20億劑的目標。

這就是為什么我們呼吁有多余疫苗國家緊急分享的原因——我們越早在各地達到更高的覆蓋率，我們就能越早結(jié)束這一全球大流行病的急性階段，并減少新變種的增加。

澎湃新聞：今年6月，有兩種中國疫苗通過了世衛(wèi)組織的緊急使用認證，中國疫苗將是COVAX的選擇嗎？

Gavi：我們的目標一直是擁有和管理世界上最大和最多樣化的疫苗組合，Gavi正代表COVAX與包括中國國藥和中國科興在內(nèi)的若干制造商進行對話，以進一步擴大和多樣化組合，確保參與者獲得更多劑量。我們最近還宣布，我們已經(jīng)與中國三葉草生物制藥公司簽訂了一份預購協(xié)議，用于生產(chǎn)新冠病毒的候選疫苗。