老齡化社會(huì)到來(lái)的不幸先聲

        最近一個(gè)多月來(lái)，中國(guó)社會(huì)接連發(fā)生數(shù)起災(zāi)難性事故，比如，5月15日陜西淳化縣旅游大巴墜涯、5月25日河南魯山縣老年公寓發(fā)生火災(zāi)以及6月1日湖北監(jiān)利縣長(zhǎng)江水道發(fā)生游輪翻沉事故。這些事故因造成了慘重的生命損失，觸發(fā)了人們的責(zé)任追究意識(shí)以及相應(yīng)的安全意識(shí)。毋庸說(shuō)，這些以慘痛的代價(jià)獲得的意識(shí)與教訓(xùn)若能得到持續(xù)而深刻的討論，將有助于中國(guó)社會(huì)的進(jìn)步，并給人們帶來(lái)新的希望；這一點(diǎn)，我們姑且不論。

        這幾個(gè)起事故有一個(gè)共同點(diǎn)，或許已經(jīng)引發(fā)了人們的注意——事故的遇難者大多數(shù)為老年人。這種共性雖然非常不幸，但卻將我們正在面臨的一個(gè)整體性的問(wèn)題，即社會(huì)的急速老齡化問(wèn)題揭示了出來(lái)。從現(xiàn)狀來(lái)看，目前關(guān)于這些事故的反思中相對(duì)脫落的問(wèn)題是，這個(gè)數(shù)量巨大的群體的生活方式如何？他們?cè)谌粘Ｉ钪忻媾R哪些共同的問(wèn)題？他們的生活狀態(tài)與社會(huì)整體結(jié)構(gòu)有著怎樣的關(guān)系？這些問(wèn)題實(shí)質(zhì)上與所有成員有關(guān)，我們有必要從中國(guó)社會(huì)的人口結(jié)構(gòu)與觀念的角度談起。

        眾所周知，早在1999年，中國(guó)65歲以上老年人口的比率就已經(jīng)達(dá)到了7%，正式進(jìn)入了“老齡化社會(huì)”（聯(lián)合國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)）。2005年，這一比率上升到7.5%；根據(jù)預(yù)測(cè)，這一數(shù)字將在2030年超過(guò)14%，意味著屆時(shí)中國(guó)將成為“老齡社會(huì)”。同樣的推算表明，到2050年時(shí)，老齡化比率將達(dá)到26.1%，即每4人中就有1位65歲以上的老年人。這些預(yù)測(cè)數(shù)值表明了一個(gè)顯著的事實(shí)：中國(guó)正在經(jīng)歷急速的老齡化過(guò)程。正因如此，最近數(shù)年間，有關(guān)人口與計(jì)生關(guān)系問(wèn)題的公開(kāi)討論，得到了解禁，正在成為公共政策領(lǐng)域的一個(gè)重要話題。

        學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為，中國(guó)社會(huì)的急速老齡化現(xiàn)象與1980年代以來(lái)實(shí)行的強(qiáng)大的出生限制政策有關(guān)。因此，作為當(dāng)下問(wèn)題的對(duì)策，涉及城市戶籍人口的相關(guān)出生政策正在得到穩(wěn)步的調(diào)整。那么，相關(guān)政策是否能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)？事實(shí)上，由于出生率與家庭的經(jīng)濟(jì)收入在某一范圍內(nèi)基本上呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)，生活越變得富足，夫婦生育的欲望就越低。這是在全世界可觀察到的人類普遍的經(jīng)驗(yàn)，中國(guó)大城市的出生率也正在忠實(shí)地呈現(xiàn)這一經(jīng)驗(yàn)規(guī)律。如同日本、韓國(guó)、新加坡以及我國(guó)的香港與臺(tái)灣地區(qū)等所采取的獎(jiǎng)勵(lì)生育的政策結(jié)果所顯示的一樣，這些面臨同樣問(wèn)題的社會(huì)，并未找到有效的政策的手段。

        在眾多的分析中，這種“少生少死”現(xiàn)象帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展上的問(wèn)題，成為關(guān)注的焦點(diǎn)。比如，適齡勞動(dòng)力人口的減少，將對(duì)GDP（國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值）的成長(zhǎng)率帶來(lái)非常大的影響；同時(shí)，老齡化將導(dǎo)致國(guó)內(nèi)儲(chǔ)蓄降低，相應(yīng)地國(guó)內(nèi)投資率也將逐步鈍化，從而也會(huì)影響經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)。另一方面，隨著老年人口的增加，需要公共財(cái)政支出的養(yǎng)老金、醫(yī)療等社會(huì)保障費(fèi)用部分將急速增大，將成為嚴(yán)重的財(cái)政負(fù)擔(dān)。與歐美日等國(guó)家相比，中國(guó)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展途中就出現(xiàn)了發(fā)達(dá)國(guó)家所面臨的問(wèn)題，這被人口學(xué)家形象地稱為“未富先老”（參照小峰隆夫編：《超長(zhǎng)期預(yù)測(cè) 衰老的亞洲》，日本經(jīng)濟(jì)新聞出版社，2007年，第145-152頁(yè)；另參照顧寶昌等編：《21世紀(jì)中國(guó)生育政策論爭(zhēng)》，社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2010年）。

        上述關(guān)于中國(guó)老齡社會(huì)到來(lái)的分析、論述與預(yù)測(cè)，在一定程度上揭示了中國(guó)今后十?dāng)?shù)年乃至數(shù)十年經(jīng)濟(jì)發(fā)展可能遇到的不利因素。不過(guò)，這種基于經(jīng)濟(jì)發(fā)展視角的看法，這種過(guò)于關(guān)注出生率與人口總量的討論，在某種程度上遮蔽了如下重要的問(wèn)題，即，被頻繁指涉的“老年人”究竟是怎樣的群體，“老齡（化）社會(huì)”以及“老年生活”意味著一種怎樣的生活。面對(duì)這些并非不言自明的問(wèn)題，讀者自然會(huì)展開(kāi)某種想象與思考。這是基于人性使然——如同春去秋來(lái)、花開(kāi)花落一般，人生有其固有的四季，所有人都是或潛在或?qū)嶋H的老年人。上面提及的事關(guān)老年的問(wèn)題，或早或遲，都是我們自己的問(wèn)題。

        盡管如此，我們尚缺乏關(guān)于上述問(wèn)題的深入而細(xì)致的討論。比如，在當(dāng)下的言論空間中，這些問(wèn)題由于被簡(jiǎn)化為“養(yǎng)老靠誰(shuí)”的問(wèn)題，造成了對(duì)真正問(wèn)題的不當(dāng)替換。其實(shí)，與“養(yǎng)老”這個(gè)不恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)法相比，“老年生活”、“老后生活”或“晚年生活”，才是恰如其分的表現(xiàn)方式。這是因?yàn)椋松募局詈笠患镜纳鼱顟B(tài)，實(shí)則由多種要素共同決定；其中，涉及再分配的養(yǎng)老金制度、醫(yī)療保障制度、家庭形態(tài)與家庭文化、關(guān)于老年人的社會(huì)觀念、社會(huì)生產(chǎn)的制度與實(shí)際水準(zhǔn)、社會(huì)人口的整體構(gòu)成等，都在發(fā)揮著實(shí)質(zhì)性的影響。

        在老年生活的保障方面，“先進(jìn)”（率先進(jìn)入老齡化社會(huì)）的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)社會(huì)已經(jīng)有了較長(zhǎng)時(shí)間的摸索與實(shí)踐。這里，我們不妨略微關(guān)注一下日本社會(huì)關(guān)于此問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)。

作為老齡社會(huì)先驅(qū)的日本的探索

        日本政府在2005年進(jìn)行的人口調(diào)查表明，日本從這一年開(kāi)始進(jìn)入總?cè)丝跍p少的時(shí)代。這一年日本的老齡化率達(dá)到了20.1%，位居發(fā)達(dá)國(guó)家之首。2012年，日本老齡化率最高的秋田縣，已經(jīng)達(dá)到了31.6%。2015年，老年人與生產(chǎn)年齡人口（15-64歲）比例達(dá)到了1：2.3。據(jù)此，日本相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，2050年時(shí)日本人口將比現(xiàn)在減少三千萬(wàn)人，維持在九千萬(wàn)左右。與這些抽象的數(shù)字相比，日本一些領(lǐng)域隨處可見(jiàn)的中老年人身影——諸如出租車司機(jī)、大商場(chǎng)的服務(wù)員等，則實(shí)實(shí)在在地顯示著日本的老齡社會(huì)的現(xiàn)狀。

        在當(dāng)下的日本，老齡化問(wèn)題與出生率的過(guò)度低下一同被稱為“少子化高齡社會(huì)”。不過(guò)，“少子化”問(wèn)題被建構(gòu)為社會(huì)問(wèn)題，僅僅發(fā)生在最近十?dāng)?shù)年間。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)，2005年日本社會(huì)的合計(jì)特殊出生率（即女性一生所生育的孩子數(shù)目，簡(jiǎn)稱“出生率”）為1.26，更新了出生率的最低值。在大城市、比如東京都的若干個(gè)區(qū)，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)不足0.8。在人口學(xué)上，出生率低于2.08就被視為總?cè)丝跀?shù)將開(kāi)始減少。日本自1974年達(dá)到這一數(shù)值以來(lái)，出生率持續(xù)降低。這一現(xiàn)象正是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)化的一種必然歸結(jié)。2000年的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，30歲前半的男性未婚率達(dá)到了42.9%，女性達(dá)到了26.6%；而男性終生未婚率也高達(dá)12.6%。

        出于未雨綢繆的考慮，在此期間，日本先后制定了《育兒產(chǎn)假法》、《兒童福利法》、《少子化社會(huì)對(duì)策基本法》等法律。在2005年日本舉行的國(guó)會(huì)選舉中，所有政黨均在各自的競(jìng)選綱領(lǐng)中提出了“少子化對(duì)策”方案，提高出生率問(wèn)題一舉成為重要的政治議題。結(jié)果，在大選結(jié)束后，“兒童津貼”發(fā)放年限的延長(zhǎng)、“生育津貼”的給付、產(chǎn)假期間薪資的提高等，得到了相應(yīng)的落實(shí)。如今，日本學(xué)術(shù)界正圍繞“育兒津貼”的可行性，展開(kāi)各種討論。這一方案因涉及個(gè)人自由與社會(huì)存續(xù)關(guān)聯(lián)的問(wèn)題，論爭(zhēng)非常激烈。日本這種對(duì)出生率問(wèn)題的關(guān)注，對(duì)應(yīng)的正是社會(huì)的急速老齡化問(wèn)題。

        與這種議題化與法律化的生育問(wèn)題相對(duì)，日本對(duì)老年問(wèn)題的關(guān)注焦點(diǎn)則指向老年人整全的生活問(wèn)題。這種努力具體表現(xiàn)為體現(xiàn)在“生活意義”與“保持健康”兩個(gè)方面的“成功晚年”（successful aging）這一概念上。具體來(lái)說(shuō)，男性與女性要分別超過(guò)日本的平均壽命（2012年，二者的數(shù)值分別是79.94歲與86.41歲），健康（血糖值與血壓值不高），生活能夠自立，并且有滿足感（即感覺(jué)生活富有意義）。此外，與他人的多種聯(lián)系也成為這種成功生活的一種指標(biāo)。在這種觀念的指導(dǎo)下，政府的主要工作也著眼于“生活自立支援”、“生活意義對(duì)策”與“保持健康”三個(gè)方面。

        事實(shí)上，早在1990年代中期，日本以及同期的其他發(fā)達(dá)國(guó)家就已突破了此前關(guān)于老年人的固定觀念，或者說(shuō)是“老年人神話”。這種固定觀念可歸納為如下六點(diǎn)：（1）衰老由年齡決定；（2）高齡影響健康；（3）老年人無(wú)法工作；（4）老年人的頭腦不如年輕人敏銳；（5）老年人的生活都是一樣；（6）老年人與戀愛(ài)和性無(wú)緣。在這些觀念中，除了第4點(diǎn)得到多數(shù)老年人承認(rèn)外，其他觀念或者說(shuō)“標(biāo)簽”均遭到了多數(shù)當(dāng)事者的否認(rèn)（參照金子勇：《少子化高齡社會(huì)》，NHK選書，2006年，第93-103頁(yè)）。換句話說(shuō)，隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)生活的變遷，人們需要破除舊有的成見(jiàn)，重新建構(gòu)老年人的生活世界的觀念。

        日本內(nèi)閣府針對(duì)老年人進(jìn)行的調(diào)查，提供了詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持，這里略舉兩例。在工作方面年，2013年，有高達(dá)76.5%的退休人員（法定為60歲）得到了繼續(xù)雇用。2012年，65-69歲以上的老人有49%處于就業(yè)狀態(tài)，占全體勞動(dòng)人口的9.9%，亦即每10名勞動(dòng)者中就有1名老年人。針對(duì)參加工作的意欲調(diào)查，65歲以上的老年人中，分別表示要工作到70歲、75歲以及76歲以上的人，合計(jì)占全體的50.4%。另外，關(guān)于老年人生活方式的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，2013年60歲以上的人群中，有61%的老年人參加了社團(tuán)活動(dòng)；活動(dòng)內(nèi)容以“健康與體育”、“業(yè)余興趣”和“社區(qū)活動(dòng)”為主。在參加活動(dòng)的意義項(xiàng)目上，回答“結(jié)交了新朋友”、“感到生活很充實(shí)”和“對(duì)健康和體力感到了自信”的老年人占據(jù)了前三位。此外，無(wú)論是60歲還是70歲以上的老年人，均有一半以上的人回答參與了某種學(xué)習(xí)活動(dòng)，即“生涯學(xué)習(xí)”。

        無(wú)需說(shuō)，調(diào)查顯示的結(jié)果與最近十余年間日本政府采取的相關(guān)政策，有著相輔相成的關(guān)系。比如，2012年，日本政府推算全國(guó)有462萬(wàn)老年人患有“認(rèn)知癥”（即“阿爾茨海默癥”，表現(xiàn)為記憶、語(yǔ)言、認(rèn)知等方面的某種障礙）。為此，日本政府實(shí)行了“認(rèn)知癥施策推進(jìn)五年計(jì)劃”，簡(jiǎn)稱“橙色方案”。在內(nèi)閣府介紹的一家名為“石藏咖啡館”的實(shí)踐中，老年認(rèn)知癥患者、家屬、當(dāng)?shù)鼐用衽c專職人員共同參與其中，每月展開(kāi)兩次共同制作午餐等交流活動(dòng)。在活動(dòng)中，相關(guān)當(dāng)事人可以展開(kāi)活動(dòng)，從而促進(jìn)了患者間、患者家屬間等的交流。另外，當(dāng)?shù)氐淖栽刚邎F(tuán)體也會(huì)定期到場(chǎng)，進(jìn)行音樂(lè)演奏等活動(dòng)。顯然，這樣的舉措有利于提高老年人及其看護(hù)家屬的生活質(zhì)量。

        作為具體的“社會(huì)護(hù)理保險(xiǎn)”政策，日本政府針對(duì)老年人“生活自力支援”訴求與需求，具體設(shè)定了“需要支援”的兩種情形與“需要護(hù)理”的五種級(jí)別，盡可能做到細(xì)致的對(duì)應(yīng)。2012年，社會(huì)保障費(fèi)用支出總額的67.2%，用于了這些“護(hù)理”、“養(yǎng)老金”等與老年人有關(guān)聯(lián)的項(xiàng)目。其實(shí)，日本最初實(shí)施的《老年人福利法》（1973年），對(duì)老年人實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。但由于財(cái)政負(fù)擔(dān)的急劇增大，1982年開(kāi)始實(shí)施的《老年人保健法》在終止免費(fèi)醫(yī)療的同時(shí)，制定了75歲以上（或65-75歲老年人中有身體殘疾者）實(shí)行自費(fèi)10%的診療制度（其余6周歲以上的國(guó)民的自費(fèi)額度為30%）。經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)以上的摸索與運(yùn)作，日本基本上形成了比較成熟的國(guó)民保險(xiǎn)制度。

        值得我們注意的是，日本在涉及65歲以上老年人安全的問(wèn)題方面，統(tǒng)計(jì)表明有77%的（包括各種情形的）事故發(fā)生在家中。緊接其后的事故發(fā)生地點(diǎn)，諸如“一般道路”、“民間設(shè)施”、“海、山與河流”等，僅占很小的比例。同樣值得一提的是，自2000年以來(lái)，日本每年交通事故死亡人數(shù)持續(xù)下降，但其中的老年人的比例，則一直居高不下。比如在2013年，交通事故造成全國(guó)4373人死亡，其中65歲以上老年人人數(shù)為2303人。這種高達(dá)52.7%的比例，將老年人的交通安全問(wèn)題凸顯了出來(lái)。

        另外，在日本全國(guó)發(fā)生的涉及金錢詐騙案件方面，受害者的80%以上為60歲以上的老年人。這說(shuō)明不法犯罪團(tuán)體將目光轉(zhuǎn)向了老年人群體，各種形式的詐騙成為老年人財(cái)產(chǎn)安全的首要威脅。為此，日本社會(huì)制定了相應(yīng)的旨在保護(hù)老年人安全的措施。當(dāng)然，另一方面，日本企業(yè)也發(fā)現(xiàn)了各種商機(jī)，紛紛開(kāi)發(fā)了各種適用于老年人的食品、藥品與各種日常生活用品。

暮年晚景的社會(huì)意義

        隨著社會(huì)的發(fā)展與文明的進(jìn)步，近代以來(lái)包括教會(huì)、國(guó)家在內(nèi)的各種權(quán)力正在退出對(duì)個(gè)體生命與生活的直接控制（參照勒納烏爾、瓦朗蒂：《不存在的孩子》，中國(guó)人民大學(xué)出版社，2012年），人口問(wèn)題逐漸回歸為人類生活的自然問(wèn)題。在這一文明化的進(jìn)程中，兒童與老年人的“權(quán)利”先后得到了發(fā)現(xiàn)與建構(gòu)，逐漸成為當(dāng)今世界普遍關(guān)注的問(wèn)題。這種關(guān)注顯然進(jìn)一步促進(jìn)了文明的發(fā)展。

        比如，在今日經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家的相關(guān)論爭(zhēng)議題中，“福利國(guó)家危機(jī)”一再被提及。實(shí)際上，論爭(zhēng)的當(dāng)事者多將“福利國(guó)家危機(jī)”等同于“自由放任型資本主義（新自由主義）的勝利”，而后面的這個(gè)空洞的說(shuō)法只是一種話語(yǔ)和意識(shí)形態(tài)策略，在社會(huì)政策上幾乎不具有任何實(shí)在的意義。這是因?yàn)椋环矫嫔鐣?huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，畢竟要最終落實(shí)為全體國(guó)民所享受的實(shí)質(zhì)性福利的增長(zhǎng)上；另一方面，政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家中早已轉(zhuǎn)換為服務(wù)型的角色，僅僅是多元主體中的一員，在福利問(wèn)題上不再扮演決定性的角色。依據(jù)福利國(guó)家發(fā)展的現(xiàn)狀，我們可以說(shuō)，一個(gè)社會(huì)對(duì)待老年人的方式，實(shí)際上意味著它的文明發(fā)展水平。

        我們知道，中國(guó)社會(huì)最近數(shù)十年來(lái)已然超越了“人生七十古來(lái)稀”的歷史經(jīng)驗(yàn)，平均預(yù)期壽命已超過(guò)了70歲；而前面提到的日本因其83歲的平均壽命，已然公開(kāi)倡導(dǎo)“人生九十年”的觀念。這種變化與新觀念的出現(xiàn)意味著，個(gè)體與社會(huì)要在這個(gè)壽命期望值下，建構(gòu)新的生活樣式與生活理念。本文略述的“老齡（化）社會(huì)”問(wèn)題與“晚年生活”問(wèn)題，正是對(duì)這一觀念的回應(yīng)。

        有必要再次強(qiáng)調(diào)的是，社會(huì)的急速老齡化對(duì)于我們而言還是相對(duì)新的經(jīng)驗(yàn)，需要包括政策制定者、學(xué)者在內(nèi)的全體國(guó)民的共同面對(duì)這一問(wèn)題。老年人的生活方式與狀態(tài)，對(duì)社會(huì)的主要影響并非僅僅是經(jīng)濟(jì)學(xué)視角下的人口與養(yǎng)老問(wèn)題；它關(guān)乎民風(fēng)民德、動(dòng)乎人心人情，是涉及社會(huì)自身存續(xù)的根本問(wèn)題。就此而言，如何激發(fā)國(guó)民對(duì)這一問(wèn)題的熱情與責(zé)任感，共同建設(shè)更為公正、安全、有意義的社會(huì)，實(shí)屬我們面臨的緊迫課題。