澎湃新聞（www.usamodel.cn）近日獲悉，從2014年12月初至今，甘肅省隴南市康縣已有過百名嬰幼兒出現高熱、咳嗽等肺部感染癥狀，有患兒死亡。

        2月 13日，康縣疾控中心向澎湃新聞證實，此次康縣暴發流行的重癥肺炎患兒是由腺病毒引起的“腺病毒肺炎”。該中心急傳科一陳姓科長稱，截至目前，疾控中心共兩次對104名患兒采集樣本，其中第一次有9名檢出腺病毒，其余檢出流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；第二次也有部分患兒被檢出腺病毒，“致病因素比較復雜”。

        腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種，多見于6個月-2歲的嬰幼兒，冬、春兩季發病率較高，可通過飛沫、親密接觸等途徑傳染，嚴重的可導致患兒死亡。目前沒有抗腺病毒的特效藥物，只能根據癥狀治療，且治療費用較大。

        一些家長已將孩子轉院到臨近的陜西省漢中、西安等地醫院，部分病情嚴重的患兒已前往上海就診，有家長稱有患兒死亡，但數量不明。前述陳姓科長向澎湃新聞證實，有一名感染合胞病毒的患兒在漢中治療期間死亡。目前官方尚未公布死亡人數等相關信息。

有患兒治療期間死亡

        患兒家長齊發寶告訴澎湃新聞，他5個月大的女兒大約在1月底發病，最初癥狀是咳嗽、發燒，家人以為是感冒，送到康縣人民醫院后，被告知是普通肺炎。

        在康縣人民醫院住院9天后，病情并未得到控制。2月3日，他們將孩子轉院到臨近的漢中市中心醫院，齊發寶稱，當時他在醫院看見兩個從康縣轉院來的孩子特別嚴重，鼻子里插著呼吸機。醫生告訴他，趁著他的孩子不是太嚴重，最好去西安的醫院。第二天齊發寶又將孩子轉到西安市兒童醫院。

        齊發寶說，去西安之前一直未查明孩子的病因，到西安兒童醫院后，醫生開始以為是“非典”，還將他和孩子隔離了一夜，隨后查明是腺病毒感染。此后的幾天，又查出感染源還有黃曲霉和真菌。齊轉述醫生的話稱，一個幼兒身上感染這三種病毒極為少見，因此孩子很快被送到了ICU（重癥監護室）。

        另一位患兒家長劉志紅告訴澎湃新聞，他在漢中時見到有患兒死亡。他的孩子在漢中時就出現病危，醫生勸其放棄，他仍堅持將孩子送到西安市兒童醫院，目前孩子仍在ICU。

        目前，未見官方公開發布有患兒死亡的信息。2月13日，前述陳姓科長向澎湃新聞透露，據其所知，有一名感染合胞病毒的患兒在漢中3201醫院治療期間死亡。該病毒也較常見，多感染6個月以內的嬰兒，可以通過空氣飛沫和親密接觸傳染。

腺病毒肺炎主要誘因：降雨少，空氣干燥        

        1月28日，康縣疾控中心通過微博發布《康縣近期呼吸道感染性疾病暴發流行情況概述》信息稱：根據省、市、縣聯合開展流行病學調查及實驗室檢測結果確定，本次我縣暴發流行的重癥肺炎患兒是由腺病毒引起的“腺病毒肺炎”。該信息稱，患兒癥狀較重，治療效果較差，病程長，接到相關信息報告后，康縣疾控中心按照“不明原因肺炎”的處置辦法。

        前述陳姓科長向澎湃新聞證實，該中心發布微博信息一事屬實。他說，康縣疾控中心在2014年12月和2015年1月，先后兩次對104名患兒抽樣檢測，第一次抽樣的54名患兒中，有9名檢出腺病毒，其余檢出流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等，第二次抽樣亦發現腺病毒感染者，“致病因素比較復雜”。

        陳姓科長稱，康縣的醫療條件無法對患兒進行有效治療，相關單位隨后協調臨近的略陽縣醫院、漢中市3201醫院及時收治患兒。但由于在2009年漢中市就發生過嬰幼兒腺病毒肺炎的暴發流行，而且有多例死亡病例，漢中市相關醫院表示無能為力。在向隴南市相關單位匯報后，確定了隴南市第一人民醫院和甘肅省人民醫院為康縣重癥肺炎患者的轉診醫院。

        他告訴澎湃新聞，最近收治的患兒正在減少，截至2月13日，康縣人民醫院尚有14人，漢中3201醫院尚有12人，其余醫院的人數暫不明。

        前述康縣疾控中心發布的微博信息稱：經省、市防控專家組來我縣開展風險評估，認為我縣由于連續近2個月無有效的降雨、空氣干燥是本次嬰幼兒腺病毒肺炎暴發流行的主要誘因，如果無有效降雨，可能本次在我縣暴發流行的嬰幼兒腺病毒肺炎還將持續1-2個月。

        該微博信息稱，小兒腺病毒肺炎特征是：患兒癥狀重、病程長（可達1-2個月）、體質較差的嬰幼兒（尤其是6個月至2歲之間）易發生并發癥，甚至導致患兒死亡，治療上沒有抗腺病毒的特效藥物，只能對癥和支持療法，且治療費用較大。目前，無有效的預防辦法和疫苗可以接種，腺病毒肺炎不屬于國家法定管理的傳染病。

        多位受訪的患兒家長告訴澎湃新聞，他們多為農村戶口，家境不寬裕，醫藥費高達數萬到十幾萬不等，讓他們難以承擔。齊發寶稱目前治療費已達16萬元，劉志紅則稱超過20萬。陳姓科長表示，治療腺病毒肺炎的一種關鍵藥物目前尚未納入新農合醫保報銷范圍，疾控中心正在積極協調民政部門，考慮將此納入“大病救助”。

        公開報道顯示，2009年2月，漢中出現多起幼兒患肺炎狀況，全市至少有18例確診為腺病毒肺炎。患者多集中在西鄉縣。時任陜西省領導批示要求采取有力措施控制病情傳播。

       根據中國疾控中心2007年發布的《人腺病毒熱點問答》，在全球范圍，“腺病毒引起的兒童肺炎上世紀50～60年代比較猖獗，發病率和病死率很高，有報道病死率達16.6～33.3%。由腺病毒引起的社區或軍隊呼吸道疾病的暴發有許多報道。80年代后有所減低，但近幾年有所回升，甚至出現了變異株，如近2年美國出現的腺病毒14型變異株，導致1000多人感染，10人死亡。”“中國華北、東北及西北于1958年冬及1963年冬有較大規模的腺病毒肺炎流行，病情極其嚴重。此后發病人數和病死率都大幅度降低。近年我國無腺病毒大規模流行的報道，但在部分地區有局部流行。”“我國和國際上尚無統一的腺病毒感染的臨床、流行病或實驗室診斷標準。”