11月17日夜里近9點，周夏同幾位朋友一起，在揚州一條小巷吃晚餐。她們點了兩盤水餃，準備隨便吃點就回酒店休息。

        當天下午，周夏剛結束了在揚州市江都區法院的官司，她沒有請律師，在長達近3小時的庭審中，她自己完成了訴訟。

        周夏狀告了揚州市衛生局，實際上，與她有糾紛的，是揚州市第一人民醫院。

        2013年1月，周夏在這家醫院的口腔頜面外科做了面部整形手術，術后她發現自己“毀容”了。在接下來的1年多時間里，離婚、失業、心理治療、維權……周夏需要依靠抗抑郁藥物來維持情緒穩定。

        61歲的母親看著周夏，用川音繪聲繪色地講起外孫是如何乖巧機靈。幾位朋友也夸贊周夏有個懂事的兒子。也只有當話題聊到兒子時，周夏才不自覺地笑了，這是她一天下來，第一個笑容。

        她的朋友們也笑了。澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者注意到，她們的笑容里有一種相似感——整形手術后臉部的緊繃感，讓笑容有些舒展不開。

 為“更上相”，選擇整形

        17日，是周夏與惠子、雙雙的第一次見面。她們初次碰面時，都會打量一番對方的顴骨和下頜骨，不約而同地說：“你的看起來比我的好一點。”

        她們都是來自全國各地的“求美者”，在過去兩年里，通過網絡上傳播的信息，她們陸續在揚州市第一人民醫院口腔頜面外科進行了面部整形手術，花費了5萬元不等。

        同時，她們都認為自己的臉被整“失敗”了。

        “下頜骨削得過多，外板切得過多了。顴骨也推得太前……你看，我這樣就變成了兩張臉，前面一張窄的臉，后面一張寬的臉。”周夏伸出兩手食指，在臉上相應的部位比劃著。

        她墊過的下巴有些輕微上翹。距手術過去近兩年時間，她的下巴仍舊泛著紅紫色，麻木、疼痛也一并伴隨著她的日常生活。

        周夏并不是因為長得不好看而選擇整形，與大部分四川姑娘一樣，周夏也長得不錯。但因為“喜歡看娛樂新聞”，看到很多明星都有做過面部整形，而她已經30多歲，有經濟能力“讓自己更美一點”，周夏有了整形的念頭。

        “我下頜骨有點寬，拍照的時候不太好看，我想稍微磨掉2毫米，會上相一點。我不喜歡尖臉，我比較喜歡高圓圓那樣的臉型。”

        惠子是來自浙江的企業白領，她對整形的想法與周夏差不多。“最開始我是想做鼻子（整形）的，可醫生說我的鼻子很好、不用做，讓我做了顴骨、下頜骨和下巴全套”。

        17日當天，惠子、雙雙分別從外地趕到揚州，陪周夏開庭，想為她作證——整形手術之后，她們無一例外地認為，自己的手術失敗了。

        為他們主刀的是揚州市第一人民醫院的同一名主任醫師。

        這批“患難姐妹”此前通過QQ群、微信等相互結識，并經常交流整形失敗后的維權方案。

        “據我目前知道的，認為自己臉被整壞的人有20多個。”周夏告訴澎湃新聞，這些人大多不是揚州本地人，他們此前都在揚州市第一人民醫院做過整容手術。

整形“失敗”，成了9級傷殘

        2013年1月2日，周夏說自己“帶著一個很美的夢”來到揚州人醫，找口腔頜面外科的郭軍醫師。最終以“覺雙下頜顴骨寬大且不對稱14年”為由入院，準備整形手術。

        “郭軍在好大夫在線、悅美網之類的整形美容網站和論壇上，口碑非常好。”周夏說，在幾個整形交流QQ群里，“常有人在里面邀姐妹們一起去找郭軍做。”回想起那段時光，周夏隱約覺得，那些QQ群的活躍者，很有可能是一些醫生的托兒。

        整形的念頭醞釀了半年多。期間，她搜集、比較了北京、上海的多家醫院，最終還是被網上的“好評”征服，選擇了揚州市第一醫的郭軍來做整形手術。至少在幾家知名的整形美容網站上，郭軍醫生的知名度甚高。郭本人也多次受邀前往天津、武漢等多家醫院“會診”。

        經過前期面診、溝通，周夏原本只想“磨2毫米下頜骨”，最后的手術卻是顴骨、下頜骨、下巴都做了。

        術后幾天，周夏的手術部位出現腫大，“我發現左側下頜骨被削骨過度了”。她咨詢郭軍，得到的答復是“術后3個月臉才能基本定型”，即便要修復，也需要等到半年后。

        接下來的數個月，周夏不斷向國內多家整形醫院咨詢，也找韓國的整形醫院了解，得到的答復都是“切骨過度的修復很難，可以用假體填充，但可能會脫落，不能和肉長在一起”。

        周夏曾在醫療美容整形網站——悅美網上用網名發帖求助，并附上自己打過馬賽克的照片，向醫生咨詢自己的臉“該如何補救”。實名認證用戶郭軍醫師回復該貼：“上排第二張看確實截骨過多了”。

        2013年4月，多次嘗試自殺并出現心理問題的周夏，被家人強制送進四川省人民醫院治療，目前仍需要服用抗抑郁藥物。不久，丈夫與周夏離婚。時年12月底，周夏以醫療糾紛為由，將揚州市第一人民醫院告上了法院。

        2014年7月，在揚州廣陵區法院的委托下，揚州市醫學會對周夏做出《醫療損害鑒定書》（揚醫損鑒【2014】014號），專家認定，醫院的診療過錯行為，是造成周夏張口受限的主要因素，并對應9級傷殘（由重至輕共10級）。

 揚州市衛生局對醫院作出行政處罰

        “張口受限”對周夏的生活帶來了實際影響——她的嘴張開，最大只能容下1根手指；吃蘋果需要先切成小塊；牙齦部分裸露，刷牙需使用兒童牙刷。

        此外，揚州市醫學會的鑒定書還認定，揚州人醫對周夏實施的手術屬于“美容外科”手術項目，而主刀醫師郭軍是美容牙科醫師，并不具備美容外科資質，“手術已超出其診療范圍”。

        實際上，周夏在2014年5月份就已得知，郭軍的美容主診醫師資質“有問題”，并先后多次通過信件、電子郵件、網站、電話、上訪等方式，向揚州市衛生局、揚州市長熱線網站投訴、舉報揚州人醫郭軍“超范圍、超類別行醫”。

        但她一直未得到相關醫院和醫生被查處的答復。9月1日，無奈之下，周夏將揚州市衛生局告上了法院，要求衛生局對她的舉報作出書面答復。

        11月17日下午的庭審持續了約3小時。在庭審即將結束前20分鐘，揚州市衛生局才表示，該局已于11月12日對揚州市第一人民醫院做出《行政處罰決定書》。

        揚州市衛生局認定，揚州市第一人民醫院對周夏實施的“面部軟組織提升術、頦下成形術”屬于外科診療范圍，超出了口腔科診療范圍，因此，依法對其處以相應的行政處罰。

  “超范圍、超類別行醫”？醫院不服

        不過，對于“超范圍、超類別行醫”的指控，揚州市第一人民醫院則表示委屈、“不服”。

        該院口腔頜面外科主治醫師、郭軍的助理常財旺醫師告訴澎湃新聞，在整形手術前，醫患間會進行溝通，“達成一致簽署手術同意書后，才會進行手術”。

        常財旺稱，每個人對“美”的標準都不一樣，“（下頜骨）切多切少是認識的問題”，整形是否“失敗”不好界定。

        “我們的手術是符合診療規范的，不管是從行業習慣還是衛生法律法規來說，其實都沒有超。”揚州人醫醫患溝通辦公室雎勝勇對澎湃新聞說。

        揚州人醫口腔頜面外科實施的上述整形手術，是否超出了“口腔科診療范圍”，仍存在著爭議。

        對于揚州市衛生局做出“超范圍、超類別行醫”行政處罰決定，揚州市第一人民醫院已向該局提出了申訴。此外，醫院方面已向法院提出申訴，申請省級醫學鑒定機構對周夏術后情況進行重新鑒定。目前尚未得到答復。

        11月17日，周夏起訴揚州市衛生局的案件并沒有當庭宣判。在母親的陪伴下，周夏已返回四川老家，等待著法院的判決。

        此前，她起訴揚州人醫的官司也還在進行中。維權了近1年時間，周夏說自己什么進展都沒有。“我至少還被認定為張口受限、9級傷殘，維權還有盼頭。但是其他削骨過多的人，她們的痛苦和訴求更難被正視。”

        （為保護受訪者隱私，文中整形患者者系化名）