廣州日?qǐng)?bào)5月7日消息，好消息！廣東有了全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄啦！

自2021年8月15日起實(shí)施全省統(tǒng)一的、準(zhǔn)入法管理的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄，這也是廣東自建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)的第一次。

“體外膜肺支持”、心理治療、治未病項(xiàng)目、腦癱與自閉癥兒童等患者的康復(fù)訓(xùn)練等備受社會(huì)關(guān)注的幾大方面納入醫(yī)保支付。

三大目錄實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一

廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者從省醫(yī)保局獲悉，為進(jìn)一步健全醫(yī)保目錄管理機(jī)制，近日，省醫(yī)保局聯(lián)合省人力資源社會(huì)保障廳印發(fā)《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄（2021年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)診療項(xiàng)目目錄）和《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄（2021年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)用耗材目錄），將于8月15日正式實(shí)施。

自此，廣東省實(shí)施全省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄，進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一全省醫(yī)保三大目錄支付范圍，方便參保人享有公平便捷的醫(yī)藥服務(wù)。這也是本省自建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來(lái)，第一次出臺(tái)全省統(tǒng)一的、實(shí)施準(zhǔn)入法管理的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄。

精細(xì)地準(zhǔn)入法管理兩大目錄

此前，廣東熟悉的醫(yī)保目錄，嚴(yán)格意義上只有醫(yī)保藥品目錄是全省統(tǒng)一的，其余兩大目錄——診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄未能如藥品目錄一樣。

廣東加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理，制定準(zhǔn)入法管理的目錄，按照保基本和臨床價(jià)值高、經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)優(yōu)良的原則，根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》等文件精神，確定醫(yī)保基金不支付范圍與部分支付范圍，制訂了全省統(tǒng)一的以準(zhǔn)入法管理的診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材目錄。

新冠“體外膜肺支持”納入醫(yī)保支付

記者了解到，廣東科學(xué)研判精準(zhǔn)施策，保持醫(yī)用耗材目錄穩(wěn)定性。

首先是堅(jiān)持醫(yī)用耗材目錄的穩(wěn)定性。綜合考慮監(jiān)管和臨床匹配需求，保持目錄的穩(wěn)定性，我省以國(guó)家醫(yī)保醫(yī)用耗材庫(kù)中醫(yī)保醫(yī)用耗材的一級(jí)分類(lèi)（學(xué)科、品類(lèi)）、二級(jí)分類(lèi)（用途、品目）和三級(jí)分類(lèi)（部位、功能、品種）作為醫(yī)用耗材目錄的分類(lèi)依據(jù)。

其次是全力支持新冠肺炎患者救治工作，將治療新冠肺炎患者所需的醫(yī)用耗材“體外膜肺支持”納入醫(yī)保基金支付范圍。

心理治療納入醫(yī)保支付

廣東立足患者綜合考量，將更多診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，其中，備受社會(huì)關(guān)注的包括四大方面：

一，促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，診療項(xiàng)目目錄共收錄中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)132項(xiàng)，明確中醫(yī)辯證論治的支付標(biāo)準(zhǔn)，明確將經(jīng)絡(luò)穴位平衡治療、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)等11個(gè)治未病項(xiàng)目納入醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付。

二，進(jìn)一步滿(mǎn)足腦癱、自閉癥兒童等患者治療、康復(fù)需求，明確將康復(fù)綜合評(píng)定、平衡訓(xùn)練、日常生活動(dòng)作訓(xùn)練等28個(gè)項(xiàng)目納入醫(yī)保基金支付。

三，醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判確定后，將心理治療納入醫(yī)保基金支付范圍。

四，統(tǒng)一提高普通病房床位費(fèi)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，普通病房床位費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一按照各地級(jí)以上市普通病房A級(jí)雙人病房床位費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

（原題為《首次！廣東醫(yī)保三大目錄實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一》）