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抗艾重挫:歷史上第二位被“治愈”的艾滋病患者復(fù)發(fā)

人類歷史上第二位、美國唯一治愈的艾滋病患者,日前證實病情復(fù)發(fā),美衛(wèi)生官員稱,這是一個打擊。
當(dāng)?shù)貢r間7月9日,美國衛(wèi)生官員和專家宣布,曾被 “治愈”的美國艾滋病女童在停藥兩年多后體內(nèi)再次檢測出艾滋病病毒。
這名未公布姓名的孩子被媒體稱為“密西西比女孩”,2010年出生,母親感染有艾滋病,因母嬰傳播,出生時即被診斷為感染有艾滋病病毒,濃度是可檢測值的三倍,因此緊急轉(zhuǎn)院至密西西比州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院,醫(yī)生給她同時注射了3種超常規(guī)劑量的抗艾滋病的藥物 (AZT, 3TC, NP) 。
一個月后,她體內(nèi)的艾滋病病病毒降到常規(guī)檢測無法發(fā)現(xiàn)的程度。
據(jù)美國ABC新聞網(wǎng)報道,治療又持續(xù)了12到15個月,但隨后醫(yī)生與她失去了聯(lián)系,治療中斷。直到女孩23個月大時,才重新回到醫(yī)院再次接受治療,此時女孩體內(nèi)仍然檢測不到艾滋病病毒。
這名女孩的主治醫(yī)生、密西西比州立大學(xué)的艾滋病專家漢娜·葛很驚訝,“出生時感染有艾滋病病毒的幼兒在治療的任何時候不要中斷。另外,我很驚慌,難道我給一個根本沒有感染艾滋病病毒的孩子用藥了?天哪!”
2013年3月,美國艾滋病研究基金會(amfAR)的科學(xué)家在亞特蘭大召開的逆轉(zhuǎn)錄病毒和機會感染會議上發(fā)布報告稱,“功能性治愈”一名出生時攜帶艾滋病病毒女嬰,她已經(jīng)有一年不再服用抗艾滋病病毒藥物,但仍然保持健康,該消息引起轟動。
2013年10月23日,相關(guān)報告的論文由美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)、密西西比大學(xué)等機構(gòu)的研究人員發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。論文稱,這名來自美國密西西比州的小女孩在停止用藥18個月后依然“情況很好”,即便最敏感的檢測,也沒有發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)有艾滋病病毒活動的跡象。
而且,她的免疫系統(tǒng)并沒有表現(xiàn)出“精英控制者”的任何特征。所謂“精英控制者”,是指極少一部分人免疫系統(tǒng)天生強大,不用治療也可控制艾滋病病毒。
研究人員認為,這一結(jié)果有力地表明,對新生兒在感染艾滋病病毒數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法,可能達到完全抑制艾滋病病毒的效果。
但《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》配發(fā)社論說,“這個感染艾滋病病毒的小孩已被治愈了?”目前最好、最確切的答案是“也許吧”。該社論提醒不要過于樂觀,因為這個孩子有可能是“獨一無二的”。
不幸被言中,在停藥兩年后,目前近4歲的“密西西比女孩”在今年7月初的一次日常體檢中,再次檢測出艾滋病病毒。DNA分析發(fā)現(xiàn),是來自女孩母親身上的同一病毒株。
“密西西比女孩”現(xiàn)在已重新開始接受抗艾滋病病毒治療。
美國國家過敏與傳染病研究所所長安東尼·福奇表示,這意味著目前的治療措施并沒有完全清除“密西西比女孩”體內(nèi)的艾滋病病毒,此外,研究者正努力弄清楚為什么是停藥兩年后病毒才出現(xiàn),通常情況下若未治愈就停藥,幾周內(nèi)艾滋病病毒就可以被檢測到。“我們希望延長這一時間至永遠。”
這是過去半年內(nèi)醫(yī)學(xué)界第二次宣布“抗艾”努力遭遇挫折。去年,美國波士頓布萊根婦女醫(yī)院宣布,兩名在接受骨髓移植后疑似被治愈的艾滋病患者病情復(fù)發(fā),說明骨髓移植治療艾滋病并不一定可行。
目前,醫(yī)學(xué)界公認艾滋病已被“治愈”的唯一一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美國男子。他曾同時患有艾滋病和白血病,2007年在德國柏林接受了骨髓干細胞移植,此后艾滋病病毒檢測一直呈陰性。













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