去年一年，上海全市各醫療機構診療總量達2.41億人次，這個數字相當于上海目前常住人口總量的10倍。在這樣海量的診療需求背后，醫患糾紛已經成為了無法避免的問題。今天，上海市政協提案委員會舉行了重點督辦“加強和諧醫患關系，改善上海市醫療執業環境”提案專題活動，在答復政協委員的提案時，上海市衛計部門和公安部門透露，為了有效地處置醫鬧，上海將推進三級醫院，以及具備條件的二級醫院安全監控中心建設應急報警裝置，并與公安部門聯網。而作為試點，上海市第一人民醫院已將其視頻監控圖像信號全部接入屬地派出所綜合指揮室。

        據衛計部門統計，目前上海有三級醫院47家，二級醫院144家，2013年全市各醫療機構診療總量達2.41億人次，門急診量2.24億人次，出院病人313.92萬人，手術150多萬臺。而醫療資源的分配不均以及市民群眾對優質醫療資源的高需求而產生矛盾，已經引發一系列社會治安問題。據上海市公安局副局長俞烈介紹，2013年以來，全市共查處“醫鬧”案件20余人，處理涉案人員55人，其中刑事拘留28人，取保候審7人，行政拘留19人。

        衛計部門表示，面對醫患糾紛的壓力，衛計部門將進一步加強醫院管理，改善服務，從源頭預防和減少糾紛。包括完善醫療質量控制體系，構建“行政支持、專家管理”的專業質量管理模式，進一步強化醫療安全責任追究機制，對發生重大、特大醫療質量安全事件或發現存在嚴重醫療安全隱患的醫療機構，將組織告誡談話，加大通報批評和警示教育的力度。除了打造醫療服務綜合監管信息平臺，實現醫療服務動態實時監控，上海正在探索建立醫療服務指標公開公示制度，將選擇一些與患者就醫服務息息相關的信息向社會公開，如門急診醫藥費用、典型單病種例均費用、抗菌藥應用比例、專家人均診療人次等。同時也正在探索建立住院患者第三方告知制度，通過引入社會第三方機構，建立醫患信息溝通銜接平臺，向患者普及醫療知識，提倡適宜技術，探索患者知情同意和醫生技術決定的有效實現方式，促進醫療服務行業的規范和透明，今年將在部分醫院開展試點。

        據透露，今年3月1日上海市政府規章《上海市醫患糾紛與調解辦法》正式實施，進一步確立了人民調解化解醫患糾紛的主導地位。據統計，自2011年8月上海醫調工作全面推進以來，至2013年底，全市人民調解組織共受理醫患糾紛6784件，調解成功5555件，調解成功率82%。2002年，上海在全國率先推進醫患糾紛保險處理機制建設，2013年9月由長寧區率先試點，在醫責險保費合理測算、優化理賠服務流程，加強調保對接等方面開展進一步探索。

        然而，面對第五人民醫院暴力傷醫案件這樣的惡性事件，衛計部門也不得不進一步加大涉醫違行為的打擊力度，落實各項醫警對接制度，加強醫療機構“人防、物防、技防”三防系統建設，確保重點區域、重點部門視頻監控覆蓋率達到100%，推進三級醫院及具備條件的二級醫院安全監控中心建設應急報警裝置并與公安部門聯網。

        上海市公安部門透露，已經會同衛計等部門明確醫療機構治安防范要求，特別是在醫患糾紛接待室安裝圖像監控系統和聲音復核裝置，對約束患者及家屬過激行為以及調查取證起到積極作用。同時，要求各醫療機構針對急診搶救區、輸液區及護士臺、住院區、行政區通道、重癥監護室易發生涉醫案件的重點部位，安裝緊急報警裝置，實現圖像監控設施全覆蓋，并落實專人24小時值班，及時發現，快帶處置醫鬧等突發事件

        目前，上海市第一人民醫院已將其視頻監控圖像信號全部接入屬地派出所綜合指揮室，派出所民警能夠實時調閱該院視頻信號，為公安機關及時處置各類涉醫案事件，維護醫院及周邊治安秩序提供有利條件。俞烈透露，公安部門將向全市三級醫院推廣這一做法，并對醫院暴力“零容忍”。