有一種病叫

“肚子疼”

總是來得猝不及防

讓人無計可施

兒童腹痛不僅僅是消化系統疾病，家長還需警惕過敏性紫癜。不少家長就是容易將腹痛當做吃壞肚子，而錯過良好的救治時機。

錯把腹痛當普通肚子疼

深圳遠東婦產醫院兒童腎病免疫專科鄒崢主任就曾接診過這樣的案例。

7歲的童童（化名），突然出現肚子疼，但并不是那種難以忍受的腹痛，而是斷斷續續，隔幾天痛一次（大概7天左右），家長看到童童精神狀態也很正常，于是就在藥店買了一些止瀉藥。沒想到，兩天后，童童不僅出現腹痛劇烈，還伴有嘔吐（吃什么，吐什么），腿部出現皮疹，家長看到童童情況不對，立刻送往當地醫院，結果在當地醫院，也沒查出個所以然，于是童童又被轉診到鄒主任所在醫院。

鄒主任憑借多年的從醫經驗，初步判斷童童應該是患了過敏性紫癜，于是馬上安排相關檢查，在得知童童兩周前感染了呼吸道疾病，對魚、海鮮等海產品過敏后，鄒主任給予了一些藥物治療，并叮囑童童的家長，一定會要嚴格控制童童的飲食，避免進食海鮮等刺激性食物，盡量以高蛋白、易消化的食物為主。

在經過2天的治療后，童童并沒有出現預想的腹痛好轉，反而腹痛更加劇烈，且疼痛位置固定，存在腹脹，這樣的腹痛性質，已經不是過敏性紫癜一般的胃腸道癥狀或腹型過敏性紫癜所能解釋的了，鄒主任考慮是過敏性紫癜并發急腹癥所致。

在經過多科室的聯動，根據腹部超聲提示童童的左中腹部可見一同心圓回聲，判斷是過敏性紫癜合并腸套，經過相關的治療，終于有所好轉。

什么是過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種全身性小血管免疫反應性疾病，為兒科常見血管炎性疾病。好發于兒童，冬春季多見。腹型過敏性紫癜以消化道癥狀突出，可伴有急性腹痛，惡心，嘔吐，有些表現急腹癥，出現便血，腸套疊，腸梗阻，腸穿孔等并發癥，重癥者表現腸壞死，診治不及時可危及生命。由于部分病人皮疹出現在消化道癥狀后，早期易誤診。

過敏性紫癜的常見分型

雖然過敏性紫癜是以皮膚出血點為主要表現，但由于又會侵犯到消化道、關節、腎臟，醫學上，又將過敏性紫癜進行了細分——

單純性紫癜：只有皮膚損害癥狀出現，雙下肢對稱性出血性皮疹（紫癜）；

胃腸型紫癜：出現腹痛、腹瀉、便血，甚至胃腸道出血癥狀；

關節型紫癜：關節腫脹、疼痛，甚至關節腔積液癥狀；

伴有血尿、蛋白尿等腎損害，則稱為“腎型紫癜”。

雖然過敏性紫癜任何年齡都可發病，但以兒童和年輕人居多。過敏性紫癜的發生與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蚊蟲叮咬等關系密切。發生機制是由于抗原與抗體結合，形成免疫復合物沉積在血管壁，導致毛細血管、小血管壁及其周圍產生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產生相應部位的出血癥狀。

過敏性紫癜的患兒日常注意事項

飲食

避免海鮮、牛奶、蛋類等。飲食清淡，進食易消化食物。避免進食刺激、堅硬食物，嚴重的胃腸道出血需要禁食。

穿著

避免新的衣物、毛絨制品、緊身衣物等。

生活用品

避免刺激性氣味用品，如香噴噴的洗發水、沐浴露、牙膏及父母化妝品。

居住環境

避免花粉、塵螨、灰塵、人員密集地方等，出門帶好口罩等。

過敏性紫癜并不可怕，只要家長及時就醫，積極與醫生配合即可。