2021年3月28日，香港TVB著名“老戲骨”廖啟智因胃癌去世，引發公眾對胃癌的關注。

實際上，中國是全世界胃癌發病人數和死亡人數最多的國家之一。2019年，國家癌癥中心發布的《全國癌癥統計數據》顯示，胃癌每年有40余萬新發病例，因胃癌死亡人數超過20萬。

那么，胃癌如此高發的原因主要有哪些，又該如何預防呢？

3月29日，復旦大學附屬中山醫院普外科副主任醫師劉鳳林、上海中醫藥大學附屬曙光醫院腫瘤科主任李琦接受澎湃新聞（www.usamodel.cn）記者采訪時，均提及罹患胃癌的一些常見因素，比如，幽門螺桿菌、慢性胃病、不良習慣、家族史。

劉鳳林說，幽門螺桿菌（Hp）是胃癌公認最危險的致病因素。人感染幽門螺桿菌后會引起各種胃部病變，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，最嚴重的就是胃癌。

2017年中華醫學會消化病學分會幽門螺桿菌及消化性潰瘍病學組發布的《第五次幽門螺桿菌共識》顯示，中國人群幽門螺桿菌感染率高達40%-60%。

而由于中國人習慣共餐，分餐、使用公勺公筷并不普遍，很容易相互傳染幽門螺桿菌。

李琦提到一個需要警惕的情況，很多患者感染幽門螺桿菌后，引起慢性胃病，但大多數人一開始沒有癥狀，難以察覺；少數人可能出現消化不良和消化道潰瘍。這就造成多數患者治療不及時。

前不久，李琦接診了一名29歲女性，平時身體沒有什么不適，只是偶爾消化不良，但在胃鏡檢查時查出胃癌。李琦說，這名患者胃病幾乎沒有癥狀，但他也強調，該患者有胃癌家族史。

李琦說，有胃癌等家族史的人群應該提高警惕，定期體檢篩查，并堅持健康的生活習慣。

對于遺傳低風險的人群而言，良好的生活習慣，對預防胃癌也一樣至關重要。

兩位專家都提到，引起胃癌的不良習慣包括常吃高鹽、腌制食品。很多人知道吃東西過咸，是高血壓的危險因素，其實這也是胃癌的高危因素。

高鹽食物進入胃內后，胃內滲透壓增高，可直接導致胃黏膜損害；高鹽食物還可抑制前列腺素E的合成，使得胃黏膜抵抗力下降，從而發生炎癥或潰瘍。中國很多地區喜歡吃腌制食品（臘魚、臘肉等），而這些高鹽食物中含有大量亞硝酸鹽，容易形成具有致癌作用的亞硝胺。

長期酗酒和吸煙也是常見誘病因素。酒精反復刺激胃黏膜細胞，可使其發生改變而致癌變。同樣有研究表明，吸煙者的胃癌發病危險性較不吸煙者更高。

此外，不規律的飲食作息，長期情緒低落、壓抑，肥胖，也都是胃癌危險因素。

不過上述兩位專家均指出，胃癌是可以防治的。

首先，個人應該堅持健康、良好的生活飲食習慣，盡量規避上述危險因素。同時，全社會應該形成使用公筷、分餐制的新習俗，減少感染幽門螺桿菌機會。

其次，及時干預是預防癌變的有效手段。既往研究表明，根除幽門螺桿菌能夠降低胃癌發生風險。如今在各醫療機構進行幽門螺桿菌呼氣檢查，已非常方便可及，也有相應治療方案。

第三，定期進行胃癌篩查、胃鏡檢查。由于大多數消化道腫瘤早期無特異性癥狀，明顯出現上腹疼痛、胃脹、黑便、消瘦乏力等癥狀后，一般已是胃癌中晚期，可見早期篩查對預防很關鍵。

而且，早期胃癌可以獲得手術根治性治療，5年生存率高達90%以上，而中晚期則預后較差。