原創 周花卷 果殼病人 收錄于話題#養娃7個

周一早上，我照例叫3歲女兒起床上幼兒園，卻發現她哭哭唧唧地表示，眼睛睜不開了！這可把我嚇了一跳，前一天確實發現娃的左眼有點紅，但沒有任何不適，我也就沒當回事，怎么一覺醒來睜不開眼了呢？

久未處理的倒睫闖禍了

幼兒園去不成了，趕緊跟老師請好假，在家陪娃。起床半個多小時以后，眼睛終于能睜開了，我仔細看了看，左眼還是發紅；當時以為就是一般的結膜炎，先觀察一天再說吧。

轉天早上，娃還是睜不開眼，我發現不光是眼睛發紅、結膜充血，而且眼角膜上出現了一小塊灰白色的斑點，整個角膜也感覺蒙了一層霧一樣，和清澈透明的右眼角膜對比很明顯。

我頓時感覺事情沒那么簡單了。角膜是眼睛的“鏡頭”，而且這個“鏡頭”壞了還不太好修，趕緊帶娃到一家三級綜合醫院的眼科。醫生看了第一眼說，哎怎么這么嚴重了？是不是眼睛里面進了東西？趕緊上裂隙燈看一下，說，孩子眼睛有倒睫啊，睫毛都貼眼睛上面了，揉眼睛很容易刮傷角膜，現在已經是角膜炎了，而且角膜上有潰瘍。我先把睫毛拔掉幾根，咱們先把炎癥治好，然后你再去?？漆t院處理倒睫。

人的眼睫毛本來應該往外長，如果往眼睛里面長，那就是倒睫了。娃有倒睫這個事兒，我其實早就知道——她小時候左眼睫毛就經常貼眼睛，導致經常流淚，每次我拍照發朋友圈，就有人評論說，娃咋又哭了呢？其實娃并沒有哭，但是那只眼看起來就是淚汪汪的。

倒睫的問題我上網查過，體檢時醫生也說長大了有可能會自己好的，所以就沒有特別在意，想著長大了如果還是不好的話再說吧。真不巧，還沒等長大呢，這就闖禍了。

先控制炎癥，再準備手術

醫生給開了抗生素眼藥水和眼藥膏，和一瓶成纖維細胞生長因子眼藥水，幫助角膜恢復。用了三天藥，眼睛明顯不紅了。按醫囑復診時，醫生表示，炎癥確實控制住了，但角膜的恢復情況并不理想，如果不解決倒睫，角膜損傷可能會越來越重，就像手機鏡頭上的斑點和劃痕。

事不宜遲，我們立馬前往本地有名的眼科?？漆t院掛號。醫生檢查后，跟我說：告訴你一個不好的消息啊，娃這個倒睫挺嚴重的，需要做手術來矯正。我心想，之前醫生跟我說了可能要手術，而且這也不是什么大手術啊，你不至于這么嚇唬我的好不好……

醫生給我推薦了本院的一位主任醫師，她檢查后說，娃兩只眼睛的下眼瞼都有倒睫，只不過左眼比較嚴重，右眼不太嚴重，兩邊眼角膜都有不同程度的受損，盡快手術矯正是最好的選擇，兩只眼睛要同時矯正。

術前檢查的照片可以很明顯地看到粘在角膜上的睫毛｜作者供圖

形成倒睫的原因，其實是眼瞼內翻，所以倒睫手術的原理就是在下眼瞼上做一個切口，去除部分多余的組織，把下眼瞼往外翻，順便就把睫毛也翻出來了。主任安慰我說，這是個小手術，做完轉天就可以出院回家，不用太擔心，只不過小孩子需要全麻。沒辦法，現在應該也沒有更好的選擇了。

在現在的防疫形勢下，一旦牽扯到住院，事情就會特別麻煩：住院實行封閉管理，只能有一位家屬陪護，中途不能換人，病人和家屬都需要做新冠病毒核酸和血清抗體檢查，住院過程中不能離開醫院，也不允許探視。主任的手術排期只有周一上午，醫院周末不辦理住院，意味著必須周五就住進去，然后在醫院里陪娃度過一個周末，想想就腦殼疼。

做完全套術前檢查和核酸、血清抗體檢查，我如期帶娃住進了病房。在這個新建的院區，病房寬敞干凈，一個病房三個娃，都是做倒睫手術的，可以說是“同病相憐”，沒多久就混熟了。幾個家長閑聊中，自然也不忘互相討論娃的病情，發現另外兩個娃的倒睫都沒有我家這么嚴重，不仔細看幾乎看不出，是醫生建議要矯正；像我家這種一排直接貼在眼珠子上的情況，看來是不治不行。

術后，活脫脫一個芭比娃娃

全麻手術要從前一天晚上開始禁食禁水，幾個娃都挺乖的，沒有鬧著要吃東西。總算等到了周一，我家娃排在第一個手術，一早就被推進去了。

手術前，醫生解釋了手術可能的風險。首先，瘢痕體質的人在眼瞼愈合后，可能會留疤（就是會增生凸起的那種疤）；另外，手術時會把眼瞼多翻出來一些，縫線吸收之后會自己翻回去一點，效果會因人而異，有些孩子可能隨著生長發育，眼瞼還會內翻，倒睫卷土重來。

一小時后，娃被推回病房，兩只眼睛蓋著紗布，外面套了一圈壓力繃帶，看著有點心疼。醒來后，情緒還比較穩定，過一會兒就該吃吃該喝喝了，晚上睡得也不錯，沒有鬧，也許是她從小就痛點高——另外兩個比她大的娃，這一晚上各種折騰，也是相當心累，盡管看起來是個小手術，娃也沒少吃苦。

第二天早上醫生查房，拆掉了紗布和繃帶。我這才看到手術后的效果，感覺整個下眼皮都給翻出來用縫線繃著，眼睛大了一圈，樣子有點搞笑，活脫脫一個芭比娃娃。

出院時的效果｜作者供圖

一周后，縫線就開始吸收了，線結會自動脫落，看起來不那么別扭了。

手術后一周的效果｜作者供圖

術后一周復查，醫生說效果不錯，但疤痕完全穩定需要幾個月，這段時間看起來還是會有點怪。之前角膜炎造成的上皮剝脫，還是留下了一個淺淺的印子，這個也許沒辦法完全消除，所以倒睫一定要重視，一旦造成角膜損傷，影響很可能是不可逆的。

手術后兩周的效果｜作者供圖

回顧整個過程，我覺得有幾個點值得反省，算是給各位讀者家長朋友們提個醒吧。

第一，如果發現娃無緣無故經常流眼淚或者揉眼睛，一定要看一下是不是倒睫，及時看醫生，評估是否需要手術矯正。雖然我家娃從很小就發現這個問題，但沒有引起足夠重視，特別是沒意識到她這個倒睫竟然如此嚴重。

第二，如果在幼兒園或者學校發現視力異常，要及時去醫院檢查。因為視力異常有時候并不都是因為近視，特別是年齡小的孩子，很可能有其他方面的問題，尤其兩只眼睛視力有差別的情況下。我家娃在三個月前幼兒園常規檢查時，發現左眼視力比右眼低，其實和角膜損傷有關，如果當時及時去醫院檢查，也許能更早重視這個問題。

醫生點評

龔嵐 | 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主任醫師

這位小朋友的病程非常典型，家長的記錄詳盡完整，把手術的治療原理、相關注意事項，經過自己的理解消化，很好地轉述給了大家。因此，對娃爸娃媽們來說，這篇文章有很高的參考價值。

在國內，小朋友的倒睫很常見，這與亞洲人的臉型特征有關。我們的眼瞼內側常見遮蓋內眼角、垂直的半月形皮膚皺褶，即內眥贅皮，俗稱“蒙古褶”。它會拉扯著下眼瞼向內翻卷，并導致部分或整排的睫毛倒入眼內，反復刮蹭角膜引起損傷。倒睫手術的主要原理，也是在于解除內眥贅皮及其不良影響。

嬰幼兒的睫毛細軟，對角膜的損傷較輕，所以很多倒睫的小朋友在發病初期，可能并沒有明顯的癥狀。一部分患兒在5~6歲后，隨著鼻梁等面部形態的發育，倒睫可自行緩解，眼部恢復正常解剖結構，因此，對于年齡較小且沒有明顯角膜損傷的患兒，家長可先觀察隨訪。而對于文中患兒一樣，常年“眼淚汪汪”、容易眼紅、喜歡揉眼又視力不佳的小朋友，家長應提高警惕，及時帶小朋友到眼科門診檢查，避免嚴重角膜損傷及其對患兒終身視力的影響。作者在這一點上的反思總結，非常到位。

通常，輕中度倒睫導致的角膜淺表損傷僅累及角膜上皮，是可再生修復的，不會影響角膜的透明度和患兒視力。但文中小朋友不幸倒睫較重，常年累月遭受整排睫毛的刺激，讓角膜在治愈后也留下了“淺淺的印子”。像這樣的小朋友，需要及時手術治療，使用再多修復角膜的眼藥水都是治標不治本，能緩得了一時卻治不了一世。目前，兒童麻醉的技術成熟，安全性高。家長切忌因擔心麻醉風險，諱疾忌醫，拒絕手術。

畢竟，小腦袋瓜再聰明，也需要保護好視力??！

個人經歷分享不構成診療建議，不能取代醫生對特定患者的個體化判斷，如有就診需要請前往正規醫院。

作者：周花卷

原標題：《?娃的睫毛竟然把自己的眼角膜給戳壞了》

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