原創 編輯部 Tiger 常笑健康

尿尿是我們每天必做的事情，誰人不會，有啥好聊的？殊不知尿尿這件看似平常的小事，學問大著呢！

正常情況下男性尿尿是一條直線的，但是不少人卻發現有時候會出現“兵分兩路”的情況，尿不出“完美的弧線”，往往尿到馬桶外，甚是尷尬。

此時一些男性朋友看到好好的一股“清流”分了叉，就會浮想聯翩，擔心自己是不是前列腺出了問題。

那么，真相究竟是怎么一回事呢？

偶發性尿分叉不要慌！

偶發性或一時性的排尿分叉，大多與疾病無關，主要由前尿道或尿道開口處暫時阻塞造成的，出現暫時的排尿變化，屬正常生理現象，不必過分擔憂。

出現這種偶發性的尿分叉，最常見的就是以下三種情況：

1. 晨起后第一泡尿

睡了一整夜，膀胱積累了過多的尿液，膀胱內一時壓力過大，導致尿道口形態暫時改變。排尿時沖擊的力量也大，進而出現小便分叉。

同樣道理，憋尿憋太久也會出現這種現象。

2. 飲酒之后

大量飲酒后，前列腺會發生充血，壓迫尿道口，以致排尿分叉。此外久坐、久駕或者穿緊身牛仔褲，也可能影響的。

3. 性生活之后

性興奮或性生活之后，部分精液仍遺存留在尿道中，容易引起尿道粘連，導致尿液分叉。

同時，陰莖海綿體內的充血還沒完全消退，會導致排尿一過性不暢通，也容易出現尿分叉的情況。

上述這些情況往往是一過性的，屬于生理性尿分叉，大可不必過于煩心。

經常性尿分叉小心這些疾??！

如果長期尿尿分叉，甚至只要尿尿必分叉，這是病理性尿分叉，常見的原因如下：

1

尿道炎

由于炎癥反復發作，部分尿道內膜組織形成瘢痕，造成部分尿道狹窄，就會發生排尿分叉和排尿困難；典型的是淋病性尿道炎的后遺癥。

當然，急性尿道炎發病期間，由于尿道充血、腫脹、分泌物多，也會引起尿分叉。

2

前列腺炎

男性身體最常出現問題就是前列腺炎，當罹患這種疾病時，身體會經常出現尿液分叉的情況。

這是因為前列腺出問題時，腺體一般會變得腫大，排尿口會受到擠壓致變形，這樣幾乎每次排尿都能看到尿液分叉。

3

尿道結石

如果有較小的結石堵塞尿道口附近，排尿就會出現尿分叉的情況，但通常伴有排尿疼痛和血尿。

4

包皮過長

包皮過長，很容易清潔不到位，導致細菌病毒滋生，引發炎癥。此外，包皮過長，尿道口部分會被覆蓋，引起尿道口狹窄而出現排尿分叉的現象。

如何判斷是哪種類型的分叉？

尿分叉的情況多種多樣，即便是病理性的，只要沒有到很嚴重的地步，患者不一定會感覺到不舒服，因此很容易導致疏忽就診，延誤治療時機，那么，可有簡便的方法初步判斷該不該去就診呢？

首先，看次數。生理性的尿分叉往往是一過性的，即偶有發生，不帶有持續性。

這里有個實用的鑒別方法：可以觀察10次排尿，如果是10次僅有一兩次尿分叉現象，那一般就是正常的生理性尿分叉；如果10次中有8次甚至更多次數的尿分叉，那就是病理性的，需要引起重視了。

然后，看過程。生理性的尿分叉往往不會伴隨整個排尿過程，往往發生在排尿或排尿的末尾階段。而病理性的尿分叉常常不受排尿時間和排尿量的影響，分叉現象伴隨整個排尿過程。

再次，看癥狀。生理性尿分叉一般不會有明顯的不適感。

病理性尿分叉可能會在排尿過程中頻繁出現疼痛、小便費勁、尿不干凈，或出現尿頻、尿急現象，甚至排尿時有渾濁、蛋白尿、血尿，這個時候一定要及時就醫檢查。

最后放心不下的話可以去醫院檢查，醫生會通過三種檢查來確診。一是尿常規，可以知道有沒有炎癥、感染等。二是膀胱B超，可以發現前列腺增生、精阜囊腫等。三是尿流率，可以確定患者排尿的梗阻程度。

最常見的尿常規檢查怎么解讀？

常見的泌尿系統異常離不開尿常規檢查，那么里面的檢查項目究竟改如何解讀呢？

01

顏色

正常人的尿液顏色為淡黃色，也會隨著飲水量、活動、飲食的改變可略有改變。常見的異常尿色有以下幾種：

深茶色尿：膽紅素陽性，多見于肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等。

紅色尿：血尿，可見于泌尿系統結石、腫瘤、感染（包括結核）、腎小球腎炎等等。有些藥物也可以引起紅色尿，如氨基比林、苯妥英鈉、利福平，甲硝唑等，因此發現血尿時一定要首先排除這些藥物的影響。

醬油色尿：血紅蛋白尿，見于蠶豆病等。

乳白色尿、乳糜尿、膿尿：常見于絲蟲病，或尿內含有大量無機鹽類結晶。

02

白細胞

正常尿液鏡檢白細胞不會超過5個，如有大量出現則要考慮尿路感染的可能性。

但需注意的是影響尿白細胞的因素較多，結晶、小圓上皮細胞、酵母菌、滴蟲等成分會導致白細胞增高，造成假陽性；黃疸尿、尿放置時間過長會導致白細胞降低，造成假陰性。

因此不能單純從尿白細胞陽性判斷尿路感染，需結合下述亞硝酸鹽結果進行判斷。

03

亞硝酸鹽

正常情況下尿亞硝酸鹽為陰性。尿亞硝酸鹽陽性結果常見于：由大腸埃希菌等腸桿菌科細菌引起的腎盂腎炎及有癥狀或無癥狀的尿路感染、膀胱炎 、菌尿癥等。

尿亞硝酸鹽陽性特異性可達80%，對輔助診斷泌尿系統感染有很高的價值，亞硝酸鹽為陽性基本可以初步判斷為泌尿系感染。

若尿路感染細菌（如陽性菌）不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，或尿在膀胱中存留較短，或尿中缺乏硝酸鹽，也會產生陰性結果，需注意。

04

紅細胞

正常尿液會偶爾出現紅細胞，但不會超過3個。如果較多出現紅細胞，則有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細胞，也要考慮血液循環障礙所引起的。

有時候可能會出現尿潛血陽性，而尿紅細胞陰性的情況，這是尿中紅細胞受尿中滲透壓等因素的影響，最后破裂所致。

如果時不時出現一次尿液分叉，不需要太擔心，但如果經常出現這種現象，而且還伴有其他不適，應盡快去醫院檢查。

此外男性朋友們還應該多喝水，不要常坐，要多運動，少穿緊身褲，這樣會更好地保護我們的泌尿系統。

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