原創 阮祥燕 阮祥燕醫生

婦科內分泌科普：

女性卵巢功能減退是一個逐漸進展的過程，部分女性可出現早絕經，那么早絕經除了會引起更年期的相關癥狀、骨質疏松、心血管疾病，以及惡性腫瘤的發病率升高外，對身體還有什么影響？有沒有必要引起特殊關注？

45歲以前的絕經叫早絕經，40歲之前的絕經叫卵巢早衰，現在也叫早發性卵巢功能不全。

主要表現為月經異常、FSH水平升高、雌激素波動性下降。發病率為１％～５％，其病因不清，包括遺傳因素、醫源性因素、免疫因素、環境因素及其他因素。

早絕經在生殖內分泌領域被稱之為比癌癥更棘手的疾病，它不僅可以導致不孕，還會過早地出現絕經相關癥狀以及絕經相關的心血管疾病、骨質疏松，老年性癡呆發病率也會明顯增高，死亡率增加，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者生命，同時增加家庭及社會的醫療負擔。

早絕經對健康的危害遠高于自然絕經，除了自然絕經所引發的相關健康問題外，早絕經女性需警惕以下健康問題：

（１）心血管并發癥和死亡：早絕經與心血管并發癥發病率和死亡率升高有關，這可能與內皮細胞功能障礙有關。觀察性數據提示早絕經可伴發缺血性心臟病，導致總并發癥發病率和死亡率小幅升高。

（２）情感健康：大部分早絕經女性會情感創傷，尤其是有生育計劃的女性，因早絕經使自然懷孕的機會變得渺茫，導致其出現悲傷、焦慮和抑郁癥狀，更易出現消極情緒。應采用家庭方法提供幫助及相應治療。

（３）認知及其他：早絕經所致的雌激素缺乏的其他后果還包括性健康水平下降和認知受損，發生骨質疏松性骨折、癡呆和認知水平下降的風險升高，據報道，接受雙側卵巢切除術且未進行雌激素補充療法的４３歲以下女性發生癡呆和認知水平下降的風險升高。而這些是可以通過補充雌孕激素改善的。

目前全球范圍內關于早絕經的預防尚無特效方法，對預防醫源性早絕經（疾病需要放療等）比較成熟的方法主要為卵巢組織凍存移植。

作者：阮祥燕

配圖：網絡

排版：石東雨

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