每日醫學科普

長期咳嗽、干嘔、咽部吞咽困難的朋友要注意了，你一直以為自己是慢性咽炎，卻不知道這可能是胃病的信號！

在杭州工作的張先生是某公司的一個部門負責人，這三年來，反復發作的咳嗽嚴重影響了他的工作和生活。

最讓他焦慮的是，每次在會議上的發言，說不了幾句話就想咳嗽。平時稍微喝點酒，或吃點甜食、酸食，咳嗽就更加嚴重了。

嚴重的時候，就算沒有咳嗽，也總覺得喉嚨有東西堵著，需要不停地清嗓子。

前幾年，張先生還經常去醫院看呼吸內科，止咳藥吃了好多，就是不見好轉。

直到近半年來，他覺得喉部有明顯的異物感，聲音也開始逐漸變得嘶啞，才不得不到杭州市中醫院耳鼻喉科就診。

科主任陳志凌醫生在了解病史和癥狀后，經過縝密的檢查分析，竟然發現，導致張先生反復咳嗽的罪魁禍首竟然是——反流性咽喉炎！

也就是說，導致陳先生的咳嗽、有異物感和聲音嘶啞的病根并不在咽喉，而是在于胃！

善于偽裝的“反流”

胃食管反流病是指胃內容物（胃酸等）反流到食管或者食管以上的部位，包括咽部、口腔以及肺部，而引起的一系列的癥狀和并發癥。

一般來說，胃食管反流的典型癥狀是燒心、反酸及反食。

非典型癥狀則有胸痛、吞咽困難、吞咽疼痛、消化不良、上腹痛、惡心、早飽、腹脹、噯氣（打嗝）等。

可能很多人都經歷過胃食管反流，但是，真正了解這個病的人卻并不多。

因為，胃食管反流的表現癥狀多達70多種，其中近30%表現為消化系統以外的癥狀，所以極易被誤診。

尤其是當身體出現下面這些癥狀時，很多人都不知道，病根竟然在胃！

NO.1查不出原因的胸痛

典型的冠心病心絞痛不同，胃食管反流不會產生放射疼痛，只是胸骨后疼痛或沿著食道走行的部位疼痛。

NO.2難治的呼吸道疾病

因為高位反流，胃內容物反流進了咽部，甚至被吸入氣管、支氣管、肺部，往往會先出現一系列的呼吸系統癥狀。

所以很多人會先去呼吸科、耳鼻喉科看病，如果對癥治療，有緩解，就不會再進一步治療了，但是胃酸的傷害還在繼續，所以這些呼吸道癥狀還會反復發作，難以根治。

NO.3難以緩解的口苦

口腔里老有異味、苦味，有可能是胃食管反流或者膽汁反流造成。

NO.4頻繁發作的牙痛

靠后面的磨牙，因為靠近咽后壁，胃食管反流的物質更容易侵蝕這個部位，表現為牙齦腫脹、牙周病、牙齒松動疼痛等。

Attention

可怕的“反流”

據流行病學調查發現，在我國正常人群中大約有5%~10%的人都或輕或重地患有胃食管反流的癥狀。

而50歲~70歲是胃食管反流高峰期！

正常情況下，只有當我們吃東西的時候，括約肌會打開，其他時候都是關閉狀態，防止胃里的內容物反到食管。但是隨著年齡增大，胃食管括約肌會松弛，關閉不全，就會發生胃食管反流。

而胃酸是一種強酸性物質，PH值只有2左右，腐蝕性很強，一旦這些酸性物質脫離了胃的束縛，它流到哪里，就會侵蝕哪里！

一般來說，胃食管反流病如果不加干預，非但容易造成消化系統的潰瘍、炎癥、腫瘤等疾病，還可能讓人患上肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、齲齒、中耳炎等。

所以，大家千萬要重視。

自測胃食管反流風險

吃完飯坐在沙發上，彎腰抱著腿10秒鐘，10秒鐘后觀察是否有不舒服的情況。

若出現反酸燒心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽，的癥狀表現均有可能是胃食管反流。

Attention

改善胃食管反流的小妙招

對于預防和改善胃食管反流，改變不良的生活方式很重要。

NO.1控制體重

體重過大或體重過輕都可能導致反流，大家最好將體重控制在標準范圍之內。

NO.2慢點吃飯

有研究顯示，一口食物咀嚼20次以上有助于減少胃食管反流發生的風險。

NO.3適當忌口

甜度高、油脂含量高、含鹽量高的食物都會加重胃食管反流。

因此，建議大家盡量少吃咖啡、奶油、巧克力等食品，同時也要避免飲用高糖、酸味、濃茶等飲品。

NO.4睡前禁食

有研究顯示，晚餐時間的早晚與當晚食管內pH值相關，晚進餐者當晚食管內pH值比早進餐者低。

因此，睡前2~3小時不能吃任何食品，白天進餐后也不可立即臥床，活動20~30分鐘后方可入睡。

NO.5抬高床頭

胃食管反流經常發生在夜晚睡眠的時候，所以除了積極治療之外，如果胃食管反流發作嚴重，也可通過適當墊高床頭15~20厘米來緩解。

NO.6呼吸訓練

對賁門特別松的人可以做腹式呼吸訓練——吸氣鼓肚子，收腹吐氣。

這個動作能鍛煉膈肌，可以提高賁門的壓力，減少反流的發生。

不過，這個方法需要長期堅持才會有效果。

小驗方：甘草梔子茶

針對胃食管反流的情況，日常生活中用甘草梔子花茶就可以進行調理。

做法：生甘草10克、梔子花2枚，開水漬泡5分鐘，代茶飲用，可以續開水，繼續飲用，在沒有鮮花的時候也可以用干花。

當然，治療胃食管反流最重要的一環就是，在醫生的指導下服用抑酸藥、增強胃腸動力藥、粘膜保護劑；

若藥物治療效果不佳，可考慮通過腹腔鏡的微創手術進行治療。

文章來源：養生中國、中醫健康養生官方號等

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