你的臉上有天使？那是撲棱蛾子吧

2021-01-04 16:45

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創(chuàng) 黃明歡東方徐楠團(tuán)隊

黃褐斑一種讓我們深惡痛絕但又有些無可奈何的色素性問題，簡直就是中（青）年女性的夢魘，尤其對身為亞洲人的我們情有獨鐘，本來美美白白的臉蛋兒，偏偏對稱生出對翅膀，你以為是前世的天使，再不濟(jì)也是只蝴蝶，細(xì)看才發(fā)現(xiàn)原來是個撲棱蛾子，對稱分布的褐黃色的斑片非常礙眼。新年伊始，咱們來聊聊黃褐斑那些不為人知的冷知識。

1、黃褐斑絕對不是女性的專利，男性也會中招，只是發(fā)生率偏少罷了。因此，“黃臉婆”這個稱謂絕對是性別歧視，你們男人長黃褐斑我們什么時候嘲笑過你們“黃道夫”了？相對于女性，男性發(fā)病中的遺傳因素更重要，跟后天的日曬、內(nèi)分泌等相對關(guān)系不大。

無論男女，作為一種后天的色素沉著性皮膚病，它常常在臉頰兩側(cè)呈蝴蝶形分布，嚴(yán)重的也可蔓延至額頭、口周、鼻子和下巴等處。形狀不太規(guī)則狀，顏色有深有淺從灰褐色到黃褐色不等，常隨季節(jié)（紫外線照射）而變化，雖然不痛不癢，但，這種痛主要在心里，你懂的。

2、黃褐斑的原因非常復(fù)雜，每個人的黃褐斑的成因也并不完全相同，目前較為可靠和公認(rèn)的幾大因素包括：紫外線照射、性激素水平變化和遺傳易感性。你若中招，趕緊從以上幾點找找原因。

黃褐斑長在臉上，尤其是兩頰這樣最容易受到陽光暴曬的區(qū)域，大部分患者在過度日曬后，色斑會加重，還有明顯的夏重冬輕現(xiàn)象。這些都證實了黃褐斑很紫外線相關(guān)，所以，防曬非常非常重要！

為什么很多女性在懷孕生娃兒的階段發(fā)病？這主要跟體內(nèi)激素水平劇烈變化也有關(guān)，即使不在特殊階段，月經(jīng)周期紊亂、口服避孕藥等因素導(dǎo)致的人為性激素水平紊亂也會導(dǎo)致黃褐斑形成。

那為什么有些人懷孕生娃兒就不發(fā)病呢？為什么男人也得黃褐斑呢？這就涉及到一個更重要的誘因，那就是遺傳易感性。有家族史的患者容易出現(xiàn)治療抵抗，遷延不愈。另外，發(fā)病率存在人體和人種差異。

相對而言，深膚色人種發(fā)病率較高，比如印度人群的發(fā)病率比我們中國要更高，而歐美國家中的發(fā)病率就會偏低很多，當(dāng)然了，我知道你要較真兒了，非洲人中雖然理論上發(fā)病率最高，氮素，人家發(fā)病了也看不出來啊，這就是優(yōu)勢，他們更擔(dān)心的是另外一種色素性疾病—白癜風(fēng)。

除此之外，黃褐斑的發(fā)病還有很多誘因，可能刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生過多的黑素。比如情緒不佳、心理壓力大等都可引起內(nèi)分泌的改變而影響色素代謝；慢性炎癥，反復(fù)發(fā)生的痤瘡、過敏、慢性疾病如肝臟疾病、慢性乙醇中毒、甲亢、子宮附件炎；口服避孕藥、化妝品或美容手段的使用不當(dāng)、過度清潔摩擦刺激皮膚都可能會破壞原有屏障，誘發(fā)黃褐斑的出現(xiàn)。難怪黃褐斑的發(fā)病率越來越高，不會洗臉都有可能誘發(fā)發(fā)病，簡直防不勝防。

3.對于治療，你還相信迷信偏方嗎？記住，沒有一種藥物或產(chǎn)品能夠單獨治愈黃褐斑，一旦確診、一定要盡早治療，聯(lián)合多種療法，多管齊下，才可能避免黃褐斑的進(jìn)一步的發(fā)展和加重。總的原則分為以下四級

一級治療（基礎(chǔ)治療）

? 防曬，防曬，防曬！非常非常非常的重要！最好物理防曬和防曬霜等手段同時上陣，才能真正預(yù)防紫外線對黃褐斑的影響！

? 保濕、修復(fù)皮膚屏障。特別是敏感性肌膚，注意正確選擇和使用護(hù)膚品、化妝品，不要用力摩擦皮膚。

? 避免誘發(fā)因素，調(diào)整生活方式。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持心態(tài)健康。避免服用光敏性藥物、引起糖皮質(zhì)激素水平變化的藥物及口服避孕藥。

二級治療（外用藥物）

針對黑色素產(chǎn)生代謝的各個環(huán)節(jié)，主要包括氫醌、壬二酸、維A酸、谷胱甘肽、熊果苷、左旋維生素C等。它們可以抑制酪氨酸酶、多巴互變酶等黑素合成酶的活性，或可以清除黑色素，從而淡化黃褐斑。

畢竟都是外用藥物，因此要格外注意副作用的風(fēng)險。比如氫醌的刺激性比較大，使用過程可能有局部瘙癢脫屑、燒灼或刺痛感等，甚至還有出現(xiàn)外源性黃褐斑。因此，外用藥怎么用、用多久，請在專業(yè)的皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用！

三級治療（系統(tǒng)藥物）

主要是以內(nèi)服或靜脈給藥為主，包括氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽、維生素C聯(lián)合維生素E等。

相對于外用藥，口服或靜脈用藥更需要謹(jǐn)慎，還是那句話，為了規(guī)避可能的副作用和不良反應(yīng)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四級治療（光電治療和化學(xué)剝脫術(shù)）

? 果酸化學(xué)剝脫術(shù)：25%-70%的果酸、30%d的超分子水楊酸都是有效的選擇。

? 光電的治療方法有很多種，包括強(qiáng)脈沖光、調(diào)Q激光、點陣激光、皮秒等，各有特點，基本原理都是擊碎黑色素和促進(jìn)其代謝，但如果選擇不恰當(dāng)?shù)脑挿炊菀准と鞘股吒鼑?yán)重，因此，必須聽醫(yī)生的話，千萬不能盲目采用，最忌諱跟風(fēng)，可別怪我沒提醒你。