原創 阮光鋒 阮光鋒營養師

最近有媽媽群里發來一條消息說：1歲女嬰因補鈣而出現血尿，還長了9顆腎結石。大家表示非常擔心：不都說補鈣能讓長高嗎？怎么還有害了？

消息里說，廣東梅州一個1歲女嬰被父母發現有嚴重的血尿癥狀，去醫院檢查體內有9粒結石，最大的體積達到2厘米，原因是因為父母擔心孩子長不高，在孩子10個月后還沒長出牙齒時就給孩子瘋狂補鈣。

補鈣真的會使孩子腎結石嗎？還要不要給孩子補鈣呢？

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補鈣真的會導致腎結石嗎?

雖然結石長得像石頭，但是，說補鈣就會導致腎結石，可就不對了。

實際上，兒童腎結石的發生大多是因為體內出現了代謝異常，比較常見的是草酸鹽的代謝異常， 此外，尿路畸形、感染等也會導致腎結石。并沒有證據顯示腎結石與補鈣有關。所以這個寶寶發生腎結石了，關鍵還是看是否有其他代謝疾病、或者感染疾病。

而且，如果有充足的鈣，還可以結合食物中一部分的草酸鹽，形成草酸鈣隨糞便排出，能夠降低腎結石的風險。實際上 ，腎結石患者的飲食一定要攝入充足的鈣，并且多吃富含鉀、鎂的食物，有助于鈣的利用。

所以，說這個孩子腎結石是由于補鈣導致的，就有點危言聳聽了，大家還是不要太擔心了。

02

補鈣會讓孩子更高嗎？

很多家長認為鈣是長個子的關鍵，于是很早就開始補鈣了。

確實，鈣對骨骼正常生長發育、保持骨骼健康非常重要。在嬰兒期以及兒童時期獲得充足的鈣質，不僅可以影響兒童目前的健康，可能還會推遲或預防老年時期的骨質疏松。

但是，補鈣跟身高并沒有直接關系。

孩子的身高的確跟營養狀況有很大的關系，可這里指的“營養”是均衡的營養搭配，并不是指某一種營養。實際上，孩子身高是由基因和營養共同決定的，而且，基因的作用更大。即使武大郎拼命給孩子補鈣，孩子也不可能比姚明的孩子高。

在營養相當的情況下，同一年齡段兒童的身高會在正常范圍內波動，如果身高低于該年齡段的正常水平，說明這個寶寶的營養狀況不是特別好。但單獨看鈣營養，卻對身高沒有影響。無論是在寶寶出生前給媽媽補鈣，還是在寶寶出生后，以及兒童期補鈣，對孩子的身高均沒有影響。

所以說，要想通過后天的努力，讓孩子長得更高，需要的是合理搭配膳食保證營養均衡，而不是盲目補鈣。當然，適度的戶外活動也非常重要。

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你的孩子到底需不需要補鈣？

1、0~6月的寶寶無需額外補鈣

母乳是嬰兒最好的鈣營養來源，母乳中的鈣質是最易于嬰兒吸收的。目前為止，全世界母乳喂養的、足月產且不缺維生素D的嬰兒中，還未見到缺鈣的報道。母乳中的鈣含量都是能滿足寶寶實際需求的。六個月前，只要是科學喂養的、奶量充足的寶寶，都不可能會缺鈣。

但人乳中的維生素D含量低，可能會影響鈣的吸收。我國膳食指南建議，嬰兒出生后就盡快開始每天補充400國際單位（IU）的維生素D3，純母乳喂養的孩子不需要補鈣。

2、6個月以上的寶寶只要注意合理飲食，也能滿足需求

六個月后孩子就要開始添加輔食，這個時候，只要每天保證合理輔食，并且每天保證大約600毫升的母乳或配方奶，就足以提供這個年齡段小朋友所需的鈣質了。

母乳喂養為主，加上合理的輔食，寶寶就不會缺鈣。我國《7-24個月嬰幼兒喂養指南》建議，7-9個月，每天母乳喂養4 ~ 6次，輔食喂養2 ~ 3次；10-12個月，每天哺乳3 ~ 4 次，輔食喂養2 ~ 3 次；13 ~ 24 月齡幼兒的奶量應維持約500 mL，每天1個雞蛋加50 ~ 75 g肉禽魚，每天50 ~ 100 g的谷物類。

04

哪些食物鈣含量多？

一說到補鈣，很多人就認為是要吃鈣片。其實，吃鈣片不是補鈣的最好方法，我們首先應該考慮的是通過食物補鈣。

哪些食物的鈣比較多呢？

1、牛奶及奶制品是寶寶的最佳鈣源

補鈣的首選食物是奶和奶制品，包括牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等。奶和奶制品中的鈣含量豐富，吸收率高，同時含有優質蛋白、B 族維生素、維生素 A 等營養成分。

每天喝上 300 毫升左右牛奶，就能補鈣約 300 毫克，是含鈣最豐富、最易吸收、又最方便食用的鈣來源。所以，對于1歲以后的孩子來說，可以每天喝1-2杯奶。如果擔心喝奶太撐，喝不下，也可以吃奶酪。

2、豆腐及其制品

豆腐、豆腐干、干豆腐等大豆制品也是鈣和優質蛋白的良好來源，平時也可以讓孩子吃一些豆制品。

3、蔬菜

綠葉菜也是常被忽視的天然鈣源。人們主要是擔心植物來源的鈣吸收率低，因為蔬菜中含有草酸。

的確，草酸廣泛存在于植物性食物當中，會影響鈣的吸收。不過，并不是所有的蔬菜中草酸含量都很高。況且食物中鈣的吸收利用率跟草酸含量并沒有直接的關系。

考慮到蔬菜食用方便，而且食用量大，他們對鈣的貢獻其實很大。實際上，中國人常吃的綠葉蔬菜的鈣的利用率還是很高的，比如芥菜、油菜薹等。

如果擔心草酸影響鈣的吸收利用率，可以選擇草酸/鈣比值較低的品種，比如生菜、小油菜、甘藍等；另外，草酸是水溶性的，可以通過焯煮的方法除去絕大部分草酸。

我國膳食指南建議，每天要吃400g-500g的蔬菜，綠葉蔬菜最好能占一半以上，就是增加膳食鈣攝入量的重要措施。所以，平時也要讓孩子們多吃點蔬菜。

需要提醒的是，骨頭湯中的鈣含量跟自來水差不多，并不能補鈣。蝦皮吃的量太少，對補鈣也沒有很大幫助。

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鈣補充劑如何選？

如果實在是從食物中無法獲得充足的鈣，或者對于青春期的孩子，鈣需要量更高，家長擔心不夠，也可以適當選擇鈣補充劑，只要合理補充鈣劑，也都是安全的。

市面上常見的兒童鈣劑有乳鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣和碳酸鈣等。選擇鈣劑的時候要注意看其中所含的鈣成分的含量，而不是鈣化合物的成分含量。只要鈣含量差不多，甭管吃哪一種鈣劑，對于補鈣的效果都差不多。具體選哪種，主要還是看孩子的喜好了。

一般來說，碳酸鈣價格相對便宜，是性價比非常高的選擇。但是碳酸鈣的吸收需要胃酸的參與，因此最好是隨餐服用，可以是午餐或晚餐一起服用。或者如果孩子的消化不是很好，可以考慮選擇檸檬酸鈣等有機酸鈣產品來替代碳酸鈣，因為這類產品不需要那么多胃酸來幫助鈣溶解出來變成離子。

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