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“比起死，我更怕癌痛”，癌痛究竟如何緩解？

2020-11-23 16:10

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創祝博士祝您健康雜志

癌癥，一個讓人聞之色變的存在。

總說癌癥多恐怖

當問到恐怖在哪里的時候

恐怕沒人能具體描述

畢竟癌癥帶來的痛苦

不是旁人可以感同身受的

有一種長久的苦痛，反復且難以抑制，會讓人感受到一種絕望的痛苦。

這種痛，大多數出現在癌癥患者身上。在與疼痛有關的因素中，以腫瘤直接引起的疼痛約占80%，居于第一位；同時，治療腫瘤也可引起疼痛，占10%左右。

直接引起的癌痛

癌癥腫瘤病灶不斷增大會侵犯周圍器官組織，過度牽拉、壓迫局部就會引發不同程度的癌痛，腫瘤組織潰爛也會引發癌痛。

治療過程中的癌痛

患者手術后的切口可能會引發神經損傷性癌痛，而放療化療則會影響正常組織，從而帶來癌痛。

間接引起的癌痛

由于患者體質體力的下降，出現感染時就會導致局部癌痛，另外，癌細胞的骨轉移帶來的痛苦更為明顯。

腫瘤給患者帶來的疼痛難以言喻。

癌痛，腫瘤患者的夢魘

據世界衛生組織（WHO）統計，全世界每年新發癌癥病例1800多萬，死亡960多萬，其中50%的患者有癌性疼痛癥狀，70%的晚期癌癥患者以疼痛為主要癥狀。

而在這些疼痛患者中，由于各種因素，50%～80%的患者疼痛癥狀沒能得到有效的控制。研究表明，中國癌性疼痛患者的發病率高達50%左右。

很多患者表示自己不畏懼死亡，但過分擔心因疼痛帶來的痛苦折磨，希望能平靜離開人世。

如果患者的疼痛癥狀長期沒有得到有效控制，會引發精神障礙，例如適應障礙和重度抑郁發作等，會讓患者對治療失去信心，甚至導致自殺事件的發生。

長期慢性疼痛對患者的影響是多方面的，主要表現在：

01 影響患者睡眠，嚴重者可致長期失眠。

02 導致食欲減退，影響消化功能，降低免疫功能。

03 會引發一系列的心理反應，出現焦慮、抑郁等不良情緒。

鎮痛藥，是癌癥患者的救命稻草

癌痛的治療是不可避免的。主要有藥物治療和非藥物治療兩大類。

藥物治療有非甾體類藥物（布洛芬等）、阿片類鎮痛藥（嗎啡類藥物）及精神科藥物三大類。

鎮痛藥物，成了大部分患者緩解疼痛的救命稻草。

阿片類藥物主要用于中重度的疼痛治療，如癌痛。這類藥物主要包括嗎啡類藥物、可待因類藥物等，對鎮痛有療效。

當可待因或類似藥物鎮痛無效時，嗎啡類藥物則仍是一種效力較強的鎮痛藥物。

嗎啡類藥物和可待因類藥物都是通過作用于腦和脊髓的疼痛中心，從而阻斷疼痛的傳遞來減輕疼痛的。

可一直使用鎮痛藥物，會上癮嗎？

癌癥患者無須強忍癌痛或因為擔心藥物副作用而不用止痛藥物，這是錯誤且危險的。因為強忍癌痛只會讓疼痛感不斷加劇，因此面對癌痛一定要積極治療而不要忍。

即使癥狀減輕，無須依靠藥物抑制病痛，患者也不能盲目停用嗎啡類藥物。只能在醫生的監護下逐步減少劑量。如果突然完全停用嗎啡類藥物會產生戒斷癥狀，比如出現全身不適和腹瀉。

如果患者的疼痛癥狀因為放療而減輕，醫生會在幾周后逐漸給患者減量。防止患者出現戒斷癥狀所需要的劑量，只是先前用于緩解疼痛的嗎啡類藥物劑量的1/4左右。

對大多數癌癥患者而言，口服通常是嗎啡類藥物最好的使用方法?；颊咧恍枳襻t囑服藥，根據實際情況而定。癌痛癥狀有所緩解后，再根據醫囑調整。

切忌擅自用藥，以免帶來難以估量的后果。

除了藥物治療，還能怎么緩解癌痛？

除了藥物治療，還可以選擇創傷性非藥物療法、物理療法和心理治療，它都能一定程度緩解癌痛癥狀。

01 創傷性非藥物療法包括姑息手術、麻醉、神經外科治療等方法。

02 物理療法包括皮膚刺激、鍛煉、固定術、經皮電神經刺激及針灸療法等。

03 社會心理干預方法采用認知和行為技術，幫助患者緩解疼痛感。轉移或分散注意力、放松和臆想是最常用且容易操作的方法。

我們無法體會癌癥患者身上的痛

唯一能為他們做的就是給予足夠的信心與陪伴

積極地幫助患者接受治療

病魔無情人有情